蔡曉曼 周超 馬繼萍

[摘要] 目的 通過對專科醫(yī)院新聘職工開展崗前培訓工作進行實踐探索，研究一套行之有效的崗前培訓模式并運用于實踐，從而提升?？漆t(yī)院新聘職工專業(yè)技能、醫(yī)療意識以及團結協(xié)作精神。 方法 研究對象為安徽省腫瘤醫(yī)院2014～2018年間新聘551名職工，利用集團化醫(yī)院管理模式開展崗前培訓展開研究。 結果 通過對我院新員工5年的培訓效果進行對比分析，選取參加培訓的477名職工進行調查，并利用SPSS17.0軟件進行χ2檢驗，統(tǒng)計結果顯示新員工在每個年度對醫(yī)院綜合滿意度差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），培訓后新員工對醫(yī)院滿意度、崗位職責知曉情況等改善，新員工工作主動性、積極性明顯提高，崗前培訓效果顯著。 結論 通過對新聘員工崗前培訓相關內容進行分析，完善?？漆t(yī)院的崗前培訓體系，強化新進人才培養(yǎng)，為醫(yī)院發(fā)展打好基礎。

[關鍵詞] 專科醫(yī)院;新聘職工;崗前培訓;實踐

[中圖分類號] R197.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] C? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2019）05-0127-04

[Abstract] Objective Through the practice exploration of the pre-job training in newly-employed staff in the specialized hospitals， to develop an effective pre-employment training model and apply it to practice， so as to enhance the professional skills， medical awareness and solidarity of newly recruited staff in specialized hospitals. Methods A total of 551 employees newly recruited into Anhui Cancer Hospital during 2014-2018 were selected， and the pre-employment training was carried out using the group hospital management model. Results Through the comparative analysis of the training effect of the new employees in our hospital for 5 years， 477 employees who participated in the training were selected for investigation， and the statistical analysis of the chi-square test was carried out by SPSS17.0 software. The statistical results showed that the difference of new employees' satisfaction with the hospital was statistically significant（P<0.05）. After the training， the new employees improved the hospital satisfaction and job responsibilities， and the new employees' work initiative and enthusiasm improved significantly. The effect of pre-job training was remarkable. Conclusion Through the analysis of the pre-employment training content of newly hired employees， the pre-employment training system of the specialized hospitals can be improved， and the new staff training can be strengthened to lay a solid foundation for the development of the hospital.

[Key words] Specialized hospital; Newly hired staff; Pre-job training; Practice

近年來，隨著新醫(yī)改政策與醫(yī)院集團發(fā)展模式的深入實施，專科醫(yī)院日漸發(fā)展壯大，醫(yī)院新聘人員數量與質量也逐年攀升。?？漆t(yī)院新聘員工專業(yè)類別、學歷層次、職稱年齡結構等越來越趨于合理。為了進一步提升醫(yī)院招聘人員素質與質量，從2014～2018年5年間，筆者所在的安徽省腫瘤醫(yī)院（以下簡稱我院）按照安徽省立醫(yī)院集團統(tǒng)一管理模式，不斷完善探索和實踐新聘員工崗前培訓方法、內容以及形式，建立起一套符合醫(yī)院自身發(fā)展的崗前培訓制度。經歷多年的建設發(fā)展，我院現(xiàn)已為安徽地區(qū)唯一一所集醫(yī)教研、預防、急診急救為一體的三甲腫瘤?？漆t(yī)院。目前醫(yī)院實際開放床位數1100張，在院病人約1200人，設有腫瘤內科、腫瘤外科、婦瘤科以及兒童血液病診治中心等38個科室，6個學科，25個亞?？萍安^(qū)，行政職能科室16個，擁有在職職工1229人，其中博士26人、碩士生286人;正高32人、副高67人、中級311人。從編制床位與人員、年門診量、學科建設以及技術人才方面，我院在安徽省?？漆t(yī)院排名前列[1，2]。

崗前培訓是?？漆t(yī)院人事管理中一項極其復雜、系統(tǒng)的常規(guī)工作。在新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革下，如何進行專科醫(yī)院新聘職工崗前培訓，如何提高專科醫(yī)院新聘員工的適應能力和應變能力，形成一套符合規(guī)范的崗前培訓方式，進而提升?？漆t(yī)院核心競爭力，是醫(yī)院人力資源管理者面臨的一個重要問題。

1 ?？漆t(yī)院崗前培訓存在的問題

1.1 培訓形式單一，缺乏創(chuàng)新

當前專科醫(yī)院新聘員工崗前培訓的主要內容有：醫(yī)院發(fā)展歷史簡介、醫(yī)療糾紛與事故防范、臨床技能培訓及消防演練、人文素養(yǎng)與職業(yè)道德、醫(yī)療質量與安全、職業(yè)生涯設計與管理、醫(yī)院文化以及醫(yī)院有關規(guī)章政策解讀等。其中有些培訓內容的目的并不十分明確，培訓的內容與形式相對單調古板、乏味。授課專家對于參加崗前培訓的新聘員工們的理論需求、心理需求不夠了解，只是一味按照常規(guī)的培訓流程，進行相關培訓內容的講解和傳達。不注重培訓內容的講解技巧和過程，使培訓只是流于形式，不注重培訓內容和效果分析，內容缺乏新意，缺乏與時俱進的培訓理念。

1.2培訓過程時間較短，不利于新員工吸收掌握

據統(tǒng)計[3-5]，大多數醫(yī)院的崗前培訓實踐一般在5～14 d左右，由于?？漆t(yī)院的崗前培訓時間短、內容多，忽略了新員工的接收程度，很多重要實用的培訓信息被新員工們忽略。一些傳統(tǒng)的乏味的、甚至陳詞濫調式授課講座培訓模式，讓新職工們感到審美疲勞，難以及時吸收消化，從而大大降低了培訓效果。隨著新醫(yī)改政策深入實施，社會對公立?？漆t(yī)院的診療質量要求越來越高，醫(yī)務工作者工作任務日益繁重，新進醫(yī)院的員工們工作量及工作壓力也隨之大大增加;加之醫(yī)院臨床一線工作人手緊張，科室主任要求新聘員工們務必把精神集中到臨床工作中，這將造成他們消極應對培訓，畢竟崗前培訓只注重理論及技能的培訓，而與實際中一線臨床護理工作有很大不同。醫(yī)院部分科主任護士長不重視新員工崗前培訓，敷衍了事，甚至不讓他們參加，造成了醫(yī)院崗前培訓制度形同虛設。大部分?？漆t(yī)院新進住院醫(yī)師、護理人員培訓時間分布不均，培訓時間過短，有的培訓內容形式只是照本宣科，很顯然會造成培訓達不到預期目的[6]。

2 我院崗前培訓實踐模式的主要內容

我院從2014年至今共完成551名新聘員工崗前培訓，平均每年110人次，其中臨床醫(yī)技233人次，護理276人次，行政后勤及勞務派遣人員42人次;男職工146人，女職工405人;平均年齡23.6歲。當前，我院由醫(yī)院組織人事科制定新聘職工崗前培訓手冊，一般培訓期限為2周。培訓形式分為綜合理論知識培訓（專家授課5 d）、職業(yè)規(guī)劃培訓、戶外拓展訓練（2～3 d）、崗位職責和技能培訓以及安全教育培訓與結業(yè)考核等，力爭形式多樣生動活潑，在實際中研究探索和實施互動式培訓方式。充分利用現(xiàn)代化信息技術與網絡通信便捷手段。針對新員工我們統(tǒng)一組建QQ和微信群，讓他們實名入群。醫(yī)院組織人事科負責將培訓時間與培訓內容等工作安排在群內及時通知。

2.1組織專家或邀請知名學者授課，加強人文素養(yǎng)與職業(yè)道德培訓

隨著醫(yī)學與信息技術的快速發(fā)展，人們對專科醫(yī)院醫(yī)療服務水平的要求越來越高，如何讓新員工們提升自身職業(yè)道德和醫(yī)療服務意識，并進一步提高醫(yī)學知識理論水平，是崗前培訓的重要目標。通過知名專家學者豐富的綜合知識理論授課，確保新進員工了解醫(yī)院醫(yī)療安全，規(guī)范其今后醫(yī)療診療行為，切實做到廉潔行醫(yī)，不取不義之財。要讓新員工們懂得珍惜來之不易的就業(yè)機會，做到愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者。正確處理各種利益關系，充分利用醫(yī)療資源，為患者提供服務，時刻維護醫(yī)院形象和利益。

2.2 針對新進職工進行職業(yè)規(guī)劃

新員工按醫(yī)生、護士、技（藥）師以及行政管理類進行分類，并進行為期半天的職業(yè)規(guī)劃設計課程。新員工的到崗，使我院人才結構日漸合理，年齡結構層次與梯隊更加鮮明，年青富有活力的新青年與技術人才將是?？漆t(yī)院發(fā)展的基石。他們從學校來到醫(yī)院，從一名學生成為一名醫(yī)務工作者，是邁入一個嶄新起點，一定要把握好方向，規(guī)劃好未來，迅速適應專科醫(yī)院新環(huán)境。熟悉職業(yè)前景，盡快讓新聘員工轉化成為一名救死扶傷的醫(yī)護人員，為病人除病痛。設置新聘員工進行職業(yè)生涯規(guī)劃培訓，可使他們根據自身特點，對所處的工作環(huán)境和社會環(huán)境進行分析，制定自己職業(yè)發(fā)展思想與計劃，讓之盡快適應醫(yī)院新環(huán)境，有利于正確處理同事關系，增強團隊意識與合作精神，相互尊重，充分讓新員工們對今后職業(yè)充滿信心，并感受到院榮我榮，與醫(yī)院同呼吸、共命運的心聲。

2.3 組織實施戶外拓展訓練

實施封閉式拓展訓練管理，每年新聘員工舉行為期2～3 d的戶外拓展訓練，這是我院連續(xù)舉辦了5年之久的崗前訓練特色模式，主要內容包括戶外應急預案演練（火災、停電、護理人員突遇暴力、病情變化等）、戶外徒步毅行、拓展項目信任背摔、驛站傳書、急速競技、向心同圓等活動。通過拓展訓練促進新員工們快速相互熟悉、互幫互助，增強他們組織觀念和團結協(xié)作意識[7]，并提升身心素質，有利于他們形成吃苦耐勞、敢于創(chuàng)新、銳意進取的優(yōu)良傳統(tǒng)，從而確保了崗前培訓內容得以按部就班、循序漸進式逐步實施。

2.4崗位職責與臨床技能培訓

醫(yī)學是一門實踐操作性非常強的學科，規(guī)范解讀崗位職責與技能培訓有利于新員工盡快掌握相關操作技能。加強新進員工對所從事崗位的工作制度、工作流程和崗位職責的學習與培訓，嚴格按要求自覺執(zhí)行，促進形成一種良好氛圍。我院為使新聘員工在今后的診療過程中達到臨床操作規(guī)范化的要求，在培訓中還開展了醫(yī)護技能培訓、職業(yè)暴露與防護、文明禮儀、醫(yī)學信息技術以及電子病歷系統(tǒng)的操作培訓等。

2.5安全教育培訓考核與結業(yè)考核

對新員工要重視安全教育培訓，切實保護好個人人身和財產安全。在戶外對安全生產教育與防范、消防演練等進行現(xiàn)場講學，讓新員工在遇到火災等緊急情況中學會如何自救和救人，真正成為合格的醫(yī)務工作者。在崗前培訓結束前，需要對新員工進行崗前培訓知識考核。采用考試與考察相結合的方法，對崗前培訓整個過程中的有關授課內容利用試卷進行檢測，并且要求碩士學歷及以上人員加試英語，以期選出一些英語水平較高的醫(yī)務人員，對以后醫(yī)教研工作的提升提供幫助;另外，組織醫(yī)護人員單獨進行技能操作演練的方式予以考察，以進一步得出準確公平的培訓結果?？荚嚳疾旌细裾缴蠉徆ぷ?。

3我院崗前培訓取得的效果

近5年來，我院每年招收的新員工數量都在110人左右，招聘與引進人員類別及專業(yè)眾多、學歷層次包含博士、碩士、本?？?，涉及醫(yī)療、護理、技師、行政管理、勞務派遣等所有崗位。通過對2014～2018年間477名參加崗前培訓的新員工進行調查，利用SPSS 17.0軟件進行χ2檢驗，統(tǒng)計分析顯示每個年度新員工對醫(yī)院綜合滿意度分別由培訓前的81.97%、80.51%、80.50%、77.95%、77.14%提升至培訓后的97.60%、97.14%、96.20%、96.13%和96.04%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表1）。新員工對即將從事的崗位職責知曉率、對醫(yī)院文化建設、院史的了解程度均有較大幅度提高，并認為對今后職業(yè)規(guī)劃有一定幫助。據此推斷我院崗前培訓在新員工中已取得了廣泛的認同。系統(tǒng)的崗前培訓能夠使新員工把自己納入醫(yī)院文化建設之中，更好地融入工作崗位，盡快轉換社會角色[8]。

3.1新聘員工得到充分的精神能量

崗前培訓醫(yī)院邀請著名專家學者、醫(yī)院領導、部分職能科室負責人分別給新聘職工理論授課，尤其是這些專家們親自為大家作專題學術報告，充分說明醫(yī)院領導對新聘職工崗前培訓的重視和人才培養(yǎng)的支持。我院2018年首次邀請著名醫(yī)學專家和醫(yī)院管理者為大家作精彩的學術報告，將他們的睿智、才華、成長經歷與大家共同分享;同時醫(yī)院還邀請到國內知名大學著名學者為新員工講授中國抗戰(zhàn)的艱難歷程與中華民族的偉大崛起，將崗前培訓與愛國主義、革命傳統(tǒng)教育有機地結合起來，既豐富了崗前培訓內容，又增強了大家集體主義和愛國主義情懷。通過人文修養(yǎng)、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療安全、繼續(xù)醫(yī)學教育、醫(yī)院文化以及人事管理等方面內容的培訓，以及專家學者的精彩報告，促進新聘員工個人精神得以升華。醫(yī)院也在歷年既往培訓的基礎上，拓展培訓理念與思維模式，逐步研究探索和完善培訓中的各項實施內容。

3.2創(chuàng)新制作新聘員工聯(lián)歡晚會

讓新聘員工們在封閉式拓展訓練過程中，利用晚間時段舉辦一次新員工崗前培訓聯(lián)歡晚會，時間控制在2.5 h左右，節(jié)目自編自演，員工們自娛自樂。在這樣的自由環(huán)境下，通過登臺獻藝的方式，使個人才華得以展示出來，大家相互學習陶冶情操，從而讓他們感受到一種歸屬感。為了充分調動新聘員工參與培訓的意識并有所收獲，在培訓中舉辦一場精致精彩的聯(lián)歡會足以振奮精神。希望來自不同區(qū)域的新聘員工之間能夠產生共鳴，增進同事情誼，進一步熟悉?？漆t(yī)院文化理念，與醫(yī)院共同成長，增加培訓的效果。

3.3形成一套規(guī)范、細致的評估體系

主要是通過5年來培訓實踐探索，逐步完善崗前培訓評估與考核指標，進而形成規(guī)范有序的培訓制度和流程。成立專門的崗前培訓領導組，及時發(fā)放和收集崗前培訓調查反饋表。通過無記名問卷方式對全部參加培訓的新員工進行調查并統(tǒng)計，針對專家理論授課、拓展訓練、聯(lián)合晚會、消防演練、綜合培訓時間安排等進行調查，并將結果統(tǒng)計出來反饋給領導組。及時發(fā)現(xiàn)培訓中的問題與不足，積累寶貴經驗，促進崗前培訓工作持續(xù)改進，從而提升每一次的崗前培訓質量[9]。崗前培訓結束之時，新聘員工需要進行培訓結業(yè)考試與技能操作考察，綜合考核結果作為定崗定級的主要依據。培訓結束后，新員工崗前培訓的相應考核材料作為個人履歷，存入職工人事檔案中[10]。

3.4 利用培訓可以提高新進人員的工作積極性和業(yè)務水平

根據我院對歷年參加崗前培訓人員的統(tǒng)計結果，培訓后絕大部分員工認為崗前培訓對個人職業(yè)生涯規(guī)劃有幫助，可以提升今后工作積極性主動性，并對業(yè)務水平有指導作用，可以激發(fā)個人潛能。當下，醫(yī)務人員要面對醫(yī)患關系、職業(yè)道德、考核績效、收入與房貸等壓力。崗前培訓還可以提升溝通技能和為新員工提供應對醫(yī)患矛盾的新技巧，預防不必要的糾紛，從源頭遏制醫(yī)鬧，改善醫(yī)患關系[11，12]。

此外，2018年醫(yī)院首次舉行隆重的入崗宣誓，由醫(yī)務科領誓希波克拉底醫(yī)學生誓言、護理部領誓南丁格爾誓言。通過教育培訓可以促使新進職工盡快完成從醫(yī)學生到醫(yī)務工作者的角色轉換，融入醫(yī)院工作環(huán)境，適應崗位要求，增強對醫(yī)院的榮譽感和歸屬感。

4展望與思考

當前，公立醫(yī)院正步入快速發(fā)展與改革關鍵階段，新進職工的到來給醫(yī)院增添了勃勃生機，充滿了發(fā)展活力，新聘職工崗前培訓是醫(yī)院加強人才建設的重要途徑。醫(yī)院每年根據工作需要和崗位要求招聘大量新生力量，尤其是應屆畢業(yè)生，崗前培訓也就成為新進人員走上醫(yī)務工作崗位后最先接觸和最重要的入門課程，對醫(yī)院人才學科建設和醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展具有重要作用[13，14]，有助于讓新聘職工把握自己今后發(fā)展方向，規(guī)劃好職業(yè)追求，尋找自己的角色定位。

?？漆t(yī)院要健全崗前培訓制度，有利于青年人才培養(yǎng)和開發(fā)，并能夠激發(fā)潛能和工作積極性，為開展臨床醫(yī)療、教學和科研工作打下基礎。醫(yī)院通過崗前培訓，并利用醫(yī)院集團創(chuàng)新培訓模式，將思想政治工作融入到人力資源管理工作中，充分發(fā)揮崗前培訓在職工思政工作中的作用，防止職工跳槽或人才流失[15-18]。作為?？漆t(yī)院管理層，需要研究推進新聘職工崗前培訓更加合理、有效，培訓內容更加規(guī)范、優(yōu)化細化，更具有針對性。在醫(yī)學信息技術飛速發(fā)展、新醫(yī)改制度日趨成熟、醫(yī)患矛盾日益尖銳的情況下，培養(yǎng)出一批品德良好、技術精湛、醫(yī)教研能力強的新聘員工是?？漆t(yī)院發(fā)展的關鍵所在。通過開展?？漆t(yī)院崗前培訓，使新聘員工明確自身肩負的責任與救死扶傷的使命，利用所學，不斷創(chuàng)新，為?？漆t(yī)院發(fā)展注入新的活力。新聘職工對待崗前培訓，要用一種責任感的心態(tài)去面對，要有一種團隊協(xié)作的意識，把自己真正融入到醫(yī)院大家庭中，這樣才能發(fā)揮自己的聰明才智，提升和實現(xiàn)人生價值。作為醫(yī)院管理者要讓新聘職工樹立終生學習理念，提高專業(yè)能力，提升服務技能和質量，為醫(yī)院建設發(fā)展添磚加瓦。

[參考文獻]

[1] 蔡曉曼，周超，張玉潔.?？漆t(yī)院人力資源可持續(xù)發(fā)展的實踐探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（14）：136-139.

[2] 周超，孫忠河，張玉潔.某三甲?？漆t(yī)院青年人才可持續(xù)發(fā)展的實踐探討[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（34）：151-155.

[3] 歐陽玲.醫(yī)院集中崗前培訓流程再造[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2017，24（9）：853-855.

[4] 鄒厚東，李超紅，茅奕琳.醫(yī)院新職工崗前培訓的創(chuàng)新實踐與思考[J].中國醫(yī)院管理，2014，34（12）：51-52.

[5] 周超，孫忠河，張玉潔.集團化醫(yī)院中新員工崗前培訓模式的實踐探討[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12（2）：125-129.

[6] 董靖竹，周晉，劉宏宇，等.以住院醫(yī)師勝任力為導向的崗前培訓探索與實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2016， 15（6）：565-569.

[7] 王詠梅，苗木，鞠永和.封閉式軍訓在醫(yī)務人員崗前培訓中的實踐與成效[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24（6）：38-39.

[8] 李亞新，鄭雪梅.醫(yī)院新員工崗前培訓的實踐與思考[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（11）：11-13.

[9] 孫繼紅，徐昱，陳柯帆，等.住院醫(yī)師崗前培訓的課程設置與應用效果研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，33（2）：137-140.

[10] 馬繼萍，張玉潔，周超.淺析醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的舉措[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，28（2）：91-92.

[11] 王丹若，江舟，黃莉，等.崗前培訓對醫(yī)院新進人員職業(yè)認同感的影響及培訓模式創(chuàng)新研究[J].中國醫(yī)院，2018， 22（8）：62-63.

[12] 梁增慧.淺析醫(yī)院職業(yè)生涯規(guī)劃管理中的問題與對策[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（22）：172-174.

[13] 黃瓊.PDCA循環(huán)法在新到崗護士崗前培訓中的效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（10）：141-144.

[14] 周超，孫忠河，張玉潔，等.某集團化醫(yī)院人員招聘模式的實踐探討[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（24）：182-185.

[15] 蔡曉曼，張玉潔，周超，等.充分發(fā)揮思想政治工作在醫(yī)院人力資源管理中的作用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014， 25（2）：71-72.

[16] 周超，張玉潔，孫忠河.?？漆t(yī)院人才引進與培養(yǎng)的實踐探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24（1）：9-11.

[17] 周超，張玉潔，孫忠河.?？漆t(yī)院人才流失現(xiàn)狀分析與應對策略[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（1）：26-27.

[18] 周超，張玉潔，孫忠河.醫(yī)院集團化模式中優(yōu)化人力資源配置的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2014，12（3）：61-63.

（收稿日期：2018-10-25）