史琴芳

（常州市第四人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 常州 213200）

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，對(duì)人們的生命健康造成嚴(yán)重威脅。大多數(shù)患者未得到有效的健康宣教，對(duì)其治療效果具有一定影響[1]。現(xiàn)對(duì)慢阻肺患者予以臨床護(hù)理路徑的效果作研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時(shí)間為2016年5月～2018年5月，納入50例來我院就診的慢阻肺患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各25例。實(shí)驗(yàn)組：有15例男性，有10例女性，年齡42～75歲，年齡均值為（58.31±2.41）歲；參照組：有14例男性，有11例女性，年齡43～74歲，年齡均值為（52.34±2.38）歲。檢驗(yàn)以上所有數(shù)據(jù)，經(jīng)對(duì)比組間無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

將行常規(guī)護(hù)理和健康教育的慢阻肺患者作為參照組，其沒有內(nèi)容、時(shí)間限制，根據(jù)患者的實(shí)際情況予以靈活教育。將行臨床護(hù)理路徑的慢阻肺患者作為實(shí)驗(yàn)組，主要內(nèi)容為：（1）患者入院后24小時(shí)內(nèi)，將醫(yī)院環(huán)境、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師等向患者介紹，并將病房中相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施的相關(guān)用法和注意事項(xiàng)告知患者，盡量不使用專業(yè)性術(shù)語，需使用通俗易懂的語言溝通[2]。（2）當(dāng)患者入院24 h～3天內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切檢測(cè)，對(duì)其進(jìn)行霧化吸入、氧療治療，告知患者戒煙，并積極配合進(jìn)行相關(guān)檢查。用藥后觀察患者是否存在不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，讓患者進(jìn)行正確的方式排痰[3]。（3）出院前1～2天，向患者介紹疾病知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，將正常生活護(hù)理告知患者，及時(shí)采取相應(yīng)措施控制不良反應(yīng)，使患者重視疾病。護(hù)理人員需與患者互留聯(lián)系方式，出院前告知患者盡量遠(yuǎn)離煙塵，并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，注意自己保暖，并對(duì)患者予以相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、飲食干預(yù)。

1.3 判定指標(biāo)

檢驗(yàn)2組患者認(rèn)知態(tài)度改變情況、護(hù)理技能掌握度、知識(shí)掌握度以及遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 檢驗(yàn)2組患者認(rèn)知態(tài)度改變情況、護(hù)理技能掌握度、知識(shí)掌握度

實(shí)驗(yàn)組慢阻肺患者的認(rèn)知態(tài)度改變情況、護(hù)理技能掌握度、知識(shí)掌握度相比于參照組較高，組間差異性明顯（P＜0.05），見表1。

表1 檢驗(yàn)2組患者認(rèn)知態(tài)度改變情況、護(hù)理技能掌握度、 知識(shí)掌握度[n（%）]

2.2 檢驗(yàn)2組患者的遵醫(yī)行為

實(shí)驗(yàn)組慢阻肺患者的遵醫(yī)行為相比于參照組較高，組間差異性顯著（P＜0.05），見表2。

3 討 論

慢阻肺疾病的發(fā)生可直接涉及肺，其常存在氣促、咳痰、喘息等情況，并對(duì)肺組織、肺泡、氣道等造成嚴(yán)重?fù)p傷。因不同人個(gè)體存在差異性，其臨床表現(xiàn)不同。有關(guān)研究顯示，大多數(shù)患者表示想接受健康教育，因此臨床護(hù)理中需保證對(duì)患者進(jìn)行完整、系統(tǒng)的健康教育，教育內(nèi)容包含危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、病因、治療方法、臨床表現(xiàn)以及預(yù)后等情況，因以往護(hù)理工作缺乏系統(tǒng)性，使患者不能及時(shí)掌握相關(guān)健康教育知識(shí)[4]。因患者的文化程度、理解能力存在差異，需針對(duì)不同患者予以相應(yīng)的健康教育。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，需制定合理、規(guī)范的護(hù)理路徑記錄單，并將護(hù)理項(xiàng)目、時(shí)間等清晰記錄，使患者明確各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，使患者獲得連續(xù)、動(dòng)態(tài)的護(hù)理干預(yù)，將存在的護(hù)理問題予以有效避免。

綜上所述，對(duì)慢阻肺患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，將健康教育和護(hù)理質(zhì)量予以提升，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。