黃寒江

【摘 要】目的：探析小兒肺炎支原體感染中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院兒科2017年1月～2018年1月收入的65例小兒肺炎支原體感染患兒分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組32例及接受個(gè)性化護(hù)理的觀察組33例，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組癥狀（發(fā)熱、咳嗽、心率異常、肺啰音）消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予小兒肺炎支原體感染患兒個(gè)性化護(hù)理能夠有效縮短癥狀消失時(shí)間，值得加以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體感染；個(gè)性化護(hù)理；癥狀消失時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R569 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

小兒肺炎支原體感染為小兒時(shí)期常見的肺炎類型，致病菌為肺炎支原體，發(fā)病早期以咳嗽為主，肺部特征多數(shù)不明顯且具有病程時(shí)間長(zhǎng)、容易反復(fù)等特點(diǎn)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立，良好的護(hù)理干預(yù)在臨床工作中的重要性與日俱增，加之小兒肺炎支原體感染患兒普遍年齡較小、依從性及配合性差，使得護(hù)理工作面臨的難度隨之提高。為探析小兒肺炎支原體感染中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，本次研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院兒科2017年1月～2018年1月收入的65例小兒肺炎支原體感染患兒分為對(duì)照組32例及觀察組33例。對(duì)照組中男17例、女15例；年齡1.5歲～8歲，平均年齡（5.52±0.28）歲；病程時(shí)間7d～25d，平均病程時(shí)間（12.35±1.20）d。觀察組中男17例、女16例；年齡1歲～8歲，平均年齡（5.50±0.26）歲；病程時(shí)間7d～28d，平均病程時(shí)間（12.38±1.22）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)診斷確診為小兒肺炎支原體感染且年齡<14歲者；（2）無(wú)昏迷或者是意識(shí)障礙著。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）百日咳、細(xì)菌性肺炎者；（2）合并肝腎功能衰竭，患兒家屬放棄治療者。兩組患兒一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，可分組比對(duì)。

1.2 方法 對(duì)照組采取包括病房環(huán)境營(yíng)造、臥床休息、飲食指導(dǎo)、呼吸道護(hù)理、降溫護(hù)理、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。

觀察組采取個(gè)性化護(hù)理，具體如下：（1）癥狀護(hù)理。辨別患兒咳嗽性質(zhì)，干性咳嗽者遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)咳藥物，濕性咳嗽者除了鎮(zhèn)咳之外采取叩背或者是霧化吸入等方式進(jìn)行吸痰，確保其呼吸道通暢。發(fā)熱者根據(jù)體溫升高程度予以針對(duì)性處理，即：體溫不超過(guò)38.5℃時(shí)采取額頭貼退熱貼、溫水擦浴等物理降溫方式進(jìn)行處理；體溫在38.5℃以上時(shí)遵醫(yī)囑口服解熱藥物并觀察抽搐先兆。心率異常者密切監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)變化，預(yù)先備制好急救藥物或指定急救方案，結(jié)合心率異常程度及特點(diǎn)合理安排休息時(shí)間并限制其活動(dòng)強(qiáng)度，嚴(yán)重者保持絕對(duì)臥床。根據(jù)醫(yī)囑要求決定是否采取抗心律失常藥物治療并觀察有無(wú)不良反應(yīng)，做好解釋工作。（2）心理支持。推行家庭式護(hù)理，根據(jù)患兒家長(zhǎng)受教育程度開展健康宣教以促使其明確疾病相關(guān)知識(shí)、配合護(hù)理的重要性及如何規(guī)避日常生活中的危險(xiǎn)因素、家長(zhǎng)關(guān)懷對(duì)于整個(gè)臨床治療的重要意義等明確告知，促使其在患兒治療期間心理發(fā)生劇烈波動(dòng)時(shí)能夠進(jìn)行心理疏導(dǎo)，借助撫觸、抱、玩耍等互動(dòng)方式消除內(nèi)心存在的負(fù)性心理，保持平和的心態(tài)。平時(shí)主動(dòng)與患兒說(shuō)話、擁抱、微笑、唱歌等，在患兒覺醒時(shí)讓其看顏色鮮艷的玩具，聽輕音樂(lè)，通過(guò)與患兒皮膚的刺激和語(yǔ)言的交流，使患兒有安全感和滿足感。（3）飲食指導(dǎo)。在治療期間保持清淡飲食并按照少食多餐原則進(jìn)食，同時(shí)增加具有解毒瀉火、止咳平喘等功效的食物及新鮮果蔬攝入量[2]。并鼓勵(lì)患兒少量多次飲水。利用川貝梨、蜂蜜白蘿卜汁、百合銀耳湯等輔助排痰。（4）適度運(yùn)動(dòng)。病情穩(wěn)定后督促患兒進(jìn)行戶外活動(dòng)，接受陽(yáng)光的照射并進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)其機(jī)體免疫能力。（5）留置針護(hù)理。需要長(zhǎng)期輸液的患兒采用靜脈留置針，避免多次穿刺引起的痛苦和恐懼。每次輸液結(jié)束后利用0.9%氯化鈉溶液予以正壓封管，確保管路運(yùn)行通暢。固定膠布發(fā)生松動(dòng)或者是污染時(shí)及時(shí)更換，仔細(xì)觀察有無(wú)脫落、松動(dòng)、漏液情形，發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)更換?？摁[不配合者利用彈力繃帶+小夾板固定穿刺側(cè)肢體以妥善固定。（6）中醫(yī)輔助護(hù)理。選取患兒小天心穴、腎水穴、板門穴、天河水穴等穴位，借助按推揉拿運(yùn)摩等手法實(shí)施推拿，每天1次。同時(shí)將具有止咳化痰功效的中藥材，如川芎、白芥子、黃芩等研成粉末，利用鮮姜汁調(diào)和成為糊狀后均勻涂抹于膻中穴、肺底穴、肺俞穴等穴位并利用紗布固定包扎實(shí)施中藥穴位敷貼，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo) 將癥狀消失時(shí)間選為觀察指標(biāo)，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、心率異常、肺啰音。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組癥狀（發(fā)熱、咳嗽、心率異常、肺啰音）消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表。

3 討論

個(gè)性化護(hù)理是一種充分貫徹落實(shí)以患者為服務(wù)中心工作理念的一種充滿人文性的護(hù)理模式，在執(zhí)行過(guò)程中重在通過(guò)科學(xué)的評(píng)估實(shí)施最適宜的護(hù)理舉措，以在合理利用醫(yī)療資源的前提下收獲最佳的護(hù)理效果[3]。本次研究中采取個(gè)體化護(hù)理的觀察組癥狀消失時(shí)間明顯短于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明在小兒肺炎支原體感染患兒護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理取得的效果更佳。原因在于個(gè)性化護(hù)理執(zhí)行期間充分考慮了患兒個(gè)性差異性，針對(duì)不同情況予以針對(duì)性護(hù)理措施，大幅提高了護(hù)理的指向性和有效性。

綜上所述，給予小兒肺炎支原體感染患兒個(gè)性化護(hù)理能夠有效縮短癥狀消失時(shí)間，值得加以推廣使用。

參考文獻(xiàn)

閻玉梅.分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒肺炎支原體感染的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（46）：112+114.

王莉，馬榮偉.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2017，31（9）：1143-1145.

董梅花.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016，4（7）：76-77.