張 琳

（云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院，云南 普洱 665000）

分娩是一種生理現(xiàn)象，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體和心理方面造成巨大的痛苦[1]。本研究分析了個(gè)體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2017.1至2018.8的64例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組年齡21-38歲（25.24f2.89）歲。初產(chǎn)婦占18例，經(jīng)產(chǎn)婦占14例。對(duì)照組年齡22-38歲（25.21f2.57）歲。初產(chǎn)婦占19例，經(jīng)產(chǎn)婦占13例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了個(gè)體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育。1）術(shù)前：護(hù)理人員積極與產(chǎn)婦溝通，必要時(shí)鼓勵(lì)和安慰，并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況普及剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，說明預(yù)防措施和急救設(shè)備，并解決產(chǎn)婦的難題。耐心地回答，減少對(duì)手術(shù)缺乏理解的產(chǎn)婦的恐懼，獲得產(chǎn)婦的信任，增加產(chǎn)婦的耐受性，并讓產(chǎn)婦保持最佳心態(tài)面對(duì)手術(shù)；2）術(shù)中：?？谱o(hù)士將產(chǎn)婦送到手術(shù)室及整個(gè)過程陪同，告知新生兒及手術(shù)，積極引導(dǎo)孕婦對(duì)新生兒積極情緒的期望，分娩后早期接觸，最大限度地關(guān)注，第一時(shí)間對(duì)母乳喂養(yǎng)，新生兒安全和其他方面進(jìn)行健康教育。3）術(shù)后：重點(diǎn)評(píng)估和教育母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后康復(fù)，術(shù)后疼痛，導(dǎo)管護(hù)理，護(hù)理人員從產(chǎn)婦的子宮取出新生兒后，讓產(chǎn)婦接觸，告知新生兒有關(guān)病情，消除心情不好，麻醉消失后，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生疼痛，引導(dǎo)產(chǎn)婦減輕疼痛[2]。

1.3 觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意情況；健康知識(shí)認(rèn)知水平、產(chǎn)后住院時(shí)間；護(hù)理前后漢密爾頓抑郁評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分；產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 14.0軟件，t、x2檢驗(yàn)是檢驗(yàn)的主要形式；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意情況

實(shí)驗(yàn)組對(duì)比對(duì)照組滿意占比32（100.00%）更高，P＜0.05。對(duì)照組的滿意度是22（68.75%）。

2.2 漢密爾頓抑郁評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分

護(hù)理前兩組漢密爾頓抑郁評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分接近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組漢密爾頓抑郁評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 護(hù)理前后漢密爾頓抑郁評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分分析（±s）

表1 護(hù)理前后漢密爾頓抑郁評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分分析（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 漢密爾頓抑郁評(píng)分 漢密爾頓焦慮評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 32對(duì)照組 32護(hù)理前 24.15f3.24 23.21f4.51護(hù)理后 11.2f1.22 11.11f2.11護(hù)理前 24.12f3.26 23.32f4.44護(hù)理后 16.71f1.45 15.31f3.21

2.3 健康知識(shí)認(rèn)知水平、產(chǎn)后住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)認(rèn)知水平、產(chǎn)后住院時(shí)間更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)認(rèn)知水平、產(chǎn)后住院時(shí)間分別是96.11f1.35分和6.56f1.61天。對(duì)照組健康知識(shí)認(rèn)知水平、產(chǎn)后住院時(shí)間分別是82.11f1.22分和8.56f1.68天。

2.4 產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率是2例，對(duì)照組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率是8例。

3 討 論

由于二胎政策放開疤痕子宮孕婦增多而不是剖宮產(chǎn)避免順產(chǎn)的疼痛和危險(xiǎn)。然而，手術(shù)切口很大，并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率很高[3]。產(chǎn)婦女性容易產(chǎn)生恐懼和焦慮。正確的健康教育可以使產(chǎn)婦了解手術(shù)概況，提高健康知識(shí)水平，減輕手術(shù)產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)，提高產(chǎn)婦與手術(shù)的協(xié)調(diào)性，確保手術(shù)效果。積極的心理狀態(tài)會(huì)直接影響產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)的程度，及時(shí)的心理咨詢可以改善產(chǎn)婦抑郁，焦慮等不良心理狀態(tài)。

本研究中，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了個(gè)體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育。結(jié)果見實(shí)驗(yàn)組滿意情況、漢密爾頓抑郁評(píng)分、漢密爾頓焦慮評(píng)分、健康知識(shí)認(rèn)知水平、產(chǎn)后住院時(shí)間、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好，P＜0.05。

綜上，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育效果確切。