李曉慶　孫玉　毛文霞

【摘 要】目的：小兒咳嗽變異性哮喘的臨床針對(duì)性護(hù)理分析。方法：選取我院2017年6月-2018年6月收治的98例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行臨床針對(duì)性護(hù)理。對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間、疾病發(fā)作次數(shù)、睡眠質(zhì)量、護(hù)理依從性以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒住院時(shí)間較短，疾病發(fā)作次數(shù)少，睡眠質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理依從性以及護(hù)理滿意度也較理想，上述指標(biāo)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床針對(duì)性護(hù)理可提升小兒咳嗽變異性哮喘護(hù)理效果，減少住院時(shí)間，提升睡眠質(zhì)量，控制疾病發(fā)作，可予以臨床重視和推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒咳嗽變異性哮喘；住院時(shí)間；睡眠質(zhì)量；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R25612 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

前言：小兒咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma in children）是指發(fā)生于小兒群體的咳嗽變異性哮喘，多以慢性咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。該疾病發(fā)作時(shí)間特殊，影響患兒睡眠和成長(zhǎng)，目前多主張以藥物治療，護(hù)理工作也因此引發(fā)了廣泛重視。我院以常規(guī)護(hù)理的不足為著眼點(diǎn)，就臨床針對(duì)性護(hù)理的價(jià)值進(jìn)行分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院2017年6月-2018年6月收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒中，隨機(jī)選取98例作為對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。觀察組49例患兒，男25例，女24例，年齡4-9歲，平均（5.8±0.5）歲，發(fā)病至入院1-5d，平均（2.8±0.2）d。對(duì)照組49例患兒，男25例，女24例，年齡4-9歲，平均（5.8±0.5）歲，發(fā)病至入院1-6d，平均（2.6±0.5）d。兩組患兒的年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性，且所有患兒家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括呼吸輔助、鎮(zhèn)咳等，強(qiáng)調(diào)通過(guò)各類基礎(chǔ)性措施控制和緩解患兒病情。觀察組在此基礎(chǔ)上行臨床針對(duì)性護(hù)理。擬定病情跟蹤、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)三項(xiàng)措施：①病情跟蹤。咳嗽變異性哮喘存在惡化可能，我院擬定病情跟蹤策略，要求責(zé)任護(hù)士以及患兒家屬共同參與護(hù)理。每日對(duì)患兒的病情進(jìn)展進(jìn)行記錄，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀等，尤其重視病情的緩解態(tài)勢(shì)。護(hù)士交接班時(shí)也要求做好交流，生成規(guī)范的工作日志，作為后續(xù)護(hù)理和治療工作的參考。如患兒經(jīng)治療一段時(shí)間后病情無(wú)改善，應(yīng)考慮調(diào)整治療策略，以免病情延誤。②心理護(hù)理。患兒對(duì)疾病缺乏清醒認(rèn)識(shí)，依從性不夠理想，家長(zhǎng)出于對(duì)患兒的擔(dān)憂，也存在多種負(fù)性情緒。上述因素會(huì)影響護(hù)理工作的開(kāi)展，降低護(hù)理依從性。我院護(hù)理人員針對(duì)患兒和家屬同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患兒家屬疾病的可治愈性，使其能夠更積極的參與到護(hù)理中；以柔性語(yǔ)言對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)，如“其他小朋友都很聽(tīng)話”、“你很勇敢”等，消除患兒恐懼心理，提升依從性。③健康指導(dǎo)。因咳嗽變異性哮喘帶有長(zhǎng)期疾病的特點(diǎn)，在常規(guī)治療和護(hù)理的同時(shí)，我院護(hù)理人員對(duì)患兒和家屬進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)，使其自我護(hù)理能力、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)同步得到提升。如告知患兒家長(zhǎng)注意患兒飲食，嚴(yán)禁刺激性食物、生冷食物的攝入，限制患兒活動(dòng)強(qiáng)度，遠(yuǎn)離可引發(fā)咳嗽的各類因素，如花粉、油漆等。此外，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加海帶、豆類食物占比，提升患兒免疫力。

調(diào)查以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以SpSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3 觀察指標(biāo) 主要對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間、疾病發(fā)作次數(shù)、睡眠質(zhì)量、護(hù)理依從性以及護(hù)理滿意度。其中睡眠質(zhì)量以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）進(jìn)行調(diào)查，滿分54分，得分越高表明睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 患兒住院時(shí)間、疾病發(fā)作次數(shù)、睡眠質(zhì)量。

2.2 患兒護(hù)理滿意度和護(hù)理依從性。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma in children）臨床特點(diǎn)與慢性支氣管炎類似，小兒群體多以咳嗽為唯一表現(xiàn)。此前學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，在持續(xù)干咳的患兒中，約有30%受咳嗽變異性哮喘的困擾[1]。該疾病多在夜間、入睡前和凌晨發(fā)作，嚴(yán)重影響患兒正常的休息和發(fā)育，且存在誘發(fā)其他疾病的可能，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)均強(qiáng)調(diào)盡早治療，護(hù)理工作也因此得到廣泛重視。常規(guī)護(hù)理重視基礎(chǔ)性內(nèi)容，以病情緩解為直接目標(biāo)，存在延續(xù)價(jià)值不足的弊端。我院通過(guò)臨床針對(duì)性護(hù)理提升了工作質(zhì)量。病情跟蹤可及時(shí)了解患兒病情變化和康復(fù)情況，針對(duì)性的調(diào)整治療和護(hù)理策略。心理護(hù)理疏導(dǎo)了患兒和家屬的負(fù)性情緒，健康指導(dǎo)則著眼于疾病的長(zhǎng)期控制，對(duì)預(yù)后也有積極價(jià)值。結(jié)合此前學(xué)者研究所得，可發(fā)現(xiàn) 臨床針對(duì)性護(hù)理能夠提升患兒的依從性、滿意度10%以上，患兒住院時(shí)間、疾病發(fā)作次數(shù)、睡眠質(zhì)量也均能得到改善[2]。我院本次研究中，觀察組患兒護(hù)理滿意度和依從性分別達(dá)到95.92%、87.76%，較對(duì)照組優(yōu)勢(shì)明顯。觀察組患兒的住院時(shí)間平均為（5.2±0.6）d、疾病發(fā)作次數(shù)平均（4.5±0.4）次，睡眠質(zhì)量得分（23.3±4.6）分，各指標(biāo)結(jié)果也均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，臨床針對(duì)性護(hù)理可提升小兒咳嗽變異性哮喘護(hù)理效果，減少住院時(shí)間，提升睡眠質(zhì)量，控制疾病發(fā)作，可予以臨床重視和推廣。

參考文獻(xiàn)

鄺煥雯.小兒咳嗽變異性哮喘的臨床針對(duì)性護(hù)理分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（12）：182-183.

王亞麗，賀永杰，羅雙莉，等.小兒咳嗽變異性哮喘的針對(duì)性護(hù)理措施及臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（29）：110-111.