李添丁

【摘 要】目的：研究多學(xué)科協(xié)作護(hù)理在消化性潰瘍患者治療中的臨床效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2017年5月～2018年6月收治的共92例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各46例。對(duì)照組采用常規(guī)臨床護(hù)理進(jìn)行治療，研究組采取多學(xué)科協(xié)作的綜合性護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察消化性潰瘍患者的護(hù)理效果、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組病人遵循護(hù)理方法并明顯由于對(duì)照組，護(hù)理效果以及生活質(zhì)量等均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：多學(xué)科協(xié)作護(hù)理應(yīng)用于消化性潰瘍患者的臨床治療中，治療效果良好，能有效提高患者的滿意度以及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；多學(xué)科協(xié)作護(hù)理；生活質(zhì)量；臨床治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見(jiàn)病。周期性上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作，為此種潰瘍的特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出，中上腹疼痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長(zhǎng)。近幾年，我國(guó)患有消化性潰瘍疾病的患者明顯增多，嚴(yán)重影響著其正常生活。本文主要研究臨床治療中多學(xué)科協(xié)作護(hù)理的應(yīng)用效果，并與一般性護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比，其效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院內(nèi)科門(mén)診2015年5月～2018年6月收治的消化性潰瘍患者共92例，所有患者均簽署醫(yī)學(xué)研究知情同意書(shū)，另外排除有消化系統(tǒng)腫瘤等并發(fā)癥患者。將92例患者分為研究組與對(duì)照組，每組各46例。研究組：男32例，女14例，年齡均在32～65歲之間，病程均在3M～4.1Y之間；對(duì)照組：男28例，女18例，年齡均在36～71歲之間，病程均在4M～4.5Y之間。以上92例患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 首先，92例消化性潰瘍患者均采取常規(guī)治療方法，包括質(zhì)子泵抑制劑以及粘膜藥物藥物治療，研究組與對(duì)照組藥物治療標(biāo)準(zhǔn)一致。護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，一般為心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及健康宣傳等護(hù)理方式。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，引入多學(xué)科協(xié)作護(hù)理方法，具體護(hù)理形式為：（1）用藥指導(dǎo)?；颊咦襻t(yī)囑服用藥物，臨床醫(yī)生參與到多學(xué)科護(hù)理工作中。對(duì)患者進(jìn)行用藥規(guī)范指導(dǎo)，告知可能發(fā)生的不良反應(yīng)，使其做到遇見(jiàn)不良反應(yīng)不驚慌，并能做到自我調(diào)節(jié)和控制。例如在使用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)，應(yīng)提醒患者在服用時(shí)不能壓碎或咀嚼藥片；在服用流塘口服混懸液時(shí)在飯前和睡前服用最佳等。（2）生活護(hù)理。培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣。正確的飲食習(xí)慣：患者醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)師參與多學(xué)科護(hù)理查房工作，向患者詳細(xì)講解一日三餐的飲食規(guī)格，多以清單、易消化的流食為主，養(yǎng)護(hù)后期以高纖維食物為主，食餐應(yīng)遵循少食多餐、忌煙忌酒等；良好的生活習(xí)慣：保證每天充足的睡眠，禁熬夜賴床，作息時(shí)間符合護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，注意胃部保暖等。（3）心理指導(dǎo)?；颊咝睦碜稍儙焻⑴c多學(xué)科寫(xiě)作護(hù)理工作中。對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，加強(qiáng)與患者之間的溝通，調(diào)節(jié)病人的患病心情。對(duì)病人的身體狀況以及心理情況進(jìn)行了解后，制定針對(duì)性的應(yīng)對(duì)方法，使病人的心理逐漸趨于樂(lè)觀、健康。（4）手術(shù)及康復(fù)護(hù)理。門(mén)診專(zhuān)科醫(yī)護(hù)師參與多學(xué)科協(xié)作護(hù)理工作，對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)的病人講解手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)流程等，緩和病人手術(shù)恐懼情緒。主刀醫(yī)生加強(qiáng)與病人之間的溝通，給病人增加康復(fù)的信心，讓病人對(duì)手術(shù)充滿希望。麻醉醫(yī)師提前對(duì)病人進(jìn)行身體綜合素質(zhì)以及生命體征進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)為病人講解麻醉的原因、效果等。醫(yī)學(xué)康復(fù)師參與護(hù)理查房，對(duì)不同類(lèi)型的病人進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)。向病人講述消化性潰瘍治療機(jī)理，囑咐病人在養(yǎng)護(hù)期循序漸進(jìn)的加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量，囑咐病人在病床上預(yù)防壓瘡和感染等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用 、 檢驗(yàn)， 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果 研究組的臨床治療效果總有效率為97.8%，明顯高于對(duì)照組的76.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ，詳情見(jiàn)下表2-1：

分析上表2-2發(fā)現(xiàn)，采取多學(xué)科協(xié)作護(hù)理的研究組病人出院后遵醫(yī)行為要優(yōu)于對(duì)照組。尤其在康復(fù)鍛煉、飲食規(guī)律以及禁煙禁酒上，研究組遵醫(yī)行為患者占總例數(shù)的86.95%、91.30%和93.48%，而對(duì)照組分別為67.39%、76.09%以及65.21%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。

2.3 生活質(zhì)量比較

通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者在進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯要優(yōu)于對(duì)照組，研究組病人護(hù)理后生活質(zhì)量提高，兩組差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。

3 討論

就目前來(lái)說(shuō)，臨床醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)胃蛋白酶以及胃酸的消化作用是潰瘍形成的主要原因，但消化性潰瘍的并在復(fù)發(fā)因素相對(duì)復(fù)雜，因此在臨床治療上必須給予有效的護(hù)理。本研究主要采用了多學(xué)科協(xié)作護(hù)理的方式對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行護(hù)理，其效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，患者的整體治療效果、出院后遵醫(yī)行為以及生活質(zhì)量更高。本研究中將臨床醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、門(mén)診專(zhuān)科醫(yī)生以及麻醉醫(yī)生組成一個(gè)多學(xué)科協(xié)作護(hù)理團(tuán)隊(duì)，每位醫(yī)師參與病人查房，并利用自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)向?qū)ψo(hù)理方式提出有效意見(jiàn)。將各類(lèi)學(xué)科的護(hù)理知識(shí)綜合應(yīng)用到消化性潰瘍病人身上，能有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度和接受度，提高患者在入院、手術(shù)、出院的整個(gè)過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量，從而減少疾病復(fù)發(fā)率以及其它并發(fā)癥發(fā)生。

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