葛兆俠

【摘 要】 目的：在牙齒缺失修復(fù)中分別應(yīng)用即刻種植與延遲種植，并分析其臨床效果。方法：選取2016年3月-2018年3月，到我院進(jìn)行牙齒缺失修復(fù)的80例患者，將患者分為兩組。對照組患者40例，采取延遲種植，觀察組患者40例，采取即刻種植。結(jié)果：術(shù)后1個月、3個月、6個月，觀察組患者的ISQ評分均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），觀察組患者牙齒松動、牙齦炎及膿腫等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在牙齒缺失修復(fù)中采取即刻種植臨床效果更佳，種植體穩(wěn)定性更強(qiáng)，且能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 牙齒缺失修復(fù)；即刻種植；延遲種植

【中圖分類號】

R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-212-02

近年來，隨著牙周病變發(fā)生率的上升，牙齒缺失問題也越來越普遍，不僅增加了患者痛苦，影響患者口腔美觀度，還會影響患者口腔功能，降低患者生活質(zhì)量。牙齒種植修復(fù)是治療牙齒缺失的主要方案，不僅要求恢復(fù)患者牙齒的功能，還要求其植入體美觀，具有美學(xué)價值。即刻種植、延遲種植是兩種常用的牙齒種植修復(fù)技術(shù)，但延遲種植治療周期較長，需要二次手術(shù)，而即刻種植則能夠顯著縮短治療及康復(fù)周期。但有學(xué)者認(rèn)為[1]，即刻種植存在一定潛在危險，可能影響牙齒種植的成功率。本文將在牙齒缺失修復(fù)中分別應(yīng)用即刻種植與延遲種植，并分析其臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2018年3月，到我院進(jìn)行牙齒缺失修復(fù)的80例患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為兩組。觀察組40例，男性19例，女性21例，年齡17～53歲 ，平均年齡（33.59±8.26）歲。對照組40例，男性18例，女性22例，年齡16～52歲 ，平均年齡（33.23±8.87）歲。

1.2 方法

對照組患者采取延遲種植，在拔牙后約6個月后，安排患者進(jìn)行種植修復(fù)。觀察組患者采取即刻種植，即在拔牙后立即進(jìn)行種植修復(fù)。具體方法：所有患者均進(jìn)行牙齒拍片，分析患者的牙齒骨骼信息，掌握其牙槽骨量，并根據(jù)分析結(jié)果評估拔牙質(zhì)量，拔牙后，也清理牙槽，確保無殘余牙齒或牙槽內(nèi)骨折，取出牙窩內(nèi)可能影響種植體生長的相關(guān)物質(zhì)。完成前期處理后，加深牙窩，將預(yù)先準(zhǔn)備好的種植體植入。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的種植體穩(wěn)定性（ISQ）評分[2]，分別于術(shù)后1個月、3個月、6個月進(jìn)行評估。對比兩組患者牙齒松動、牙齦炎、膿腫等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，牙齒松動、牙齦炎發(fā)生率等計數(shù)資料以（%）表示，ISQ評分等計量資料以（x±s）表示，使用X2或t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ISQ評分對比

術(shù)后1個月、3個月、6個月，觀察組患者的ISQ評分均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組患者牙齒松動、牙齦炎及膿腫等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

近年來，隨著牙周病變發(fā)生率提高，牙齒缺失發(fā)生數(shù)量也顯著增加，同時，由于外傷導(dǎo)致牙齒缺失也比較常見，且治療難度較大。牙齒健康及美觀與人們的日常生活息息相關(guān)，牙齒缺失修復(fù)也越來越受到人們的重視，迫切需要探索更加安全、高效且不影響牙齒美觀性的修復(fù)方法。種植牙修復(fù)技術(shù)能夠恢復(fù)牙齒咬合功能，且其顏色與正常牙齒相近，與牙周契合度較高，不會對患者的正常飲食。根據(jù)種植牙修復(fù)的時機(jī)不同，可分為即刻種植與延遲種植。延遲種植是種植牙修復(fù)傳統(tǒng)方案，在拔出殘齒后，至少需要等待3個月才能夠進(jìn)行種植，種植后還需要3～6個月時間無干擾愈合才能夠達(dá)到良好的效果，治療周期較長[3]。隨著對種植牙修復(fù)技術(shù)研究的深入，發(fā)現(xiàn)即刻種植同樣能夠?qū)崿F(xiàn)良好的治療效果，且能夠減輕患者缺牙痛苦，縮短康復(fù)時間[4]。

在本次研究中，術(shù)后1個月、3個月、6個月，觀察組患者的ISQ評分均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），觀察組患者牙齒松動、牙齦炎及膿腫等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），提示即刻種植在種植體穩(wěn)定性及安全性方面具有明顯優(yōu)勢。分析其原因，主要是由于患者拔牙后，創(chuàng)面尚未完全愈合，植入床更加符合人體生理情況，牙槽外形及弧度自然，有利于維持種植體的穩(wěn)定。但即刻種植也存一定潛在危險，例如牙床不穩(wěn)定，增加植入難度，且可能引起炎性反應(yīng)。在治療時，應(yīng)嚴(yán)格按照適應(yīng)證選擇修復(fù)方案， 確保牙槽干凈，無牙齒殘留，牙窩條件能夠滿足即刻種植[5]。

綜上所述，在牙齒缺失修復(fù)中采取即刻種植臨床效果更佳，種植體穩(wěn)定性更強(qiáng)，且能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒娟娟，劉洪亮.即刻種植與常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的療效觀察分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（31）：21+31.

[2] 張龍，黃震.即刻種植與延遲種植用于牙齒缺失修復(fù)的臨床對比研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，30（03）：388-389.

[3] 鄧偉開.即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的應(yīng)用價值研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（12）：1792-1793.

[4] 潘勇.即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的應(yīng)用效果對比分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（04）：3267-3268.

[5] 杜進(jìn)輝，劉亦涵，許立，等.即刻種植與延遲種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（05）：297-300.