張雪

【摘 要】目的：探討脛骨平臺骨折患者行康復(fù)護理對其功能康復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法：選定2018年6月到2019年1月到本院接受治療的54例脛骨平臺骨折患者，隨機分為對照組27例（基礎(chǔ)護理）與觀察組27例（康復(fù)護理），比較兩組功能康復(fù)優(yōu)良率、生活質(zhì)量評分指標。結(jié)果：治療結(jié)束，觀察組在功能康復(fù)優(yōu)良率、生活質(zhì)量評分指標上均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護理方法可有效改善脛骨平臺骨折患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】脛骨平臺骨折；生活質(zhì)量；康復(fù)護理

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

前言：脛骨平臺骨折是一種可造成患者膝關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)疼痛腫脹的臨床骨科常見疾病，屬膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折病癥，病情嚴重者常合并腓總神經(jīng)、韌帶及半月板等其它損傷問題[1]。臨床治療脛骨平臺骨折常在合理治療基礎(chǔ)上輔以有效護理方法，可縮短患者康復(fù)時間，故本文探討了康復(fù)護理方法對脛骨平臺骨折患者的效果，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定2018.06.18-2019.01.06期間本院收治的脛骨平臺骨折患者，總計54例，隨機分為兩組，采用康復(fù)護理方法的一組（27例）作為觀察組，使用基礎(chǔ)護理方法的一組（27例）作為對照組。[性別]觀察組女12例，男15例，對照組女11例，男16例；[年齡]觀察組22-66歲，平均為（49.30±5.97）歲，對照組24-67歲，平均為（49.17±5.61）歲。比較以上一般資料，P>0.05：差異無統(tǒng)計學(xué)意義。[納入標準]⑴54例患者據(jù)臨床病理學(xué)診斷，均符合脛骨平臺骨折病況。⑵54例患者自愿參加試驗并簽署相關(guān)知情同意書。[排除標準]⑴中途退出試驗者。⑵嚴重癲癇、意識障礙、腦器質(zhì)性疾病或溝通不暢者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 基礎(chǔ)護理，主要包括常規(guī)宣教、運動指導(dǎo)、用藥護理、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 康復(fù)護理，在對照組基礎(chǔ)上予以患者康復(fù)護理治療，方法：①心理指導(dǎo)，有研究表示骨折患者肢體功能康復(fù)進展與其心理狀態(tài)有一定關(guān)系，故護理人員應(yīng)在全面了解患者心理問題的同時應(yīng)用自身所學(xué)心理學(xué)知識、多年臨床護理經(jīng)驗予以其針對性心理疏導(dǎo)，減少其悲觀、失望、恐懼等不良情緒，可有效提升患者參與后續(xù)治療的積極性[2]；②早期康復(fù)，術(shù)后護理人員應(yīng)輔助其抬高患肢，屈曲膝關(guān)節(jié)五度，待麻醉消失應(yīng)指導(dǎo)其進行股四頭肌收縮、環(huán)轉(zhuǎn)足趾屈伸、踝關(guān)節(jié)背伸跖屈等相關(guān)鍛煉，隨時間推移逐漸擴大其活動角度，手術(shù)完成兩到三周后再行相應(yīng)膝關(guān)節(jié)鍛煉；③中期康復(fù)，手術(shù)完成三到四周，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者增強自身膝關(guān)節(jié)活動強度，同時提升患者肌力鍛煉能力，六到八周后患者骨礦物質(zhì)沉淀，可采用負重運動（離床活動）方式進行相應(yīng)鍛煉，防止患者假骨形成；④晚期康復(fù)，手術(shù)完成三到四個月可指導(dǎo)患者扶拐行無痛負重行走鍛煉，術(shù)中植骨、粉碎性骨折則應(yīng)視其病況延長一定鍛煉期限，治療過程中還應(yīng)練習(xí)站立下蹲、跪床下坐等方法，可有效改善患者殘余功能障礙情況。

1.3 觀察指標 觀察測評兩組脛骨平臺骨折患者的功能康復(fù)優(yōu)良率及生活質(zhì)量指標數(shù)據(jù)。其中功能康復(fù)優(yōu)良率采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評分量表（分值：0-100分）作為參考標準，0-59分視為差，60-89分視為良，90-100分視為優(yōu)，優(yōu)良率=良率+優(yōu)率。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量評價量表SF-36（分值：0-100分）作為參考標準，分值越高表示患者生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 21.0軟件作相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料上，兩組脛骨平臺骨折患者的功能康復(fù)優(yōu)良率指標用“百分數(shù)”表示（卡方驗算）；計量資料上，兩組脛骨平臺骨折患者的生活質(zhì)量指標用“ ”的方式表示（t驗算）；P<0.05：差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組脛骨平臺骨折患者功能康復(fù)優(yōu)良率指標

觀察組功能康復(fù)優(yōu)良率指標高于對照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組脛骨平臺骨折患者生活質(zhì)量指標

觀察組生活質(zhì)量評分指標為（94.25±3.68）分，對照組生活質(zhì)量評分指標為（82.04±6.09）分，觀察組生活質(zhì)量評分指標高于對照組（P<0.05）。

3 討論

脛骨平臺骨折是一種臨床表現(xiàn)多為患者創(chuàng)處關(guān)節(jié)面粉碎、劈裂、塌陷等癥狀的臨床常見病[3]，該病患者常伴有半月板、韌帶等部位水腫或損傷問題。由于骨折部位涉及患者膝關(guān)節(jié)，對膝關(guān)節(jié)功能、結(jié)構(gòu)影響較大，且亦有疼痛腫脹情況發(fā)生，一定程度上會降低患者生活質(zhì)量水平。若早期不及時采取針對性治療、護理加以診治，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)股四頭肌萎縮、周圍組織黏連、內(nèi)固定松動，骨折復(fù)位丟失等相關(guān)并發(fā)癥，影響患者預(yù)后。為有效緩解患者癥狀，現(xiàn)階段臨床治療脛骨平臺骨折時常在治療期間應(yīng)用科學(xué)、有效的護理方法，可有效加快患者的恢復(fù)速度，促進患者骨折愈合程度，改善患者關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)狀態(tài)，效果較佳。如上述結(jié)果所示，本次研究采用康復(fù)護理方法，通過心理指導(dǎo)、早期康復(fù)、中期康復(fù)及晚期康復(fù)等相關(guān)護理措施可有效緩解患者病癥，提升患者臨床療效，觀察組護理后在功能康復(fù)優(yōu)良率、生活質(zhì)量評分指標上均高于對照組（P<0.05）。以上對比可證明康復(fù)護理方法在脛骨平臺骨折患者治療中的效果較常規(guī)治療效果更佳。

綜上所得，在脛骨平臺骨折患者治療過程中應(yīng)用康復(fù)護理方法，可有效提升患者功能康復(fù)優(yōu)良率，改善患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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