陳德智

【摘 要】目的：觀察團(tuán)體治療配合精神病?？谱o(hù)理對(duì)精神分裂癥康復(fù)期的治療效果。方法：從本院2017年1月至2018年11月接受的精神分裂癥康復(fù)期患者中，抽取58例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均29例，對(duì)照組實(shí)施精神病專科護(hù)理，觀察組給予團(tuán)體治療配合精神病?？谱o(hù)理方案，觀察兩組患者社會(huì)功能量表（SSSI）、生活能力量表（ADL）評(píng)分以及滿意度。結(jié)果：觀察組患者SSSI和ADL評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥康復(fù)期實(shí)施團(tuán)體治療配合精神病?？谱o(hù)理能夠有效改善患者社會(huì)功能和生活能力，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】團(tuán)體治療；精神病?？谱o(hù)理；精神分裂癥；康復(fù)期

【中圖分類號(hào)】R261.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

精神分裂癥是嚴(yán)重精神疾病，病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，治療難度大，且具有極高的致殘率，絕大部分患者都存在一定程度的生活能力和社會(huì)功能缺陷，給患者生活、健康均帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。鑒于此，本研究對(duì)觀察組29例精神分裂癥康復(fù)期患者實(shí)施團(tuán)體治療配合精神病專科護(hù)理，旨在改善患者社會(huì)功能和生活能力，促進(jìn)其康復(fù)。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年11月接受的精神分裂癥康復(fù)期患者中，抽取58例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均29例，所有患者均符合國(guó)際精神病分類第10版精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中，男14例，女15例，年齡19～57歲，平均年齡（38.0±19.0）歲。觀察組中，男15例，女14例，年齡19～58歲，平均年齡（38.5±19.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施精神病?？谱o(hù)理，用藥監(jiān)督、心理疏導(dǎo)、健康宣講等護(hù)理。觀察組給予團(tuán)體治療配合精神病?？谱o(hù)理方案，（1）建立團(tuán)體治療小組，由心理治療時(shí)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等為團(tuán)體治療小組組員，對(duì)患者病情、愛好、性格等進(jìn)行綜合評(píng)估后共同制定團(tuán)體治療方案。（2）引導(dǎo)并協(xié)助患者建立對(duì)同伴的信任，指導(dǎo)學(xué)會(huì)溝通，促進(jìn)其集體精神的培養(yǎng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，將患者分為4～5個(gè)小組，為其講解精神分裂康復(fù)期相關(guān)知識(shí)后，布置治療作業(yè)，促進(jìn)其分享心得與收獲；（3）團(tuán)體治療小組醫(yī)護(hù)人員每天積極與患者溝通，促進(jìn)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員友善、信任感的建立，引導(dǎo)患者主動(dòng)訴說(shuō)內(nèi)心的想法，并不斷給予其鼓勵(lì)，同時(shí)引導(dǎo)其對(duì)自身情感困境進(jìn)行闡述，并由心理醫(yī)生結(jié)合患者情況對(duì)其康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整；（4）為患者設(shè)置一些團(tuán)體娛樂活動(dòng)，如音樂會(huì)、電影鑒賞、棋牌、閱讀等活動(dòng)，并鼓勵(lì)其對(duì)活動(dòng)的感受進(jìn)行表達(dá)和分享，幫助其建立人生目標(biāo)，引導(dǎo)其積極面對(duì)生活，樹立積極、健康的人生觀。每周開展2次團(tuán)體治療，每次治療2h。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo) 根據(jù)SSSI和ADL對(duì)兩組患者社會(huì)功能和生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，SSSI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：分別從12個(gè)維度對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)維度0～4分，總分48分，得分越高說(shuō)明患者社會(huì)功能恢復(fù)越好。ADL評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：分別從10個(gè)維度對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分得分越高說(shuō)明患者生活能力越好。以及采用我院自制滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者，滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，85～100分為非常滿意，70～84分為滿意，70分以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩組患者SSSI、ADL評(píng)分以及滿意度，對(duì)比采用和t檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SSSI、ADL評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同方案治療護(hù)理后，對(duì)照組和觀察組患者SSSI 評(píng)分分別為：（26.31±3.22）分、（37.44±3.54）分，t=12.525，P=0.000；兩組患者ADL 評(píng)分分別為：（62.37±7.48）分、（83.15±6.61）分，t=11.210，P=0.000；由此可見，觀察組患者社會(huì)功能和生活能力均顯著由于對(duì)照組，組間比較結(jié)果P<0.05。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比 經(jīng)過(guò)不同方案治療護(hù)理后，對(duì)照組患者滿意度分別為：非常滿意27.59%（8/29例）、滿意37.93%（11/29例）、不滿意34.48%（10/29例），總滿意度為65.52%（19/29例）；觀察組患者滿意度分別為：非常滿意44.83%（13/29例）、滿意48.28%（14/29例）、不滿意6.90%（2/29例），總滿意度為93.10%（27/29例）；由此可見，觀察組患者護(hù)理滿意度93.10%顯著高于對(duì)照組65.52%，=23.177，P=0.000；組間比較結(jié)果P<0.05。

3 討論

精神分裂大多是由于患者長(zhǎng)期缺少社會(huì)、家庭關(guān)愛引起的情感、行為、思維等多方面障礙的疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為抑制、行為、情感、思維以及認(rèn)知功能等障礙，部分患者甚至出現(xiàn)衰退和精神殘疾，病情遷延、易反復(fù)，因此康復(fù)期治療和護(hù)理對(duì)于患者預(yù)后具有重要的意義。團(tuán)體治療屬于心理療法，對(duì)患者心理障礙方面具有積極的輔助作用，通過(guò)為患者燃起康復(fù)的希望，產(chǎn)生共鳴實(shí)現(xiàn)治療的目的[1]。

羅思?xì)g[2]等人在研究中對(duì)恢復(fù)期精神分裂患者實(shí)施團(tuán)體心理干預(yù)后，患者社交功能、生活能力、關(guān)心興趣、衛(wèi)生功能等評(píng)分均得到了顯著提高。本研究實(shí)施團(tuán)體治療配合精神并?？谱o(hù)理后，有效改善了患者社會(huì)功能和生活能力，提高了患者滿意度。通過(guò)團(tuán)體治療小組對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估制定相應(yīng)的治療方案，協(xié)助患者與同伴溝通、有效增強(qiáng)了患者機(jī)體精神的培養(yǎng)；通過(guò)積極與患者溝通、鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的想法、組織患者參加團(tuán)體娛樂活動(dòng)，有效促進(jìn)了患者積極面對(duì)生活、樹立健康、正面的人生觀，從而提高了患者康復(fù)的信心。

綜上所述，在精神分裂癥患者康復(fù)期實(shí)施團(tuán)體治療配合精神病專科護(hù)理能夠有效促進(jìn)其生活能力、社會(huì)工作能的改善，建立良好的護(hù)患關(guān)系，是科學(xué)有效的治療方案。

參考文獻(xiàn)

貢永寧. 團(tuán)體心理治療在精神分裂癥康復(fù)期的應(yīng)用效果研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2017， 33（17）：2656-2658.

羅思?xì)g， 孫麗娜， 邱瑪麗， et al. 團(tuán)體心理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)狀況及社會(huì)功能的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 36（5）：644-646.