鞏蓮芳

【摘 要】目的：探討產(chǎn)前綜合指導(dǎo)在自然分娩中應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月至2018年6月我院收治的200例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為研究組（n=100）與對照組（n=100），對照組給予常規(guī)產(chǎn)前指導(dǎo)與知識宣教，研究組產(chǎn)婦給予產(chǎn)前綜合指導(dǎo)，并分析兩組產(chǎn)婦自然分娩率、妊娠合并癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦自然分娩率為75.00%，對照組產(chǎn)婦自然分娩率為49.00%（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦巨大兒、妊高癥以及胎位異常等發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)前綜合指導(dǎo)能夠有效指導(dǎo)孕婦掌握相關(guān)知識，保持最佳分娩狀態(tài)，降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率，妊娠并發(fā)癥發(fā)生率降低，具有顯著臨床優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前綜合指導(dǎo)；自然分娩；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

引言：隨著醫(yī)療技術(shù)分飛速發(fā)展，目前越來越多的產(chǎn)婦傾向于剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，根據(jù)相關(guān)資料顯示，剖宮產(chǎn)的成功率要高于自然分娩，這對于有特殊情況的產(chǎn)婦，選擇剖宮產(chǎn)是明智之選[1-2]。但是對于大部分健康產(chǎn)婦而言，由于缺乏分娩知識以及對自然分娩的恐懼，進(jìn)而選擇剖宮產(chǎn)，這導(dǎo)致我國自然分娩率顯著低于國際水平，剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷大，對產(chǎn)婦及新生兒的健康產(chǎn)生一定的影響[3]。進(jìn)一步探討產(chǎn)前綜合指導(dǎo)在自然分娩中應(yīng)用效果，選取2017年1月至2018年6月我院收治的200例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月至2018年6月我院收治的200例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為研究組（n=100）與對照組（n=100）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析研究組與對照組的在年齡、孕周等臨床資料無顯著差異（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)產(chǎn)前指導(dǎo)與知識宣教，研究組產(chǎn)婦給予產(chǎn)前綜合指導(dǎo)，包括科學(xué)產(chǎn)檢、系統(tǒng)性孕期知識宣教，心里指導(dǎo)，營養(yǎng)指導(dǎo)、無痛分娩及導(dǎo)樂分娩等，其主要措施如下。

1.2.1 孕期及分娩知識宣教 根據(jù)孕婦的實際情況進(jìn)行相關(guān)知識宣教，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行孕期檢查，主要包括自檢以及醫(yī)院檢查，若是有意外情況及時匯報給醫(yī)生。同時，向產(chǎn)婦及家屬講解相關(guān)自然分娩的過程以及機(jī)制，重點解釋自然分娩的優(yōu)缺點，增強(qiáng)孕婦的理論知識。

1.2.2 孕期心理指導(dǎo) 在孕期，要根據(jù)孕婦的實際情況，針對性進(jìn)行心理安慰，采用轉(zhuǎn)移、講解等方法幫助產(chǎn)婦選擇分娩方式，盡量減少因為疼痛選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)。豐富產(chǎn)婦理論知識，促使產(chǎn)婦能夠接受自然分娩，保持產(chǎn)婦愉快的心情。

1.2.3 營養(yǎng)及活動指導(dǎo) 指導(dǎo)孕婦在保證營養(yǎng)供給的同時，根據(jù)孕期的不同情況，進(jìn)行食譜的定制，保證孕婦處于最佳的狀態(tài)。此外，還要為孕婦制定體能鍛煉計劃，保障孕期適當(dāng)?shù)倪\動，腿部、腳部、腰部、骨盆等各部位的活動，提前做好準(zhǔn)備，預(yù)防妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.4 分娩指導(dǎo) 重視鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂分娩以及禪城的指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦取得良好的產(chǎn)程，并及時告知產(chǎn)程進(jìn)程以及胎兒的宮內(nèi)情況，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的自信心，讓分娩過程處于無恐懼、無焦慮的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)[4] ①：產(chǎn)婦自然分娩率。②：妊娠合并癥發(fā)生率：巨大兒、妊高癥以及胎位異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進(jìn)行分析，P<0.05代表差異顯著。

二、結(jié)果

研究組產(chǎn)婦自然分娩率為75.00%，對照組產(chǎn)婦自然分娩率為49.00%（P <0.05）；研究組產(chǎn)婦巨大兒、妊高癥以及胎位異常等發(fā)生率明顯低于對照組（P <0.05），見表2.

三、討論

分娩成功與否取決于各種因素，例如，產(chǎn)道松弛程度，產(chǎn)婦的體力、胎兒的大小以及分娩方式等[5-6]。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，剖宮產(chǎn)被廣泛應(yīng)用，這一分娩方式創(chuàng)傷大，對于產(chǎn)婦及新生兒可能產(chǎn)生一定的影響，因此，臨床提倡健康產(chǎn)婦應(yīng)選擇自然分娩。但是自然分娩疼痛十分劇烈，產(chǎn)婦往往會產(chǎn)生恐懼、焦慮的不良情緒，進(jìn)而選擇剖宮產(chǎn)，尤其是對于初產(chǎn)婦而言更是如此。但是不合理的選擇剖宮產(chǎn)將會導(dǎo)致較多并發(fā)癥的出現(xiàn)。產(chǎn)前綜合指導(dǎo)，包括科學(xué)產(chǎn)檢、系統(tǒng)性孕期知識宣教，心里指導(dǎo)，營養(yǎng)指導(dǎo)、無痛分娩及導(dǎo)樂分娩等[7]，本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦自然分娩率為75.00%，對照組產(chǎn)婦自然分娩率為49.00%（P <0.05）；研究組產(chǎn)婦巨大兒、妊高癥以及胎位異常等發(fā)生率明顯低于對照組（P <0.05），進(jìn)一步說明產(chǎn)前綜合指導(dǎo)能夠有效促進(jìn)自然分娩率的提高。

綜上所述，產(chǎn)前綜合指導(dǎo)能夠有效指導(dǎo)孕婦掌握相關(guān)知識，保持最佳分娩狀態(tài)，降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率，妊娠并發(fā)癥發(fā)生率降低，具有顯著臨床優(yōu)勢。

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