作者簡(jiǎn)介：金葉（1986-） 女，漢，浙江金華，醫(yī)師 醫(yī)學(xué)學(xué)士 主要研究方向：大學(xué)生健康教育。

【摘 要】 目的：探討大學(xué)生健康生活問(wèn)題。方法：采用GE MAC800 ECG對(duì)998名預(yù)參加校馬拉松比賽者進(jìn)行心電圖同步描記。結(jié)果：正常心電圖（不包括變異心電圖）檢出率僅為41.58。竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過(guò)緩、電軸轉(zhuǎn)偏的檢出率較高。st段改變和t波改變的檢出率也較高。男生中左心室高電壓和早期復(fù)極圖型的檢出率高于女生。結(jié)論：1、常參加體育鍛煉的大學(xué)生心電圖變異性較大，2、大學(xué)的生活習(xí)慣及生活方式及個(gè)體的性格特點(diǎn)可能對(duì)心血管系統(tǒng)有一定的影響。

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生；健康生活；心電圖；運(yùn)動(dòng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-207-02

改革開(kāi)放以來(lái)，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)和人民生活水平的提高，廣大居民的生活方式發(fā)生了巨大的變化，總體上從溫飽走向了小康社會(huì)。與此同時(shí)，人民追求幸福生活的聚焦點(diǎn)從普通的衣食住行開(kāi)始向身心健康方面傾斜。大學(xué)生作為一個(gè)擁有較高文化程度的青年群體，是國(guó)家發(fā)展的重要人才資源，也是中華民族繁榮昌盛的希望所在。然而近年來(lái)，被認(rèn)為擁有朝氣、青春、活力的大學(xué)生群體，由于學(xué)習(xí)壓力、個(gè)體運(yùn)動(dòng)逐年下降等原因，高校心臟猝死事件時(shí)有發(fā)生，大學(xué)生健康問(wèn)題引起了全社會(huì)的密切關(guān)注。為做好預(yù)防干預(yù)工作，減少心臟意外的發(fā)生，我校近年來(lái)認(rèn)真做好了對(duì)即將參加長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)的同學(xué)心電圖篩查工作。本論文通過(guò)對(duì)即將參加校馬拉松比賽的998名同學(xué)的常規(guī)心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行分析，分析結(jié)果如下。

1 材料與方法

一般資料：選擇參加校冬季馬拉松比賽的在校學(xué)生（本著自愿參加，自愿報(bào)名的原則，不分年齡國(guó)界）共998名。

檢查方法：1儀器：采用GE MAC800 ECG對(duì)998名參賽者進(jìn)行心電圖同步描記。參檢者均在平躺，全身放松的狀態(tài)下進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)同步描記12秒心電圖進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)特殊情況者均詢問(wèn)病史及生活習(xí)慣。2診斷標(biāo)準(zhǔn)：系統(tǒng)分析結(jié)合一名醫(yī)師根據(jù)《黃宛臨床心電圖學(xué)》第六版統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)診斷。3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用Excel軟件統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

參賽大學(xué)生心電圖篩查中正常心電圖（不包括變異心電圖）檢出率僅為41.58。竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過(guò)緩、電軸轉(zhuǎn)偏的檢出率較高，分別為33.26，15.93，9.71。st段改變和t波改變的檢出率也較高，分別為2.4和2.7。男生中左心室高電壓和早期復(fù)極圖型的檢出率高于女生。一度房室傳導(dǎo)阻滯，房性期前收縮，室性期前收縮，游走心率，交界性心率，室性自主心率均有檢出。

3 討論

3.1 大學(xué)生參加校內(nèi)各種體育活動(dòng)的積極性有待提高

從我校大學(xué)生情況來(lái)看，大學(xué)生生活方式和以往相比發(fā)生了較大的變化，學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓、網(wǎng)絡(luò)成癮等都影響著大學(xué)生的健康情況。特別是大學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)的積極性隨年齡的增長(zhǎng)有降低的趨勢(shì)。大一大二的大學(xué)生剛從高中的學(xué)習(xí)環(huán)境中走出來(lái)，對(duì)大學(xué)的生活充滿期待，其他方面的壓力相對(duì)比較小，參加學(xué)校各種體育、社團(tuán)活動(dòng)的積極性比較較大。而大三以上的學(xué)生（包括研究生）面臨升學(xué)、畢業(yè)、工作、論文、學(xué)術(shù)方面的壓力，校內(nèi)體育運(yùn)動(dòng)的參與度明顯下降，這將不利于其整個(gè)人生身心健康的發(fā)展。

3.2 常參加體育鍛煉的大學(xué)生心電圖變異性較大

從心電圖檢查結(jié)果顯示，竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過(guò)緩、電軸轉(zhuǎn)偏的檢出率較高，占非正常心電圖的81.6%。這部分心電圖結(jié)果并不能認(rèn)為是異常心電圖。由此可見(jiàn)，報(bào)名參加馬拉松比賽的同學(xué)中變異的心電圖檢出率較高，經(jīng)常參加體育鍛煉這一行為，能對(duì)心電圖結(jié)果產(chǎn)生影響。竇性心律不齊大部分與呼吸和年齡相關(guān)。吸氣時(shí)心率增快呼氣時(shí)心率減慢，深呼吸時(shí)這一改變更加明顯，22歲以上的同學(xué)竇性心律不齊的檢出率明顯下降。電軸的轉(zhuǎn)偏與體型相關(guān)，電軸右偏多見(jiàn)于相對(duì)瘦長(zhǎng)的人，本篩查電軸右偏的檢出率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于電軸左偏，其中女生明顯高于男生，這可能與研究人群相關(guān)，參加心電圖篩查的均為長(zhǎng)跑比賽參賽人員，經(jīng)常參加體育鍛煉的人體型不會(huì)過(guò)于肥胖，同時(shí)，現(xiàn)代大學(xué)生尤其女生比較重視自身外在形象，瘦長(zhǎng)者相對(duì)較多。

3.3 大學(xué)的生活習(xí)慣及生活方式及個(gè)體的性格特點(diǎn)可能對(duì)心血管系統(tǒng)有一定的影響

在這次篩查中st段改變和t波改變的檢出率也較高，分別為2.4和2.7。詢問(wèn)檢出者發(fā)現(xiàn)有st段或st-t改變的同學(xué)中很大一部分因?qū)W業(yè)或就業(yè)的壓力有熬夜和晚睡的習(xí)慣，同時(shí)又沒(méi)有白天補(bǔ)覺(jué)。長(zhǎng)期的睡眠不足及各種不同的壓力，對(duì)心臟也是不小的負(fù)荷，久而久之引起心臟生理性甚至病理性的改變。本次篩查對(duì)象并不是專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)員，有勇氣參加馬拉松比賽的同學(xué)平時(shí)或多或少有一定負(fù)荷量的體育鍛煉，長(zhǎng)期非專(zhuān)業(yè)的鍛煉會(huì)不會(huì)對(duì)心臟造成一定的影響？這個(gè)影響是有否利于大學(xué)生健康生活？這是個(gè)值得探討的問(wèn)題。篩查發(fā)現(xiàn)st段改變和t波改變女生的檢出率明顯高于男生，這可能跟女生的性格特征有關(guān)，面對(duì)學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力，面對(duì)與中學(xué)不同的生活學(xué)習(xí)方式，面對(duì)復(fù)雜的人物情感問(wèn)題，女生比男生有更為豐富的內(nèi)心世界和精神狀態(tài)。這種復(fù)雜的狀態(tài)也能夠引起心血管某些變化，這些變化可能有利幫助本人渡過(guò)當(dāng)時(shí)面臨的問(wèn)題，也可能是身體機(jī)能不能適應(yīng)而發(fā)出的預(yù)警。男生中左心室高電壓和早期復(fù)極圖型的檢出率高于女生。這可能與男生平時(shí)運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較大有關(guān)。

4 結(jié)論

常規(guī)心電圖檢查是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、廉價(jià)、簡(jiǎn)單、快速、便捷的篩查方式，能夠早期診斷各種心律失常，發(fā)現(xiàn)心臟傳導(dǎo)問(wèn)題及變化，幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性心臟問(wèn)題，預(yù)防未來(lái)可能出現(xiàn)的惡性心律失常及猝死，極大程度地降低大學(xué)生發(fā)生心臟意外的風(fēng)險(xiǎn)。

鑒于以上情況，高校醫(yī)院建議做好以下工作：一是要嚴(yán)格進(jìn)行大學(xué)生入學(xué)體檢，建立大學(xué)生健康個(gè)人檔案，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)心電圖異常要予以高度重視，提醒學(xué)生定期復(fù)查。二是要積極培養(yǎng)大學(xué)生健康意識(shí)，鼓勵(lì)同學(xué)們參與到校內(nèi)各種有利于身心健康的體育、社團(tuán)活動(dòng)中去。三是要在廣大學(xué)生和教師中普及最基本的急救常識(shí)和心肺復(fù)蘇技術(shù)，降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)。四是有針對(duì)性的指導(dǎo)大學(xué)生的日常膳食營(yíng)養(yǎng)，保障充足的睡眠，宣傳健康的生活方式和良好的生活習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 新.《黃宛臨床心電圖學(xué)（第6版）》.2009年.人民衛(wèi)生出版社出版.

[2] 聶小鳳.20 1 3 - 2 0 1 4年4839名大學(xué)新生心電圖檢查結(jié)果分析[J] .包頭醫(yī)學(xué)，2015，39（3 ）

[3] 姚曉丹 大學(xué)生入學(xué)體檢心電圖結(jié)果分析[J] 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018 年 4月