武丹

【摘 要】 目的：于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）致急性高尿酸血癥患者中應(yīng)用序貫結(jié)腸透析實(shí)施治療，探究分析其治療效果。方法：選取76例系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）致急性高尿酸血癥患者作為研究對(duì)象實(shí)施探討分析，根據(jù)血尿酸水平將其分為3組，即輕、中以及重血尿酸水平組，3組患者均實(shí)施序貫結(jié)腸透析治療，對(duì)治療前后各組患者血尿酸水平、K+、Na+、Cl-、Ca+水平以及體質(zhì)量予以比較觀察。結(jié)果：和實(shí)施治療前相比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)施治療后K+、Na+、Cl-、Ca+水平以及體質(zhì)量無明顯變化，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著（P>0.05），而血尿酸水平則顯著有所降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）致急性高尿酸血癥患者中應(yīng)用序貫結(jié)腸透析實(shí)施治療的效果顯著，具有臨床廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 序貫結(jié)腸透析；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；急性高尿酸血癥

【中圖分類號(hào)】

R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

V 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-033-01

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，英文簡稱SLE，其特征主要為免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng)，屬于一種自身免疫性疾病，該病癥的發(fā)生通常會(huì)對(duì)多個(gè)氣管和系統(tǒng)造成侵犯，而近幾年里在糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒素藥物逐漸應(yīng)用的情況下，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后在很大程度上發(fā)生了改變，但是該病癥的死亡率和該病癥引起并發(fā)癥后的死亡率仍然較高，且極易并發(fā)癥急性高尿酸血癥。為此，對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）致急性高尿酸血癥的治療措施進(jìn)行探討分析具有至關(guān)重要的意義[1]。在本文中就主要從我院選取76例系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）致急性高尿酸血癥患者作為研究對(duì)象，探究分析了序貫結(jié)腸透析治療的治療效果，現(xiàn)報(bào)告詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1開始到2018年9月結(jié)束，在我院選取76例系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）致急性高尿酸血癥患者作為研究對(duì)象實(shí)施探討分析，其中有男性患者20例、女性患者56例，患者年齡介于8歲到55歲之間、平均年齡為（39±5.5）歲。根據(jù)血尿酸水平將其分為3組，即輕、中以及重血尿酸水平組，其中輕度組的血尿酸水平介于420μmol/L到600μmol/L之間，共22例患者；中度組的血尿酸水平介于600μmol/L到800μmol/L之間，共30例患者；重度組的血尿酸水平超過800μmol/L，共24例患者。

1.2 方法

3組患者均實(shí)施序貫結(jié)腸透析（采用JS- 818D型結(jié)腸透析機(jī)）治療，具體治療過程可分為以下三個(gè)方面：（1）清洗腸道。在實(shí)施序貫結(jié)腸透析前，采用緩瀉劑和清水多患者的腸道進(jìn)行清洗，其中緩瀉劑主要為大黃粉口服，清洗用水量為的10到20L，直至無糞便排出即為清洗結(jié)束；（2）透析結(jié)腸。首先，按照比例將的濃縮透析液制作成與血液透析液相仿的透析液，繼而展開結(jié)腸透析。其次，在結(jié)腸透析的過程中應(yīng)反復(fù)更換透析液，并結(jié)合患者的耐受程度決定透析液在腸道中的停留時(shí)間，通常停留時(shí)間為2小時(shí)作用。最后，透析液的用量應(yīng)該控制在8000毫升到10000毫升之間，其間隔1天再進(jìn)行下一次透析，直至血尿酸水平小于416μmol/L以下停止透析；（2）中藥保留灌腸。中藥方劑主要為大黃和活性炭，從而在腸道中實(shí)施保留灌腸，且保留時(shí)間應(yīng)盡可能的長[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療前后各組患者血尿酸水平、K+、Na+、Cl-、Ca+水平以及體質(zhì)量予以比較觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

總結(jié)分析系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）致急性高尿酸血癥患者接受治療后的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

和實(shí)施治療前相比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)施治療后K+、Na+、Cl-、Ca+水平以及體質(zhì)量無明顯變化，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著（P>0.05），而血尿酸水平則顯著有所降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于一種因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)發(fā)生異常而導(dǎo)致體內(nèi)核酸代謝增強(qiáng)的疾病，若對(duì)該病癥未采取及時(shí)有效的治療措施，則有可能導(dǎo)致患者病情的持續(xù)發(fā)展惡化，最終導(dǎo)致腎功能衰竭[3]。有研究發(fā)現(xiàn)[4]，結(jié)腸黏膜的特性中包含了半透膜的特性，即表現(xiàn)出了分泌功能，同時(shí)還具有吸收功能，即在實(shí)施吸收和排泄時(shí)具有選擇性。而根據(jù)這一特性實(shí)施結(jié)腸透析的過程中則主要是利用了透析液中離子濃度的不同，使體內(nèi)有毒代謝產(chǎn)物排出，這種透析方式還可將藥物中對(duì)人體中有用的物質(zhì)吸收到血液中，在改善患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境的情況下發(fā)揮出了治療的作用[5]。而從本文的研究結(jié)果中可以看出，和實(shí)施治療前相比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)施治療后K+、Na+、Cl-、Ca+水平以及體質(zhì)量無明顯變化，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著（P>0.05），而血尿酸水平則顯著有所降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。

綜上所述，于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）致急性高尿酸血癥患者中應(yīng)用序貫結(jié)腸透析實(shí)施治療的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝靜.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病患者語言和肢體功能的康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（83）：287-288.

[2] 岳峰，崔麗敏，張珍，等.自擬狼瘡方聯(lián)合潑尼松治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效及對(duì)24 h尿蛋白定量、免疫指標(biāo)、β-arrestin1的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（27）：3038-3041.

[3] 佟穎，刁志惠，孫樂，等.益腎壯骨法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者繼發(fā)的激素性骨質(zhì)疏松癥48例的臨床研究[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2018，24（09）：1214-1218.

[4] 楊曈，王欣，林麗.基于數(shù)據(jù)分析的孟如教授治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥規(guī)律[J/OL].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，12（02）：86-90

[5] 何燕嫻，王海濤，黃遠(yuǎn)航.序貫結(jié)腸透析治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡致急性高尿酸血癥的效果觀察[J].護(hù)理研究（上旬版），2006，9（19）：1743-1744.