楊潔高　孫玉潔　盧耀勤

【摘 要】目的：對某市的市、區(qū)（縣）兩級疾控機構公共衛(wèi)生醫(yī)師工作滿意度及其影響因素進行研究，為降低人才流失、提高工作滿意度提供科學依據(jù)。方法：采用普查的方法，以問卷調(diào)查方式對公共衛(wèi)生醫(yī)師工作滿意度進行調(diào)查。結果：不同年齡、婚姻狀況及收入的公共衛(wèi)生醫(yī)師得分之間差異有顯著性；收入是影響工作滿意度的主要因素。結論：相關部門應對疾控機構進行調(diào)研，對體制、機制進行論證，在人員工齡、職稱、收入等方面進行一定的調(diào)整，縮小公共衛(wèi)生人員與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)其它專業(yè)、其它行業(yè)人員之間的收入差距；提高公共衛(wèi)生醫(yī)師的職業(yè)滿意度，降低公共衛(wèi)生人才流失。

【關鍵詞】疾控機構，公共衛(wèi)生醫(yī)師，工作滿意度，影響因素

【中圖分類號】R192.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

工作滿意度，是指個人對所從事職業(yè)的充實狀態(tài)，是個人對職業(yè)的價值判斷[1] ，由多種要素組成。對工作滿意度（Job Satisfaction）的研究最早源于Mayo等的霍桑試驗（1933），而最早為工作滿意度下定義的是Hoppork（1935），他指出工作滿意度是員工在心理與生理兩方面對環(huán)境因素的滿意感受，也就是員工對工作情景的主觀反應。之后，學者們根據(jù)自身研究對象以及研究背景的不同，對工作滿意度給出了不同的定義。目前，工作滿意度通常是指某個人在組織內(nèi)進行工作的過程中，對工作本身及其有關方面（包括工作環(huán)境、工作狀態(tài)、工作方式、薪資、工作壓力、挑戰(zhàn)性、晉升、工作中的人際關系等等）有良性感受的心理狀態(tài)。而醫(yī)務人員的工作滿意度取決于醫(yī)務人員對醫(yī)務工作構成各方面（包括薪酬、職業(yè)發(fā)展、管理者、福利、獎勵、工作規(guī)程、同事、工作本身和交際）的認知評價和情感反應。工作滿意度高可提高工作效率，對工作不滿將造成缺勤或離職[2]，因此職業(yè)滿意度為近年來討論的熱點話題，加之近年來“醫(yī)患糾紛”“醫(yī)生離職”等問題的不斷出現(xiàn)，進而成為輿論關注的焦點。由于公共衛(wèi)生醫(yī)師在工作性質(zhì)、工作對象等各方面不同于臨床醫(yī)師，公共衛(wèi)生醫(yī)師的服務對象為人群，以社會公眾性的服務為主，因此所從事的工作不被公眾所了解，而隨著近年來多種流行病的爆發(fā)，國家對疾病預防控制工作日益重視，其所面臨的公眾壓力及挑戰(zhàn)也與日俱增。而我國工作滿意度調(diào)查涉及各行業(yè)，但在分析職業(yè)時醫(yī)療行業(yè)普遍集中在臨床醫(yī)師及護理人員，少有涉及公共衛(wèi)生醫(yī)師，故本文針對某市疾控機構公共衛(wèi)生醫(yī)師的工作滿意度進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以某市一家市級和八家區(qū)（縣）級疾控機構的380名公共衛(wèi)生人員為研究對象，其中男性102人，女性278人。最后經(jīng)過納入標準篩選，確定調(diào)查對象為164名公共衛(wèi)生醫(yī)師。公共衛(wèi)生醫(yī)師納入標準：（1）在疾控機構工作≥1年且為公共衛(wèi)生類（包括預防、婦幼、兒少、衛(wèi)生事業(yè)管理、流統(tǒng)、毒理、勞環(huán)等）專業(yè)；（2）取得公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證；（3）疾控機構的正式職工，包括在編及聘用人員；（4）愿意配合調(diào)查且知情同意。排除標準：（1）在疾控機構工作<1年；（2）非公共衛(wèi)生類專業(yè)；（3）未取得公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證；（4）疾控機構的短期試用人員及實習生；（5）不愿意配合調(diào)查的單位及人員。

1.2 研究方法 采用問卷調(diào)查的方法對公共衛(wèi)生醫(yī)師的工作滿意度進行調(diào)查。

1.2.1 調(diào)查問卷 通過查閱大量國內(nèi)外文獻，結合疾控機構公共衛(wèi)生專業(yè)的實際情況設計個人一般情況調(diào)查部分，主要包括性別、年齡、民族、婚姻狀況、科室、職稱、專業(yè)、學歷、工作時間、收入等；以明尼蘇達工作滿意度調(diào)查表（Minnesota Satisfaction Questionnaire，MSQ）的短式問卷評價工作滿意度部分，包括內(nèi)在滿意度、外在滿意度和一般滿意度三個量表共20個題目，其中1-4、7-1 1、15-16和20，構成內(nèi)部滿意度分量表；5-6、12—14和19，構成外部滿意度分量表，而1-20項構成一般滿意度分量表。MSQ 20道項目的α系數(shù)為0.85-0.91，內(nèi)在滿意度分量表的α系數(shù)為0.82-0.86，而外在滿意度分量表的α系數(shù)為0.70-0.82，20個項目的MSQ對總體滿意度的測量跨時間的重測信度r=0.58。以上兩部分組成“某市疾控機構公共衛(wèi)生醫(yī)師工作滿意度調(diào)查問卷”。

1.2.2 調(diào)查方法 成立調(diào)查小組，對調(diào)查組成員進行調(diào)查培訓，采取面對面匿名方式進行，答卷前由調(diào)查人員對問卷內(nèi)容和答卷方法進行講解，并對少數(shù)民族對象配備翻譯人員，及時對調(diào)查對象提出的問題進行解答，共收回有效問卷380份。

1.3 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，計數(shù)資料使用率進行描述，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析使用檢驗，應用多元線性回歸方程進行多因素分析，檢驗水準α=0.001。

2 結果

2.1 各級疾控機構及公共衛(wèi)生醫(yī)師基本情況

表1顯示，所調(diào)查的9家疾控機構的380人中，市級疾控機構有88人，其中公共衛(wèi)生醫(yī)師44人，持證率為50%；區(qū)（縣）級疾控機構有292人，其中公共衛(wèi)生醫(yī)師120人，持證率為41%，該市所有疾控機構的公共衛(wèi)生人員持證率為43%。

3 討論

3.1 公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)滿意度影響因素分析

職稱是反映專業(yè)技術水平、能力及成就的等級稱號，同時職稱也是專業(yè)技術人員獲得相應待遇的前提，但職稱的取得與工作年限、工作資質(zhì)有關，剛參加工作的人尚未取得公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證，因此相應的職稱待遇也無法兌現(xiàn)，導致剛參加工作的人員對本職工作的滿意度不高。

而收入是影響工作滿意度的主要因素，這是由疾控機構本身的體制和性質(zhì)決定的。由于疾控機構所從事的是疾病預防和控制工作，是為全民的公共衛(wèi)生和健康服務，這就決定了公共衛(wèi)生人員從事的是非營利性的、具有服務性質(zhì)的工作，且疾控機構多為全額撥款事業(yè)單位，并無其它類別的收入，所以人員的收入均由財政撥款，人員間的收入差別，也是由職稱和工齡決定，因此較為穩(wěn)定和固定。

4 小結

在人力資源社會保障部近期公布的《關于支持和鼓勵事業(yè)單位專業(yè)技術人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導意見》中提出，鼓勵事業(yè)單位專業(yè)技術人員參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作，靈活掌握職稱評審、培訓、考核、獎勵等管理制度，這對事業(yè)單位專業(yè)技術人員的潛力挖掘、個人發(fā)展和知識轉化具有一定的推動作用。相關部門應對疾控機構進行調(diào)研，對體制、機制進行論證，在人員工齡、職稱、收入等方面進行一定的調(diào)整，縮小公共衛(wèi)生人員與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)其它專業(yè)、其它行業(yè)人員之間的收入差距。

參考文獻

張曉春，雨宮多喜子.日本兩所醫(yī)院護士職業(yè)滿意度的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中

華護理雜志，2009，44（6）：491-494.

柏興華，張曉春，蘇蘭若.ICU護士職業(yè)滿意度的現(xiàn)狀調(diào)查及相關因素分析[J].中國醫(yī)藥導報，2012，9（15）：148—150.

國家人力資源社會保障部.關于支持和鼓勵事業(yè)單位專業(yè)技術人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導意見