李偉萍

【摘 要】目的：研究半夏厚樸湯加減治療慢性咽喉炎的臨床效果。方法：選取2017年11月到2018年11月我院收治的患有慢性咽喉炎的患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者50例，對(duì)照組患者50例。分別給予不同方法治療，治療1個(gè)月并隨訪管理6個(gè)月后，對(duì)兩組患者的臨床癥狀治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床癥狀治療情況明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：半夏厚樸湯能有效治療慢性咽喉炎，改善臨床癥狀，具一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】半夏厚樸湯；慢性咽喉炎；中醫(yī)療法 臨床效果

【中圖分類號(hào)】R276 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-01

慢性咽喉炎是咽部黏膜、粘膜下淋巴組織的彌漫性炎癥，臨床上以咽喉干燥、癢痛不適、咽內(nèi)異物感或干咳少痰為特征[1]，引起病癥纏綿反復(fù)、難以根治，嚴(yán)重影響患者日常工作及生活質(zhì)量。其致病原因與多種因素有關(guān)，包括環(huán)境因素、長(zhǎng)期受煙酒及辛辣食物的刺激、職業(yè)因素等。隨著生活環(huán)境的改變以及人們生活節(jié)奏的加快，慢性咽炎的發(fā)病率逐漸增高并且呈年輕化趨勢(shì)。目前，對(duì)慢性咽喉炎的治療方法主要為抗生素或止咳消炎藥物治療及日常保養(yǎng)為主。西藥消炎作用雖然快捷，但有一定副作用，容易復(fù)發(fā)。且濫用抗生素會(huì)使細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)，使人體免疫力下降，更不利于康復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為，慢性咽喉炎屬于“慢性喉痹”范疇，為臟腑虛弱、咽部失養(yǎng)、或邪客于咽部所致[2]。且根據(jù)體質(zhì)及癥狀的特點(diǎn)分為陰虛津枯型、陰虛火旺型、痰阻血瘀型，并予以相應(yīng)的藥物及手法治療。本研究以100例患有慢性咽喉炎的患者為對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，分別予以常規(guī)西藥與半夏厚樸湯治療，分析對(duì)患者治療效果的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月到2018年11月我院收治的患有慢性咽喉炎的患者100例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者50例，男28例，女23例，平均（38±3.4）歲， 病程半年至2年，無(wú)高危因素。對(duì)照組患者50例。男30例，女20例，平均（42±2.8）歲， 病程半年至2年，無(wú)高危因素。兩組患者年齡、病程相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），基礎(chǔ)資料具有可比性。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn) （1）具有咽部不適、聲音嘶啞、粘膜腫脹等典型臨床癥狀，經(jīng)確診為慢性咽喉炎；（2）病歷資料齊全；（3）無(wú)遺傳病史或先天疾病史；（4）排除有咽喉部有器質(zhì)性病變患者；（5）治療研究征得患者同意，且簽署同意書。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者遵醫(yī)囑，給予阿莫西林、慢嚴(yán)舒檸顆粒等常規(guī)西藥治療。

1.3.2 觀察組 給予半夏厚樸湯治療。基本配伍為：法半夏12g，厚樸12g，陳皮10g，茯苓10g，生姜10g，丹參10g，甘草10g，桔梗10g，蘇葉10g，隨患者情況適當(dāng)加減。加減方：如咽干咽痛可加防風(fēng)、荊芥、魚腥草；心煩失眠者可加梔子、連翹；胸協(xié)脹痛這可加延胡索、楝子；氣滯血瘀癥者可加香附、桃仁。水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用。10d為1個(gè)療程。三個(gè)療程后可觀察效果。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察患者的臨床癥狀是否減輕，是否復(fù)發(fā)。

1.5 療效評(píng)價(jià) （1）療效評(píng)價(jià)：根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]擬定。治愈：原有臨床癥狀消失，檢查正常，且半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。顯效：原有臨床癥狀消失，檢查基本正常。三個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：原有臨床癥狀有所減輕， 心電圖有所改善，檢查情況良好，不影響正常生活；無(wú)效：癥狀無(wú)改善甚至惡化，或治療后一個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)價(jià) 研究結(jié)果顯示，觀察組患者療效評(píng)分明顯高于對(duì)照組。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

慢性咽炎又稱“梅核氣”，形容咽喉內(nèi)有異物感，如同梅核堵塞，吞之不下，吐之不出。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性咽炎的主要病機(jī)為肝氣郁結(jié)，脾胃運(yùn)化失調(diào)，聚濕為痰，痰飲內(nèi)停，蘊(yùn)結(jié)于中上焦，導(dǎo)致血行不暢，內(nèi)生痰火從而內(nèi)擾心神而致[4]。在慢性咽炎的中醫(yī)治療中，常以疏肝理氣，除濕解郁為切入點(diǎn)，輔以消炎抗菌、益氣健脾的藥物，以達(dá)到標(biāo)本兼治、調(diào)養(yǎng)體質(zhì)的效果。半夏厚樸湯源自《金匱要略》， 基本配伍有法半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉等，并隨患者情況適當(dāng)加減。配伍中法半夏可以燥濕化痰、降逆止嘔，為君藥；厚樸歸脾、胃、肺經(jīng)，有燥濕消痰、消積導(dǎo)滯之效，為臣藥；茯苓、生姜與蘇葉補(bǔ)脾和胃、寬中益氣，為佐藥。諸藥合用，可行氣散結(jié)、化痰降逆。同時(shí)依據(jù)患者自身情況，配以防風(fēng)、連翹、魚腥草等殺菌消炎、祛風(fēng)解表的藥物進(jìn)行辨證治療，以達(dá)到事半功倍的效果。

在本研究中，通過(guò)對(duì)不同組別患者運(yùn)用不同方法進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察組患者的療效明顯高于對(duì)照組。兩組比較差異明顯，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，半夏厚樸湯能有效治療慢性咽喉炎，具一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

陳冬梅 王新佩.小柴胡湯合半夏厚樸湯治療慢性咽炎50例臨床研究[J]. 江蘇中醫(yī)藥， 2016， 48（10）：93-94

奚秀珠.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015， 31（1）：52-53

國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京大學(xué)出版社，1994：126

張青川.加減半夏厚樸湯聯(lián)合葛根芩連湯治療慢性咽喉炎75例[J].中國(guó)藥業(yè)， 2016，25（10）：85-87