徐應(yīng)程

【摘 要】 目的：探討和分析喉罩麻醉與氣管插管麻醉在小兒麻醉中效果。方法：以2017按1月至2017年12月這一時(shí)間段內(nèi)在我院接受手術(shù)治療的76例患兒為對(duì)象展開(kāi)此次研究；以隨機(jī)的方法將患兒劃分成為各自38例的參考組與研究組；參考組患兒接受氣管插管麻醉，研究組患兒接受喉罩麻醉；對(duì)比患兒接受兩種方式后的麻醉效果。結(jié)果：研究組患兒的麻醉顯效率71.1%，總有效率97.4%均顯著高于參考組患兒的39.5%和76.3，差異具有顯著性，P<0.05。接受喉罩麻醉的研究組患兒的拔管時(shí)間為（16.1±6.9）min，清醒時(shí)間為（51.2±21.8）min，均顯著短于參考組患兒，P<0.05；另外，研究組患兒的并發(fā)癥率7.9%顯著低于參考組患兒的21.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在為小兒患者實(shí)施麻醉的過(guò)程中，喉罩麻醉有利于穩(wěn)定患兒血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，控制術(shù)后并發(fā)癥，具有更高的安全性，應(yīng)予以廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 喉罩麻醉；氣管插管麻醉；小兒

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-034-01

引言：

對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō)，由于其機(jī)體發(fā)育尚未完全成熟，抵抗力不足，因此對(duì)于麻醉的承受能力比成人患者弱，所以小兒麻醉具有更高的要求[1]。當(dāng)前，臨床上應(yīng)用于小兒麻醉領(lǐng)域的常用麻醉方式主要有氣管插管麻醉和喉罩麻醉，為了進(jìn)一步對(duì)比兩種麻醉方式的應(yīng)用效果，我院展開(kāi)此次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017按1月至2017年12月這一時(shí)間段內(nèi)在我院接受手術(shù)治療的76例患兒為對(duì)象展開(kāi)此次研究；以隨機(jī)的方法將患兒劃分成為各自38例的參考組與研究組。研究組患兒中男性和女性患兒各自21例和17例，年齡在4歲到14歲之間，平均為（6.4±2.0）歲。參考組患兒中男性和女性患兒各自22例和167例，年齡在4歲到13歲之間，平均為（6.7±1.9）歲。兩組患兒的一般資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

手術(shù)前，阿托品麻醉前靜脈注射。在此基礎(chǔ)上，參考組患兒接受氣管插管麻醉，具體流程為：以0.3mg/kg依托咪脂結(jié)合0.1 mg/kg 咪唑地西泮實(shí)施麻醉誘導(dǎo)，并使用0.4mg/kg阿曲庫(kù)銨靜脈推注使患兒的肌肉保持松弛狀態(tài)，實(shí)施插管以后，聯(lián)通呼吸機(jī)保持患兒的呼吸通暢性；另外，使用2%七氟醚給患兒吸入，以保證術(shù)中患兒的麻醉深度。

觀察組患兒接受喉罩麻醉。在藥物藥物誘導(dǎo)方面與研究組相同，在為患者提供吸氧之后，需根據(jù)患兒狀況為患兒提供面罩，使患兒能夠維持自主呼吸狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效

對(duì)比患兒接受不同麻醉方式后的額麻醉效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]為：患兒接受麻醉后，具有顯著的鎮(zhèn)痛效果，肌肉保持良好的松弛度狀態(tài)，同時(shí)手術(shù)中的刺激不會(huì)導(dǎo)致患兒心率、血壓以及體位有變化，視之為顯效；手術(shù)中的刺激會(huì)導(dǎo)致患兒的心率、血壓有輕微上升，或引發(fā)患兒提供，需要接受聯(lián)合麻醉，視之為有效；術(shù)中刺激明顯會(huì)升高患兒的心率、血壓，引發(fā)體動(dòng)，視之為無(wú)效。

此外，對(duì)比兩組患兒的拔管時(shí)間和清醒時(shí)間以及麻醉后的并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)采集的數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 麻醉效果

研究組患兒的麻醉顯效率71.1%，總有效率97.4%均顯著高于參考組患兒的39.5%和76.3，差異具有顯著性，P<0.05。

2.2 拔管時(shí)間與清醒時(shí)間

接受喉罩麻醉的研究組患兒的拔管時(shí)間為（16.1±6.9）min，清醒時(shí)間為（51.2±21.8）min；接受氣管插管麻醉的參考組患兒的拔管時(shí)間為（38.1±16.3）min，清醒時(shí)間為（122.4±31.9）min；研究組患兒均具有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

2.3 并發(fā)癥狀況

研究組患兒中共有2例患兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥，參考組中有8例患兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥；研究組患兒的并發(fā)癥率7.9%顯著低于參考組患兒的21.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

喉罩麻醉是一種相對(duì)殺新的麻醉方式，該麻醉方式具有以下典型優(yōu)勢(shì)，麻醉效果好、操作簡(jiǎn)單、對(duì)患者的效果更佳平穩(wěn)，且對(duì)呼吸道刺激很小，不良反應(yīng)能夠得到很好的控制[3]。這些優(yōu)勢(shì)在本次研究中，均得到了顯著的體現(xiàn)。與成人相比，小兒麻醉風(fēng)險(xiǎn)性和復(fù)雜性均更高，因此選用更加安全的麻醉方式至關(guān)重要。

綜上所述，在為小兒患者實(shí)施麻醉的過(guò)程中，喉罩麻醉有利于穩(wěn)定患兒血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，控制術(shù)后并發(fā)癥，具有更高的安全性，應(yīng)予以廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁銳枝.喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰幼兒麻醉中的應(yīng)用對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10 （13） ： 200-202.

[2] 韓玉霞.喉罩麻醉與氣管插管麻醉在小兒麻醉中的效果比較影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 （電子版），2015， 15 （36） ： 30.

[3] 吳開(kāi)華， 趙佩君， 黎天才， 等.喉罩麻醉和氣管插管麻醉在小兒麻醉中的效果對(duì)比研究[J].現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26 （19）：4521-4522.