黎靜

【摘 要】目的：分析化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術行綜合護理的臨床效果。方法：選擇本院于2018年1月至11月收治的108例化膿性闌尾炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各54例，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者進行綜合護理。比較兩組患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。結果：數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于進行腹腔鏡切除術的化膿性闌尾炎患者而言，采用綜合護理的臨床效果比較好，患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較少，能夠提升患者的護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理；化膿性闌尾炎；腹腔鏡切除術

【中圖分類號】R521.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

據(jù)相關資料顯示，約有百分之十的闌尾炎患者為化膿性闌尾炎患者，患者在臨床上的表現(xiàn)為惡心嘔吐、下腹疼痛，且容易引發(fā)多種并發(fā)癥，患者應該及時診治，否則會對患者的身心健康造成很大的影響[1]。臨床上治療化膿性闌尾炎的方法主要是腹腔鏡切除術，優(yōu)質的護理能夠保證手術的效果。本次研究選擇了108例化膿性闌尾炎患者作為研究對象，旨在明確化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術行綜合護理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2018年1月至11月收治108例化膿性闌尾炎患者進行分析研究，隨機分為對照組和觀察組，每組有患者54例。對照組患者的男女比例為28：26，平均年齡為（45.9±5.3） 歲，觀察組患者的男女比例為27：27，平均年齡為（26.1±5.4） 歲。兩組患者在組間資料檢驗結果上無統(tǒng)計學意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進行腹腔鏡切除術。對照組患者進行常規(guī)護理，包括用藥指導、飲食指導、衛(wèi)生護理、預防感染護理、出入院護理等。觀察組患者進行綜合護理。具體如下：（1）術前綜合護理。護理人員應當在術前對患者及其家屬進行健康宣教，使其明確治療原理、過程等，還應積極對患者進行心理疏導，選擇正面成功的例子激勵患者，樹立起信心，提升患者的治療依從性?；撔躁@尾炎患者會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛的感覺，護理人員應該采取積極有效的措施幫助患者止痛，并將胸式呼吸的方法以及臥躺技巧等教授給患者。護理人員還應該為患者建立個人健康檔案，記錄患者的基本資料和病情，告知患者術前衛(wèi)生清潔、飲食等相關注意事項，協(xié)助患者進行一系列的檢查。（2）術中綜合護理。護理人員應當在手術過程中密切關注患者的基本生命體征，觀察患者是否出現(xiàn)了異常情況，如果患者出現(xiàn)異常反應，應當及時告知醫(yī)師，配合醫(yī)師處理，必要時可以停止手術，對患者進行相應的治療；（3）術后綜合護理。護理人員應該在患者術后嚴密監(jiān)測患者的生命體征，做好保暖護理，避免患者受涼，還要觀察患者是否出現(xiàn)臉色蒼白、血壓變低、腹部疼痛以及傷口滲血等情況，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應，應當及時進行防治。在飲食上要求患者食用清淡營養(yǎng)的食物，避免抽煙喝酒，術后六小時內避免活動，應臥床休息，一日后可以適當活動。保證患者的病房清潔，為患者提供舒適的環(huán)境，詢問患者的感受，和患者積極溝通，對即將出院的患者進行出院指導，告知患者出院后的相關注意事項，提醒患者定期到醫(yī)院復診。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理滿意度，分為特別滿意、滿意、不滿意三種，護理滿意度=特別滿意度+滿意度。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學 調查數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%表示，用檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者。觀察組患者中特別滿意39例（72.2%），滿意13例（24.1%），不滿意2例（3.7%），護理滿意度為96.3%（52例）。對照組患者中特別滿意16例（29.6%），滿意22例（40.7%），不滿意16例（29.6%），護理滿意度為70.4%（38例），差異顯著（=24.169，P=0.000），有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 比較兩種患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者。觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為1.9%，對照組患者發(fā)生并發(fā)癥8例，其并發(fā)癥發(fā)生率為14.8%，差異顯著（=10.873，P=0.001），有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

闌尾炎是一種急性腹部疾病，在臨床上非常常見，患者在早期進行診治基本都會及時康復，但是不及時治療，就會造成嚴重后果，甚至威脅患者的生命安全。據(jù)統(tǒng)計，大概有一半的闌尾炎患者為化膿性患者，該病癥更為嚴重，臨床上治療該疾病一般采用腹腔鏡切除術治療，雖然該手術安全性比較高，但是護理不當患者還是會發(fā)生并發(fā)癥，采取優(yōu)質的護理是預防并發(fā)癥的重要措施[2]。本文采用綜合護理的觀察組患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組患者，證明其護理效果佳。綜合護理對患者圍術期全程進行全面優(yōu)質的護理，在心理、飲食、運動、預防并發(fā)癥、監(jiān)測生命體征等各個方面對患者進行有針對性的護理，消除了患者緊張、焦慮的不良情緒，便于手術順利進行，促進了患者術后盡早康復，降低了患者并發(fā)癥發(fā)生率。相比之下，常規(guī)護理的效果一般，針對性弱、不夠全面系統(tǒng)，自然效果一般。

綜上所述，化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術行綜合護理的臨床效果好，提升了患者的滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得應用。

參考文獻

賀新芬. 對行闌尾切除術的闌尾炎患者實施綜合護理的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（18）：167-168.

馬冬. 化膿性闌尾炎腹腔鏡下闌尾切除術圍術期的綜合護理[J]. 河南外科學雜志， 2017，23（2）：182-184.