王洪剛

【摘 要】目的：分析克拉霉素聯(lián)合替硝唑診治小兒Hp相關(guān)性胃炎臨床效果。方法：2015年7月至2018年7月間于本院行Hp相關(guān)性胃炎診治小兒中選取160例病患作為研究對(duì)象，并分為觀察組、對(duì)照組，兩組患兒均為80例。對(duì)照組病患行甲硝唑藥物聯(lián)合阿莫西林藥物口服診治，觀察組病患行克拉霉素藥物聯(lián)合替硝唑藥物口服診治。診治完成后，對(duì)兩組病患診治成效予以對(duì)比。結(jié)果：觀察組總有效率為96.25%顯著高于對(duì)照組86.25%，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：將克拉霉素聯(lián)合替硝唑應(yīng)用至小兒Hp相關(guān)性胃炎診治中，可獲良好診治成效。

【關(guān)鍵詞】克拉霉素；替硝唑；幽門螺旋桿菌；相關(guān)性胃炎

【中圖分類號(hào)】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

Hp即幽門螺旋桿菌為一類螺旋形及微需氧，同時(shí)對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境具有嚴(yán)格要求的細(xì)菌。結(jié)合調(diào)查表現(xiàn)，此細(xì)菌為唯一可打破胃粘膜保護(hù)機(jī)體的一類細(xì)菌類型。Hp可引發(fā)慢性胃炎，病患臨床表現(xiàn)多以上腹部不適為主，伴有嘔吐、惡心及反酸等癥狀，病程進(jìn)展雖較為緩慢，但具備相應(yīng)長(zhǎng)期性且易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。因此，本研究將對(duì)克拉霉素聯(lián)合替硝唑于小兒Hp相關(guān)性胃炎的診治成效展開研究，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年7月至2018年7月間于本院行Hp相關(guān)性胃炎診治小兒中選取160例病患作為研究對(duì)象，并分為觀察組、對(duì)照組，兩組患兒均為80例。觀察組包括45例男性患兒，35例女性患兒，年齡區(qū)間于4-11歲間；對(duì)照組包括43例男性患兒，37例女性患兒，年齡區(qū)間于3-9歲間。全體患兒經(jīng)病理診斷均得以確診，兩組患兒一般資料經(jīng)對(duì)比無(wú)差異，可比。

1.2 方法

對(duì)照組病患行甲硝唑藥物聯(lián)合阿莫西林藥物口服診治，甲硝唑藥物1次/d，藥物劑量結(jié)合病患體重予以調(diào)節(jié)20-50mg/kg；阿莫西林藥物3次/d，藥物劑量結(jié)合病患體重予以調(diào)節(jié)20-40mg/kg。觀察組病患行克拉霉素藥物復(fù)合替硝唑藥物口服診治，克拉霉素藥物0.5g/次，3次/d。替硝唑藥物1g/次，1次/d，視病患實(shí)際診治情況對(duì)藥物劑量予以調(diào)整。病患于診治期間禁服其他類藥品，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病患病情予以密切關(guān)注，當(dāng)病患產(chǎn)生不適，或其它不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

診治完成后，對(duì)兩組病患診治成效予以對(duì)比，可分為顯效、有效、無(wú)效三等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS20.0行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表述，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表述，t值檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比以值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)兩組病患治療總有效率予以對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，且P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳見(jiàn)表1。

3 討論

結(jié)合臨床資料分析，Hp為胃腸道類病癥主要誘發(fā)因素，如淋巴炎及慢性胃炎等，其中兒童為病癥多發(fā)群體，對(duì)患兒身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以患兒能否得到及時(shí)有效診治尤為重要[1]。于研究中，觀察組病患行克拉霉素藥物聯(lián)合替硝唑藥物口服診治，其中替硝唑?yàn)橐活惪蓪?duì)厭氧菌、原蟲等起到良好抑制成效藥物，Hp及微需氧菌對(duì)此類藥物較為敏感，此類藥物中含有的硝基經(jīng)機(jī)體吸收后，可轉(zhuǎn)變?yōu)橐活惣?xì)胞毒，于細(xì)菌DNA代謝過(guò)程中予以抑制，借此消除細(xì)胞[2]。替硝唑類藥物于機(jī)體口服后可迅速吸收，血藥濃度于服藥后2h左右可達(dá)峰值。此類藥物可于機(jī)體內(nèi)各組織予以廣泛分布，如肌肉及胃腸道等，血漿蛋白結(jié)合率可達(dá)12%-15%，肝臟代謝為主要途徑?？死顾貫橐活惏牒铣纱蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，此類藥物可于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制細(xì)胞蛋白合成，實(shí)現(xiàn)抗菌。結(jié)合臨床體外試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，此類藥物于較短時(shí)間內(nèi)消除Hp[3]?？死顾赜谥行原h(huán)境中細(xì)胞活性顯著高于酸性環(huán)境，同時(shí)也可對(duì)革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽(yáng)性菌起到良好抗菌成效[4]。克拉霉素經(jīng)人體口服后，可于短時(shí)間內(nèi)快速吸收，生物利用率高達(dá)50%。人體經(jīng)長(zhǎng)期服藥后，并未于體內(nèi)形成蓄積，血漿蛋白結(jié)合率也可達(dá)到70%，血藥濃度于藥品服用后2h-3h內(nèi)達(dá)到峰值，腎臟排泄為主要排泄途徑，所以，腎功能障礙病患應(yīng)謹(jǐn)慎服用此類藥品。

結(jié)合本研究數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為96.25%顯著高于對(duì)照組86.25%， P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。觀察組所行診治方式可對(duì)病患各臨床表現(xiàn)起到良好改善成效，病患行克拉霉素藥物聯(lián)合替硝唑藥物口服診治方式后，并未產(chǎn)生嚴(yán)重不適，或不良反應(yīng)。加之此類藥品具備副作用較小等優(yōu)勢(shì)，適用于病患Hp相關(guān)性胃炎診治且具備臨床借鑒意義。

參考文獻(xiàn)

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