劉軍梅

【摘 要】目的：評價(jià)臨床護(hù)理路徑在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為老年高血壓護(hù)理提供參考。方法：選擇我院2017年-2018年收治的老年高血壓患者（n=92），隨機(jī)分為基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑的參照組、試驗(yàn)組，各46例。對比2組老年高血壓患者干預(yù)期間血壓水平變化、生活質(zhì)量評分以及遵醫(yī)行為情況。結(jié)果：試驗(yàn)組老年高血壓患者干預(yù)后血壓控制效果優(yōu)于參照組、生活質(zhì)量評分高于參照組、運(yùn)動(dòng)以及用藥等遵醫(yī)行為占比率高于參照組，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可以提高老年高血壓患者的遵醫(yī)行為、血壓控制效果、生活質(zhì)量，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；老年高血壓；生活質(zhì)量；血壓水平

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

高血壓是常見慢性疾病，各個(gè)年齡段均可患病，當(dāng)下老年高血壓患者發(fā)病率明顯上升，血壓不穩(wěn)定嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。高血壓以控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)以及用藥控制血壓水平，但是老年患者遵醫(yī)行為較差，導(dǎo)致治療預(yù)后效果不佳。相關(guān)資料指出，臨床護(hù)理路徑可以提高治療患者遵醫(yī)行為以及預(yù)后效果[1]?；诖?，本文就我院老年高血壓患者為例，總結(jié)臨床護(hù)理路徑價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)對象選自2017年6月-2018年6月，總計(jì)92例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診的老年高血壓患者；（2）患者無交流障礙問題，思維正常；（3）患者無其他嚴(yán)重疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無法配合實(shí)驗(yàn)患者；（2）合并惡性腫瘤等疾病患者。進(jìn)行分組比較，各46例老年高血壓患者。參照組：男26例，女20例；年齡61-78歲，均值（72.30±2.30）歲；病程2-20年，均值（13.20±2.50）年。試驗(yàn)組：男24例，女22例；年齡62-79歲，均值（72.05±2.50）歲；病程2-18年，均值（13.03±2.35）年。老年高血壓患者組間基本資料比較，P>0.05。

1.2 方法 參照組：本組老年高血壓患者接受藥物降壓、血壓水平監(jiān)測、復(fù)診監(jiān)督等基礎(chǔ)護(hù)理。

試驗(yàn)組：本組老年高血壓患者接受臨床護(hù)理路徑。（1）住院當(dāng)日。制定高血壓臨床護(hù)理路徑，考慮入院患者健康問題，及時(shí)加以修改和補(bǔ)充治療的臨床路徑，主動(dòng)向患者、家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士情況，減少陌生環(huán)境造成的患者身心不適感。（2）住院2-3d。參照臨床路徑表落實(shí)護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行高血壓患者常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行心電圖、彩超等檢查，指導(dǎo)患者用藥、飲食，患者飲食上側(cè)重低鹽、低脂、低膽固醇，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，強(qiáng)調(diào)合理飲食、運(yùn)動(dòng)對血壓的影響，綜合患者情緒表現(xiàn)進(jìn)行心理狀態(tài)安撫、疏導(dǎo)。（3）住院第4-7d。遵醫(yī)囑給予藥物治療，指導(dǎo)患者及其家屬正確檢測血壓，以提高患者治療配合度，穩(wěn)定患者治療期間心態(tài)。另外，和患者、家屬溝通以了解其需求，并再次進(jìn)行疾病知識普及。（4）出院日護(hù)理。告知患者出院后飲食、運(yùn)動(dòng)等方面注意事項(xiàng)，留取有效聯(lián)系方式以便隨時(shí)回訪，叮囑患者秉持樂觀、積極心態(tài)，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)查、定期進(jìn)行血壓測量。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄老年高血壓患者遵醫(yī)行為占比率、血壓水平、生活質(zhì)量評分。

1.4 生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)[2] 參考生活質(zhì)量評分表——GQOLIQ，包括社會(huì)功能、心理功能、軀體功能以及生活態(tài)度，各指標(biāo)總分100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 經(jīng)SPSS21.0計(jì)算老年高血壓患者觀察指標(biāo)。患者遵醫(yī)行為占比率以%形式展開，檢驗(yàn)；患者血壓水平、生活質(zhì)量評分以 形式展開，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平比較 試驗(yàn)組、參照組老年高血壓患者干預(yù)期間舒張壓、收縮壓水平見表1。干預(yù)后血壓水平對比，P<0.05。

3 討論

高血壓多以藥物、運(yùn)動(dòng)以及合理飲食達(dá)到降壓效果，若血壓不穩(wěn)定會(huì)明顯增加冠心病等心血管疾病發(fā)生率，嚴(yán)重影響日常生活。臨床護(hù)理路徑以患者個(gè)體疾病、需求為出發(fā)點(diǎn)，通過不同時(shí)間的因病施治、協(xié)同護(hù)理，優(yōu)化護(hù)理工作，可以明顯提高護(hù)理效果、護(hù)理整體質(zhì)量。老年高血壓患者遵醫(yī)行為較差，通過臨床護(hù)理路徑可以有計(jì)劃、目的性的落實(shí)護(hù)理服務(wù)，符合患者護(hù)理需求，提高護(hù)理干預(yù)對血壓控制的積極效果。張婧研究指出，老年高血壓患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可以明顯提高患者滿意率[3]。結(jié)果顯示：老年高血壓患者組間遵醫(yī)行為以及干預(yù)后生活質(zhì)量評分、舒張壓水平、收縮壓水平比較，P均<0.05。觀察組護(hù)理滿意率97.1%高于對照組85.7%，且血壓更加平穩(wěn)。

綜上所述，老年高血壓護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可以提高患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量，更利于患者血壓水平穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)

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張婧.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓護(hù)理中的臨床效果評價(jià)[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：248-249.