張玉霞，崔海麗，徐 萍

（泰州市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 泰州 225321）

本文選取本院收治的60例急診患者進行此次研究，檢驗了PDCA循環(huán)護理管理模式的有效性，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的60例急診患者作為本次的研究對象，標(biāo)本納入的時間范圍從2017年04月到2018年06月，采用隨機分組的方式將60例急診患者分為參照組（30例）和研究組（30例）兩組。參照組中男性患者有17例，女性患者有13例；研究組中男性患者有12例，女性患者有18例。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組予以觀察生命體征以及輔助其進行各項檢查等傳統(tǒng)常規(guī)護理措施。

1.2.2 研究組

本組患者采用臨床護士PDCA護理管理模式。①計劃準(zhǔn)備階段。成立護理小組，經(jīng)研究討論確定護理主題，對于當(dāng)前的急診科護理工作的現(xiàn)狀以及存在的問題進行原因分析，比如提高護士臨床的專業(yè)工作能力，制定科學(xué)加強分層次培訓(xùn)帶教制度。②實施階段。采用分層次培訓(xùn)的帶教制度，將護士按照不同的能級劃分標(biāo)準(zhǔn)分為不同的層次，并根據(jù)每一層次的護士予以相應(yīng)的帶教方法。提高護士臨床帶教，提高護士臨床工作能力，培養(yǎng)臨床護士的應(yīng)急能力和搶救能力，提高搶救成功率，此外還要完善績效考核方案，對于護理工作人員的護理工作進行監(jiān)督和檢查。③檢查階段。帶教教師每周對護理工作人員的護理工作以及患者對護理工作的滿意程度進行跟蹤和調(diào)研，提高護理工作人員的積極性，對護理工作的質(zhì)量進行檢查和評價，并對患者進行滿意度調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)問題并改正[2]。④處理階段。在PDCA循環(huán)護理法的處理階段，首先對護理工作的有效性進行評價，并參考其他臨床資料為其指定科學(xué)的護理標(biāo)準(zhǔn)，并將其應(yīng)用到后續(xù)的護理工作當(dāng)中。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護理質(zhì)量，臨床工作能力包括：臨床思維能力，病情觀察評估能力，專業(yè)知識能力和急救技能，采用評分的方式，分?jǐn)?shù)與護理質(zhì)量呈正比；分析兩種不同護理模式下患者對護理工作的滿意程度情況的不同，采用不記名滿意度調(diào)查表的評估方式，將患者的滿意程度分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級，滿分為一百分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的滿意程度越高，其中總體滿意度的計算公式為：（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，總體滿意度的計數(shù)資料用百分號表示，通過卡方檢驗；各項護理質(zhì)量評分的計量資料用（±s）表示，通過t檢驗，當(dāng)（P＜0.05）時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的護理質(zhì)量

經(jīng)護理，研究組的護理質(zhì)量評分為（93.65±1.51）分，參照組患者的護理質(zhì)量評分為（80.23±1.31）分，研究組的護理質(zhì)量評分跟參照組相比明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=36.770，

P=0.000）。

2.2 比較兩組的護理滿意度

經(jīng)護理，研究組護理模式下患者對護理工作的總體滿意度明顯高于參照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理工作的總體滿意度對比[n(%)]

3 討 論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，PDCA循環(huán)護理管理模式已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用急診室護理工作當(dāng)中。PDCA循環(huán)管理模式有利于提高臨床上工作能力，降低急診搶救病人的死亡率，提高護理質(zhì)量，并且能夠取得良好的護理效果和滿意度，大大的提高了急診患者的生活質(zhì)量[3-4]。因此，對于PDCA循環(huán)法在急診科護理質(zhì)量管理應(yīng)用的價值的研究是非常有必要的。

本次研究采用的是PDCA循環(huán)管理模式，通過四個護理階段來有效的降低急診患者的死亡率，主要包括計劃準(zhǔn)備階段、計劃實施階段、檢查階段以及處理階段。通過科學(xué)的護理模式有利于提升護理人員的整體護理水平和素養(yǎng)，取得了良好的護理效果。本次研究結(jié)果顯示，研究組的護理質(zhì)量評分跟參照組相比明顯更高（P＜0.05）；而參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P＜0.05）。說明PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于急診護理管理中具有良好的護理效果，有效的提高了搶救室臨床護士工作能力，提高護理質(zhì)量以及患者及家屬的滿意度。

綜上所述，通過對PDCA循環(huán)管理模式在急診護理管理中的應(yīng)用價值進行探討和分析之后，發(fā)現(xiàn)PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于急診護理中具有有效的護理管理效果，降低了死亡率，且滿意度較高，具有較高的應(yīng)用價值。