李學(xué)勇

【摘 要】目的：探索天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床效果。方法：選擇我院就診的高血壓患者作為探究對(duì)象（例數(shù)：90例；時(shí)間：2017.6.24-2018.7.25），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，45例/組，分別給予硝苯地平緩釋片、天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，比較2組血壓水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組血壓水平改善程度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生情況與對(duì)照組相比，無(wú)差異性，P>0.05。結(jié)論：天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓效果顯著，安全有效，可應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲加減；硝苯地平緩釋片；高血壓；效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R289.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-01

高血壓屬于慢性全身性疾病，一般以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)，在病情不斷進(jìn)展中可能還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥[1]，加重患者的病情，因此需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療，從而使得患者的病情能夠逐漸獲得穩(wěn)定。本文研究針對(duì)高血壓患者選擇不同手段進(jìn)行藥物治療，比較差異性，詳細(xì)如下文所示：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇我院就診的高血壓患者作為探究對(duì)象（例數(shù)：90例；時(shí)間：2017.6.24-2018.7.25），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，45例/組。

本研究符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，且2組均符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為高血壓；（2）進(jìn)組前收縮壓大于或等于140mmHg、舒張壓大于或等于90mmHg；（3）存在眩暈頭脹、面紅耳赤、舌紅苔黃、口苦等臨床癥狀；（4）對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者；（2）對(duì)本次研究藥物存在過(guò)敏史；（3）半年內(nèi)曾經(jīng)出現(xiàn)急性心肌梗死、腦血管意外者；（4）存在繼發(fā)性高血壓者。

對(duì)照組男性/女性之比=30：15，平均年齡：（66.35±5.21）歲；

觀察組男性有31例，女性占總例數(shù)31.11%（14/45），平均年齡為（67.54±3.55）歲；

通過(guò)SPSS21.0系統(tǒng)分析，上述資料無(wú)差異性，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：硝苯地平緩釋片治療：

口服硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)單位：滇虹藥業(yè)集團(tuán)玉溪生物制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53022058；規(guī)格：10mg），劑量為10mg，每天1次；

觀察組：天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療：

選擇天麻鉤藤飲加減治療，主藥方：30g鉤藤、30g珍珠母、30g丹參、30g龍骨、30g牡蠣、30g石決明、15g川牛藤、15g合歡皮、15g茯苓、15g桑寄生、18g夜交藤，之后根據(jù)患者的具體病情加以藥物進(jìn)行治療，失眠多夢(mèng)者，加以還遠(yuǎn)志、合歡皮；血脂異常者，加以山楂、草決明；頭痛者，加以地龍；上述藥物與水進(jìn)行煎熬，每天一劑，每劑分早晚服用；同時(shí)口服硝苯地平，劑量為10mg/次，每天1次；

2組均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組血壓水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

血壓水平：以舒張壓、收縮壓作為評(píng)估指標(biāo)；

不良反應(yīng)發(fā)生情況：以惡心嘔吐、腰痛、頭痛作為評(píng)估工具。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（ ）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平

觀察組在收縮壓、舒張壓等血壓數(shù)據(jù)中與對(duì)照組進(jìn)行比較，P<0.05，詳見(jiàn)表1所示：

3 討論

高血壓是常見(jiàn)疾病，一般以頭暈、血壓高、心悸等作為臨床表現(xiàn)，臨床針對(duì)上述疾病一般選擇控制血壓的方式進(jìn)行治療，而選擇何種藥物也是我國(guó)臨床研究的課題之一。

硝苯地平緩釋片是常規(guī)藥物，其主要在治療過(guò)程中通過(guò)心肌以及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行阻礙[2]，從而進(jìn)一步抑制鈣離子朝著細(xì)胞內(nèi)流入，從而引起心肌收縮降低以及血管擴(kuò)張現(xiàn)象。

我國(guó)中醫(yī)學(xué)表示[3]，高血壓屬于“眩暈”、“頭疼”的范疇，其一般是因?yàn)榍橹臼д{(diào)、肝腎陰虛等情況導(dǎo)致，因此在治療方面應(yīng)該以補(bǔ)腎益肝、活血利水等方向著手治療，而天麻鉤藤飲可有效達(dá)到控制血壓的效果，甚至可以緩解患者的臨床癥狀，因此，臨床逐漸選擇其進(jìn)行治療。天麻鉤藤飲加減主要由鉤藤、珍珠母、丹參、龍骨、牡蠣、石決明、川牛藤、合歡皮、茯苓、桑寄生、夜交藤等藥物組成，之后根據(jù)患者的具體病情實(shí)施相應(yīng)的加減藥物治療，其中石決明、川牛藤作為臣藥，君藥為鉤藤，其可平息肝火，石決明可平肝潛陽(yáng)[4]；川牛藤可活血化瘀；龍骨、牡蠣可平復(fù)肝陽(yáng)；桑寄生可補(bǔ)益肝腎；上述藥物治療，可調(diào)節(jié)患者的機(jī)體平衡情況，適當(dāng)提高療效，穩(wěn)定患者病情。

總而言之，針對(duì)高血壓選擇天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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