馬格

【摘 要】目的：探討小兒常見(jiàn)急腹癥的超聲表現(xiàn)。方法：研究人員隨機(jī)抽取2016年3月至2018年2月來(lái)院就診的60名小兒急腹癥患者，所有的患者均為自愿參與且符合入組標(biāo)準(zhǔn)、不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的患者，兩組患者均接受CT以及超聲檢查，接受CT檢查設(shè)為對(duì)照組，接受超聲檢查設(shè)為觀察組，根據(jù)患者的確診率來(lái)評(píng)估本次研究的臨床效果。結(jié)果：兩組患者的診斷率對(duì)比，觀察組患者高于對(duì)照組患者，（P<0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小兒急腹癥采用超聲檢驗(yàn)，確診率較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒常見(jiàn)急腹癥；超聲表現(xiàn)；CT診斷

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

小兒急腹癥[1]是臨床上較為常見(jiàn)的急癥，疾病的發(fā)生原因較多且較為復(fù)雜，多發(fā)于小腸，由于患者的年齡較小，無(wú)法準(zhǔn)確的表述自身的癥狀，且部分患者遭受疾病的折磨，配合程度較長(zhǎng)，使得臨床問(wèn)診過(guò)程中存在阻礙，必須借助儀器對(duì)患者進(jìn)行確診；隨著超聲儀器在臨床上的廣泛使用，越來(lái)越多的小兒急腹癥患者在診斷過(guò)程中使用超聲儀器經(jīng)常檢查，臨床確診率較高，且患者的配合度較高。本次研究中，選擇60名小兒急腹癥患者，讓60名患者分別接受CT檢查以及超聲檢查，觀察對(duì)比兩種檢查方法的確診率，評(píng)估臨床診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究人員隨機(jī)抽取2016年3月至2018年2月來(lái)院就診的60名小兒急腹癥患者，所有的患者均為自愿參與且符合入組標(biāo)準(zhǔn)、不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的患者，兩組患者均接受CT以及超聲檢查，接受CT檢查設(shè)為對(duì)照組，接受超聲檢查設(shè)為觀察組。男性有33人，女性有27人，年齡區(qū)間在1-9歲，平均年齡為（5.14±1.43）歲。研究人員將上述資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床上對(duì)于小兒急腹癥疾病的定義與標(biāo)準(zhǔn)；②患者的所有臨床資料齊全；③不存在精神疾病，可有效溝通；④無(wú)其他需要臨床干預(yù)的嚴(yán)重疾?。虎莼颊呒覍賹?duì)本次研究知情且自愿簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①同時(shí)伴有自身免疫性疾病、肝腎功能不全、慢性感染性疾病等；②研究人員評(píng)估患者的依從性，認(rèn)為患者的依從性較差；③患者的精神狀況差，意識(shí)狀況較差，無(wú)法進(jìn)行有效溝通；④患者不愿參與。

1.2 方法 60名患者均接受CT以及超聲檢查，對(duì)照組接受CT檢查，對(duì)其實(shí)施常規(guī)的全腹部加盆腔平掃。接受超聲檢查的設(shè)為觀察組，協(xié)助患者采取仰臥位，超聲檢查儀器使用邁瑞DC-6彩色多普勒超聲診斷儀器，在診斷過(guò)程中，將探頭的頻率控制在3.5-5MHz、7-10MHz，開(kāi)始檢查的過(guò)程中，使用高頻探頭掃查患者的腹腔，觀察腹腔是否有積液、腫塊、淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象，對(duì)于可疑的病變部位，可采用多切面掃查。

1.3 觀察指標(biāo) 研究人員統(tǒng)計(jì)患者的臨床確診率。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中相關(guān)的數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行展開(kāi)處理，（%）表示計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理完畢后，若（P<0.05），本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的診斷結(jié)果，經(jīng)過(guò)臨床診斷后，60名患者中，急性闌尾炎患者有29例，腸套疊患者有7人，腸梗阻患者有3人，腸系膜淋巴結(jié)腫大15人，其他類型的急腹癥6人；觀察組患者的確診率，經(jīng)過(guò)超聲診斷后，急性闌尾炎患者有68.97%（20/29），腸套疊患者有100%（5/5），腸梗阻患者有100%（3/3），腸系膜淋巴結(jié)腫大100%%（15/15），其他類型的急腹癥100%（6/6）；對(duì)照組患者中，急性闌尾炎患者有86.21%（25/29），腸套疊患者有40%（2/5），腸梗阻患者有66.67%（2/3），腸系膜淋巴結(jié)腫大93.33%（14/15），其他類型的急腹癥83.33%（5/6）；兩組患者的診斷率對(duì)比，觀察組患者高于對(duì)照組患者，（P<0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒急腹癥中最為常見(jiàn)的是急性闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、腸系膜淋巴結(jié)腫大等，若不及時(shí)的接受治療，可危及患者的生命，而早期的診斷對(duì)于后續(xù)的治療十分重要。而患者在接受CT檢查的過(guò)程中，大部分患者無(wú)法有效的配合，易哭鬧，嚴(yán)重影響CT診斷結(jié)果，故臨床上多讓患者接受超聲檢查；超聲診斷[2]相對(duì)于CT診斷而言，穿透力較強(qiáng)，加之患者的腹壁較薄，超聲探查儀器可有效的觀察到患者腹腔內(nèi)的狀況，觀察到腹腔內(nèi)的病變范圍，整個(gè)檢查過(guò)程無(wú)痛無(wú)輻射，方便快捷，且不需要使用對(duì)比劑或者鎮(zhèn)靜劑，檢查價(jià)格較CT檢查低廉；且在進(jìn)行超聲檢查的過(guò)程中，醫(yī)生可以根據(jù)一些特異性超聲對(duì)病情做出有效的診斷，從而為后續(xù)的臨床治療提供可靠的證據(jù)[3]。

綜上所述，小兒急腹癥采用超聲檢驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)生與家屬而言，能有效的提升患者檢查過(guò)程中的配合度，為后續(xù)的治療提供臨床診斷依據(jù)，而CT診斷過(guò)程中，患者的配合度較差，且需要給予鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行安撫，不利于兒童的后續(xù)康復(fù)，而給予患者超聲診斷，確診率較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

張寶娟，劉廣祿，侯芳妮，等.彩色多普勒超聲在診治小兒腸套疊中的臨床價(jià)值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2017，19（12）：860-861.

蘇仙練.超聲對(duì)常見(jiàn)小兒急腹癥的診斷及鑒別診斷分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：32-33.

張富，周芳，謝學(xué)健.高頻彩色多普勒超聲在小兒常見(jiàn)急腹癥診斷價(jià)值的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2013，23（19）：91-93.