何曉芬

【摘 要】目的：分析手術室細節(jié)護理在提高手術室護理安全當中應用的價值。方法：從本院2017年1月至2018年11月接受的180例手術患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，均90例。對照組實施手術室常規(guī)護理，觀察組實施手術室細節(jié)護理，觀察兩組不安全事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組不安全事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在手術室護理中實施手術室細節(jié)護理能夠有效降低手術室感染、器械損傷以及用藥差錯等不安全事件的發(fā)生。

【關鍵詞】手術室護理；細節(jié)護理；不安全事件

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

手術室患者大部分具有起病急、病情危重、病情發(fā)展快的臨床特征，需要手術室有序、快速做好圍手術期的護理工作，手術室任何細小的差錯均會給患者帶來不可挽回的影響，因此，有效的護理對手術室護理安全具有重要的意義[1]。鑒于此，本研究對觀察組90例患者手術期間實施手術室細節(jié)護理，旨在降低患者手術期間不安全事件的發(fā)生，為患者生命安全提供保障。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年11月接受的180例手術患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，均90例。對照組中，男46例，女44例，年齡18～68歲，平均年齡（43.0±25.0）歲。觀察組中，男45例，女45例，年齡18～69歲，平均年齡（43.5±25.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施手術室常規(guī)護理，監(jiān)護患者生命體征，靜脈輸液維持患者體內(nèi)電解質(zhì)、水平衡、術前12h禁飲禁食等護理。觀察組實施手術室細節(jié)護理：（1）對每項護理工作制定詳細的流程和標準，是日常護理工作有章可循，對患者的生活習慣、個性化需求進行評估，實行首問責任制；（2）護理人員在術前和患者進行無縫隙溝通交流，掌握患者的心態(tài)變化和擔憂并及時開導，增加巡視次數(shù)，讓患者感受到醫(yī)護人員對其的關心，增加患者對醫(yī)護人員的信任度；（3）為患者講解其自身疾病相關的信息，避免因理解差異產(chǎn)生誤解，以及講解手術的流程、安全性；（4）在患者進入手術室前做好手術器械消毒、擺放等準備工作，并對手術用品的逐一核查，加強對患者基本信息、手術通知單等進行核對，確?！叭?、證、單”信息的一致性，對患者遺傳病史、家族史等進行詳細掌握，同時做好過敏測試，預防不良事件的發(fā)生；（5）手術過程中，安排一名護理人員應當密切注意手術的進展，對手術的意外風險進行預測，隨時做好對輸血輸液等搶救準備工作；手術結(jié)完畢傷口縫合前對所有手術用品（包括紗布、手術刀、止血鉗、手套等）再次逐項核對，確保所有手術用品數(shù)量和所準備的數(shù)量一致后，在核對單上簽名確認；（6）對患者身份進行標識，為患者佩戴可填寫基本信息：病區(qū)、年齡、性別、姓名、過敏史等的紅色腕帶，以降低護理過程中不良事件的發(fā)生；（7）加強手術室儀器的維護，分配專門的負責人對手術室儀器的情況進行檢測、維修、記錄和評估，堅持三查七對的規(guī)定。

1.3 療效評價與觀察指標 觀察兩組不安全事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 將兩組不安全事件發(fā)生情況納入SPSS21.0統(tǒng)計與分析，采用檢驗；若P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同方案護理后，對照組患者不安全事件發(fā)生情況為：手術室感染5例、器械損傷3例、用藥差錯3例，對照組不安全事件總發(fā)生率為：12.22%（11/90例）。觀察組患者不安全事件發(fā)生情況為：手術室感染2例、器械損傷1例、用藥差錯0例，觀察組不安全事件總發(fā)生率為：3.33%（3/90例）。由此可見，觀察組患者不安全事件發(fā)生率%顯著低于對照組%，=5.510，P=0.018；組間比較結(jié)果P<0.05。

3 討論

隨著醫(yī)學的不斷進步，醫(yī)院對團隊協(xié)作能力、醫(yī)療組織素質(zhì)安全等提出了更高的要求。手術室護理具有工作繁瑣、技術要求高、工作量大、風險高等特點，護理人員在龐大工作量的負擔下，以及密切關注病患病情使得精神長期處于緊繃狀態(tài)，工作中容易對一些小細節(jié)疏漏，造成操作失誤，不僅降低了治療的效果，還容易引發(fā)醫(yī)患糾紛[2]。

細節(jié)化護理管理便是針對護理細節(jié)對服務質(zhì)量的影響而提出的護理模式，是指在每個環(huán)節(jié)、每個操作步驟都做到最好，其具有前瞻性和全面性，可有效規(guī)避管理中的各種風險，從而降低不良事件的發(fā)生率。崔紫藤[3]在研究中實施手術室細節(jié)護理后，有效提高了護理質(zhì)量安全和患者滿意度。本研究中在手術室護理中實施細節(jié)護理后，手術室感染、器械損傷、用藥差錯等不安全事件發(fā)生率得到了顯著降低。通過對護理工作制定詳細的流程和標準有效促進了護理質(zhì)量的提高；通過術前和患者進行無縫隙溝通交流，有效促進了護患關系的建立；通過術前器械準備、基本信息核對以及對患者遺傳病史、家族史等進行詳細掌握、身份標識等，有效預防了術中不良事件的發(fā)生；通過對定期對手術室儀器進行維護有效降低了器械故障引起的不安全事件發(fā)生。

綜上所述，在手術室實施細節(jié)護理可有效降低不安全事件的發(fā)生，為患者生命安全提供重要的保障，是科學有效的護理方案。

參考文獻

朱學玲， ?？? 手術室細節(jié)護理管理在手術室護理安全中的應用效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（4）：246-247.

陳麗萍. 手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（15）：195-196.

崔紫藤. 手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（18）：2086-2087.