覃裕旺，王振常，王慶高，張振千

（1.廣西中醫(yī)藥大學附屬國際壯醫(yī)醫(yī)院，廣西 南寧 530020；2.廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

心血管疾?。╟ardio vascular disease，CVD）是內(nèi)科領域的一個重要分支，威脅人類健康，發(fā)病后很難痊愈［1］。CVD從最常見的高血壓到最嚴重的心力衰竭都是本科生必須掌握的內(nèi)容［2］。近年來隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活的不斷提高，我國心血管疾病的發(fā)病率和死亡率逐年增加，并且呈現(xiàn)出年輕化的特點。盡管諸多研究者對心血管疾病的認知已經(jīng)有很大的提高，及其診斷和治療方法也相應地不斷提高，但它仍然是人類死亡的首要原因。所以加大建設心血管專業(yè)隊伍和培養(yǎng)專科人才，探索一條適合心血管?？迫瞬排囵B(yǎng)的新型教學方法是目前亟待解決的關鍵問題。將互聯(lián)網(wǎng)加入傳統(tǒng)教學（LBL）方法中，利用現(xiàn)代的信息技術及設備，把傳統(tǒng)教育模式中的“一所學校、一名老師、一間教室、一群學生、固定時間”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭澜绲膶W校、最優(yōu)秀的老師、任意地點、幾百萬學生、任意時間”的新型教學模式［3］。本文針對“互聯(lián)網(wǎng)＋”時代下新型教學模式［4］在心血管疾病教學中的應用進行分析，目的是為培養(yǎng)能適應心血管疾病快速發(fā)展的專科人才提供理論依據(jù)，現(xiàn)評價其教學效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年9月至2019年1月，選取廣西中醫(yī)藥大學2015級本科中醫(yī)學專業(yè)學生100名，采用隨機數(shù)字表法分為2組，其中50名為實驗組（采用新型教學模式），50名學生為對照組（采用傳統(tǒng)教學方法）。實驗組男22名，女28名，年齡20～24（22.4±1.03）歲；對照組男 20 名，女 30 名，年齡 21～24（21.2±1.10）歲。兩組性別比例、年齡等資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組的教材均選用全國普通高等教育“十二五”國家規(guī)劃教材《內(nèi)科學》（第八版，人民出版社出版，葛均波、徐永健主編），授課教師均具有副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師職稱，并熟練掌握信息技術及設備，兩組總的授課學時均為32學時。

1.2 教學方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學方法 對照組采用傳統(tǒng)教學模式，授課老師按照心血管疾病教學大綱的要求開展教學，采用以“老師負責教，學生負責學”為中心的單一教學方法，利用板書、多媒體等課件對學生進行授課，同時要求學生對疾病的診斷及治療有所認識，隨后由授課老師傳授其臨床經(jīng)驗并且鍛煉學生的操作技能，課堂缺乏互動，學生學習較為被動［5］。

1.2.2 互聯(lián)網(wǎng)智慧教學模式 實驗組采用互聯(lián)網(wǎng)智慧教學的新型教學模式，在傳統(tǒng)教學法的基礎上借助互聯(lián)網(wǎng)和信息技術，以智能手機為工具、騰訊微信及“雨課堂”智慧課堂為橋梁，給予學生在課前、課中、課后每一個環(huán)節(jié)以全新的體驗，提高學生的學習興趣，從而提高學習效率達到推動心血管新型教學模式的改革。

1.2.2.1 課前預習推送 課前將老師課前準備的預習課件通過微信或“雨課堂”推送到學生的智能手機上，學生可通過推送內(nèi)容對即將到來的課堂教學內(nèi)容的重點及難點有初步了解，有助于學生養(yǎng)成提前預習的習慣，教學資源的多樣性也可促進學生保持足夠的學習興趣，同時方便教師掌握學生的預習情況。

1.2.2.2 課中多元化教學方式 課堂中老師可根據(jù)自己的預習備課短視頻了解學生課前預習情況，有目的性針對學生在預習中存在的疑難部分和薄弱環(huán)節(jié)進行解答，提高學習效率，做到事半功倍。利用好現(xiàn)代信息技術和設備所具有的音頻、圖像、微視頻，增加課堂的趣味性，使得學生集中注意力；同時利用智慧在線課堂將隨堂測試內(nèi)容推送至學生手機，設定時間要求在規(guī)定的時間內(nèi)完成，提高學生學習的積極性，形成學生間的競爭意識。通過互聯(lián)網(wǎng)智慧教學的新型教學模式，提高學生的“到課率、抬頭率”。使用微信掃碼上課［6］，達到減少學生逃課的目的從而提高到課率。隨著信息技術的快速發(fā)展，大部分學生養(yǎng)成了上課玩手機的習慣，智慧教學模式將手機從“玩具”轉(zhuǎn)變成了學習的工具，減少課堂低頭率，通過課堂上的實時問答、課堂討論等新增環(huán)節(jié)，提高了學生學習的積極性。

1.2.2.3 課后復習與討論 課后還可向?qū)W生推送作業(yè)及考試時需要掌握的重點內(nèi)容，學生通過課后的復習，進一步掌握本章節(jié)的知識。學生也可將完成的作業(yè)及尚存的疑問及時反饋給老師進行批改和個別指導，可以有針對性地解答疑難問題，把學生“要我學”轉(zhuǎn)變成“我要學”，同時還可以進行在線答疑、討論等交流，打破傳統(tǒng)課堂教學時間和空間的局限，使課堂教與學始終在線。

1.3 教學效果評價指標 學期結束后進行理論考核和臨床實踐技能考核及教學效果評價，教學效果以問卷調(diào)查形式進行，問卷調(diào)查的內(nèi)容包括學習積極性、自主學習能力、分析解決問題能力、學習興趣等方面，記錄與分析。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0軟件處理，計量資料數(shù)據(jù)以x±s形式表示，兩組間計量資料采用t檢驗；方差不齊用秩和檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組考核成績比較 實驗組學生理論、實踐成績均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 教學效果 實驗組學生學習積極性、自主學習能力、分析解決問題能力、學習興趣等4項評分和教學效果總分均明顯高于對照組（滿分為10分），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表 2。

表1 兩組學生理論、實踐成績比較 （分，x±s）

表2 兩組教學效果評分 （分，x±s）

3 討論

心血管疾病作為臨床醫(yī)學教學的重要內(nèi)容，疾病表現(xiàn)極其復雜，涉及的知識面廣，學生難以理解、不易掌握。如何更好地結合多種教學方法，反復實踐，尋找適合我國心血管專業(yè)教學的教育模式，是擺在每一個心血管專業(yè)授課老師面前的重要問題［7－9］?；诨ヂ?lián)網(wǎng)智慧教學的新型教學模式，能較大程度地增強學生的教學參與感，有利于激發(fā)學生的臨床思維、自主學習能力、分析解決問題能力并且同時實現(xiàn)了教學相長的效果，提高學習積極性及課堂效率［5］。

本文研究結果顯示，實驗組學生理論成績、臨床實踐操作及教學效果（學習積極性、自主學習能力、分析解決問題能力及學習興趣）等方面的考核評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05 或 P＜0.01），表明互聯(lián)網(wǎng)智慧教學的新型教學模式在心血管疾病教學中的應用效果顯著，能明顯提高學生的臨床思維、自主學習能力、分析解決問題能力及學習興趣，是一個值得借鑒的教學模式，深受學生們的青睞。