張娜

【摘 要】目的：評價介入手術中護理流程的改進效果，為介入手術護理工作提供參考。方法：選擇我院2016年11月-2018年11月期間行介入手術治療的100例患者，以隨機法分組。參照組50例介入手術患者接受常規(guī)護理，試驗組50例介入手術患者接受護理流程改進護理，對比2組介入手術患者手術等候時間、護理質(zhì)量評分、護理工作滿意度。結(jié)果：試驗組介入手術患者手術等候時間短于參照組，護理質(zhì)量評分以及護理總滿意度占比率均高于參照組，P<0.05。結(jié)論：進行介入手術護理流程的改進可以明顯縮短患者手術等候時間、提高護理效果，患者滿意度高。

【關鍵詞】介入手術；護理流程改進；護理效果；等候時間；護理質(zhì)量

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

介入手術即在借助影像設備的基礎上將相關儀器設備引入患者體內(nèi)以完成病態(tài)診斷、局部微創(chuàng)治療，成功擴大了手術視野，切口小，無需切開人體組織，廣泛用于心臟病以及冠心病等疾病治療中，應用效果顯著[1]。介入手術期間的護理工作是配合手術完成、提高手術效果的關鍵，直接影響患者手術等候時間。進行護理流程改進，可以實現(xiàn)護理工作的程序化、規(guī)范化，進一步提高手術室護理工作效率[2]?；诖耍疚木臀以航槿胧中g患者為例，總結(jié)護理流程改進價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2016年11月-2018年11月，總計100例。納入標準：（1）介入手術患者；（2）患者、家屬自愿簽署治療同意書；（3）患者生命體征平穩(wěn)。排除標準：（1）基本資料不全患者；（2）治療不耐受患者；（3）配合度不高患者。進行分組對比經(jīng)倫理委員會批準，各50例。參照組：男性29例，女性21例；年齡區(qū)間33-66歲，年齡均值（56.05±4.05）歲；手術類型：冠狀動脈內(nèi)成形支架術患者28例，冠狀動脈造影術患者17例，射頻消融術患者5例。試驗組：男性28例，女性22例；年齡區(qū)間33-68歲，年齡均值（56.43±5.36）歲；手術類型：冠狀動脈內(nèi)成形支架術患者30例，冠狀動脈造影術患者16例，射頻消融術患者4例。2組介入手術患者基本資料（手術類型、性別、年齡）有可比性，P>0.05。

1.2 護理方法 參照組——給予介入手術治療患者常規(guī)護理流程。

試驗組——給予介入手術治療患者護理流程改進。（1）術前流程改進。期手術患者提前1d開具手術通知單，急診患者也需提前電話通知安排手術時間，避免手術時間安排上的沖突。改進術前準備、醫(yī)護溝通流程，以減少手術等待時間，要求護理人員有豐富的手術室護理經(jīng)驗，注重和醫(yī)師之間的有效溝通。（2）交接流程改進?；颊呓唤印⑥D(zhuǎn)運期間涉及病房醫(yī)護人員、轉(zhuǎn)運人員、患者、介人室醫(yī)護人員，既往工作中擔心手術等待時間過長，所以醫(yī)生自我時間安排手術的過程中可能影響介人手術的開展，延長患者、醫(yī)師等待時間?；诖藛栴}，需改進交接流程，介人室護士根據(jù)計劃提前l(fā)h通知告知病區(qū)護士、轉(zhuǎn)運人員，做好手術準備工作，提前30min在和醫(yī)生溝通后明確手術時間，距離術畢30min通知轉(zhuǎn)運人員、病房護士。（3）器械、物品提供流程改進。加強手術設備、器械管理并建立提供、保管流程，結(jié)合手術通知單做好手術期間所需器械、藥品等準備工作。

1.3 觀察指標 記錄介入手術患者手術等候時間，進行護理質(zhì)量評分以及滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法 經(jīng)軟件包——SPSS19.0計算介入手術患者實驗觀察指標數(shù)據(jù)。護理滿意度以%形式展開，手術等候時間、護理質(zhì)量評分以 形式展開，分別采取值以及t值檢驗。P<0.05——證明介入手術患者組間指標結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 計量指標比較 試驗組、參照組介入手術患者手術等候時間以及護理質(zhì)量評分結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計學計算，P<0.05。

2.2 護理滿意度比較 試驗組、參照組介入手術患者護理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果見表2，總滿意度分別為92%、70%。經(jīng)統(tǒng)計學計算，=7.8622，P=0.0050。

3 討論

介人手術的完成和護理工作的執(zhí)行情況關系密切，需在了解患者病情的基礎上主動向患者、家屬介紹手術流程以增加患者手術認知、減輕手術恐慌感。介人室手術管理中，器械、設備、藥品準備、保管等均為管理重要內(nèi)容，對護理人員工作責任心提出了更高的要求。但是，工作開展期間患者手術室等待時間過長情況反映明顯，和護理流程不夠優(yōu)化、護理人員工作能力不足有關，所以需進行護理流程改善，提高護理人員專業(yè)技術能力。張英娟，柴煒紅，呂曉菲等人研究指出，介入手術中護理流程優(yōu)化縮短了患者等候時間，患者滿意度高[3]。

結(jié)果顯示：試驗組、參照組介入手術患者手術等候時間（21.05±4.50vs34.65±6.50min）、護理質(zhì)量評分（93.05±2.06vs88.50±2.15分）、護理總滿意度（92%vs70%）比較，P<0.05。

綜上所述，介人手術治療期間護理流程、改進縮短了患者、醫(yī)師手術室等候時間，提高了護理滿意度，具有推廣應用價值。

參考文獻

鄭玲菲，徐超.流程管理與患者分層對急診冠脈介入術護理質(zhì)量的改善作用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（6）：710-711.

胡丹.流程管理與患者分層對提高急診冠脈介入術護理質(zhì)量的效果[J].中國心血管病研究，2014，12（12）：1087-1090.

張英娟，柴煒紅，呂曉菲等.介入手術中護理流程的改進及效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（67）：244-244，245.