王利英

（吉林經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)松九社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132101）

隨著居民生活水平的不斷提高，高血壓的患病率呈足年上升的趨勢。由于高血壓病屬于慢性疾病，需要長時間服藥，一旦血壓得不到有效控制，可在短時間內(nèi)血壓急劇升高，會引起高血壓性心臟病、腦卒中等危險情況。為了降低危險情況的發(fā)生需要加強對高血壓病患者的社區(qū)護理干預(yù)，傳統(tǒng)的高血壓病醫(yī)院治療方法缺乏針對性，而社區(qū)醫(yī)療護理可以在患者的家中進行，在治療方便的同時，也提高了患者的自我保健意識。

1 高血壓病社區(qū)護理方法

1.1 制定護理方案

社區(qū)護理人員應(yīng)該針對高血壓病患者制定專門的護理方案，并要長期實施下去。在進行護理服務(wù)的同時，應(yīng)該詳細掌握所在轄區(qū)內(nèi)高血壓患者的年齡，健康狀況及文化背景等。合理的制定護理方案，發(fā)放醫(yī)療宣傳手冊，開展慢性病知識培訓(xùn)等讓患者及家屬了解高血壓病的相關(guān)預(yù)防、保健知識。同時，社區(qū)醫(yī)護人員也應(yīng)該做好后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，及時了解病情，提高患者的自我保健意識。

1.2 藥物干預(yù)

由于高血壓病的特殊性，患者需要長期堅持服藥才能具有療效。社區(qū)醫(yī)護人員要根據(jù)患者癥狀、體征等個體情況和藥物療效、適應(yīng)癥及藥物不良反應(yīng)合理選擇降壓藥物。目前我們主張聯(lián)合用藥，提高療效減少不良反應(yīng)。囑患者應(yīng)該嚴格遵醫(yī)囑服藥，切忌隨意停藥以及增減藥量。

1.3 運動干預(yù)

應(yīng)該根據(jù)患者自身的身體情況選擇合適的運動項目，高血壓病患者一般適合散步，慢跑，打太極拳等強度較低的有氧運動。一般安排每周鍛煉3到6次，每次30分鐘左右。最合適的運動量強度，一般以心率小于“170－年齡”為適中。且運動結(jié)束后不感到心跳氣喘和疲勞為適宜。如果在運動過程中產(chǎn)生頭暈，心慌等不良反應(yīng)，應(yīng)該立即停下來休息。堅持勞逸結(jié)合和保證充足的睡眠也是十分重要的。

1.4 飲食和心理護理

保持良好的心理狀態(tài)，消除緊張和壓抑的心理。忌煙限酒。多吃綠色蔬菜和新鮮水果及含鈣高的食物，如芹菜、韭菜、西蘭花、梨、蘋果、奶制品、豆制品等。同時低鹽飲食，少吃含膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟、肥肉、魚子、蛋黃、烏賊魚等。

2 觀察項目

針對兩組病人實驗期間血壓和健康狀況分析，其中研究組各項數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

3 結(jié) 果

表1 兩組患者血壓數(shù)值和健康狀況對比表

4 關(guān)于高血壓病社區(qū)護理的討論

高血壓病屬于終身性疾病，只要讓血壓控制在適宜范圍之內(nèi)，對身體健康沒有太大的影響。讓患者知曉長期服藥的重要性，切忌擅自停藥，換藥。研究表明，生活中的不良習(xí)慣對血壓的影響非常大。需要從多方面對高血壓病進行控制，從根本上解決問題。由于患者對高血壓病的認知程度不夠，加上患者的自律性差，經(jīng)常晚睡晚起，飲食常含高鹽，高脂，以及過度飲酒，吸煙，肥胖缺乏體育鍛煉等均可能造成血壓升高，這些難以改變的生活習(xí)慣，不僅使生活質(zhì)量下降，也給經(jīng)濟帶來了壓力。社區(qū)護理針對患者采取個性化護理，讓患者養(yǎng)成戒煙限酒，低鹽低脂合理膳食，以及適當(dāng)運動，遵循醫(yī)囑服藥的好習(xí)慣，使患者在出院后仍然能夠得到有效的治療。對于高血壓病的長期控制有著重要意義。

綜上所述，社區(qū)醫(yī)療護理具有醫(yī)院治療所缺乏全面化和個性化的優(yōu)勢。社區(qū)護理不僅能夠使血壓得到有效控制，而且提高了患者的生活質(zhì)量和自我保健意識。隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療措施的不斷完善，社區(qū)護理模式也應(yīng)該跟進時代的步伐，制定更有效的護理措施，以全面改善社區(qū)高血壓病患者的健康狀況。