劉紅

【摘 要】目的：旨在觀察心理護理干預措施對于老年高血壓患者治療依從性以及效果的影響。方法：研究對象取自本院2017年8月-2018年8月收治的90例老年高血壓患者，將所選患者按照護理措施的差異性分為對照組45例，實施常規(guī)護理措施，另外45例患者作為觀察組，在實施常規(guī)護理措施的基礎上對患者實施心理護理干預措施，觀察護理后2組患者對于治療措施依從性的影響。結果：通過對2組老年高血壓患者實施不同的護理措施，相較于對照組患者治療依從性73.33%而言，觀察組患者治療依從性為97.78%，所以觀察組患者護理措施效果更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對于老年高血壓患者在實施常規(guī)護理措施的基礎上增加實施心理護理干預，在提升護理人員服務質量的基礎上，提高患者對于治療措施的依從性，應在臨床上進行推廣使用。

【關鍵詞】心理護理干預；常規(guī)護理；老年高血壓；依從性

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

高血壓是臨床常見慢性疾病，多見于老年患者，受到我國老齡化的影響以及遺傳、不良生活習慣形成等原因，高血壓的發(fā)病率呈現逐年增加的趨勢，且趨于年輕化，至今尚未發(fā)現可以將高血壓徹底治愈的治療措施，患者發(fā)病后需要長期通過飲食、藥物等對病情進行控制[1]。長此以往導致患者出現煩躁、絕望等不良情緒，影響治療效果，而高血壓病情控制欠佳，會導致患者出現腦出血等疾病，危及生命。因此提升患者治療依從性顯得尤為重要。本次研究的主要目的就是觀察心理護理干預對于老年高血壓患者治療依從性以及效果的影響。本次研究具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象取自本院2017年8月-2018年8月收治的90例老年高血壓患者，將所選患者按照護理措施的差異性分為對照組45例，實施常規(guī)護理措施，另外45例患者作為觀察組，在實施常規(guī)護理措施的基礎上對患者實施心理護理干預措施。觀察組患者中男23例，女22例，年齡分布在60-76歲之間，平均年齡（68.93±3.12）歲，病程時間為6個月-11年，平均病程時間為（5.52±0.34）年；對照組患者中男25例，女20例，年齡分布在60-78歲之間，平均年齡（69.69±3.42）歲，病程時間為6個月-13年，平均病程時間為（6.59±2.15）年；所選患者均由臨床確定診斷。所選患者在年齡、性別、臨床表現、病程上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。醫(yī)院倫理委員會已經同意本次研究，患者以及患者家屬在知曉本次研究具體詳情的情況下均已經同意本次研究，并簽訂知情同意書。

入選標準：均符合《中國高血壓防治指南》[2]中關于高血壓的診斷標準；

排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；既往參加過類似研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對患者實施常規(guī)護理措施，具體包括：患者入院后對患者進行常規(guī)入院指導，帶領患者以及患者家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，定期打掃患者居住病房，并進行消毒，保持患者居住病房內空氣的流通性，將患者病房內溫度、濕度控制在舒適范圍內，遵醫(yī)囑對患者進行用藥指導，護理過程中嚴格按照護理操作流程規(guī)范進行操作。

1.2.2觀察組：在對照組患者護理的基礎上實施心理護理干預措施，具體包括：①醫(yī)患溝通：患者入院后，護理人員可以多與患者以及患者家屬進行溝通，增加患者對于護理人員的信任感。②心理疏導：患者由于長時間的治療，不免會出現煩躁、焦慮等負面心理，護理人員可以根據患者性格特點對患者進行心理疏導，同時使用播放宣傳片的方式向患者講解高血壓的危害以及及時治療的重要性，提升患者治療積極性。

1.3 觀察指標 評定兩組患者的依從性?；颊咄耆凑蔗t(yī)囑進行用藥及治療評為完全依從；患者不完全按照醫(yī)囑進行用藥及治療評為部分依從；患者治療過程中完全不按照醫(yī)囑進行治療評為完全不依從[3]，依從率=（完全依從+部分依從）例數/總例數X100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 對本次研究的實驗數據采用Epidate3.0錄入、核對數據庫，采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析。計數資料的表示形式為百分率，組間比較差異性是否顯著采用卡方進行驗證。雙側P<0.05視為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從表1可以發(fā)現，通過對2組老年高血壓患者實施不同的護理措施，相較于對照組患者治療依從性73.33%而言，觀察組患者治療依從性為97.78%，所以觀察組患者護理措施效果更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

高血壓是臨床常見慢性疾病，多見于老年人群，由于人們不良飲食習慣等形成，導致高血壓的發(fā)病逐年增加且趨于年輕化。針對高血壓患者臨床主要治療措施是通過藥物以及飲食進行治療，病程長，導致患者出現焦慮、不安等負面情緒，影響治療質量。對患者實施心理護理，通過與患者建立良好的醫(yī)患關系，增加患者信任感，再對患者進行心理疏導，同時使患者認識到及時治療的重要性增強患者治療依從性。本次研究發(fā)現，通過對2組老年高血壓患者實施不同的護理措施，相較于對照組患者治療依從性73.33%而言，觀察組患者治療依從性為97.78%，所以觀察組患者護理措施效果更優(yōu)。證明對于老年高血壓患者在實施常規(guī)護理措施的基礎上增加實施心理護理干預措施，在保證治療質量的基礎上，有利于提升患者治療依從性。

綜上所述，將心理護理干預措施應用至老年高血壓患者的護理中，在保證治療質量的基礎上，有利于提升護理人員服務質量，提高患者對于治療措施的依從性，應在臨床上加強對其的推廣使用。

參考文獻

李全.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：289-290.

中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2011，3（5）：42-93.

陳桂.整體化護理干預對老年高血壓患者血壓及自我管理行為的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（20）：3828-3829.