紀翠平

（金湖縣中醫(yī)院，江蘇 金湖 211600）

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,是一種肺部氣流受阻的肺部疾病，在臨床上較為常見，特別是在呼吸科的住院部，慢阻肺一般在晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰，咳痰主要是白色粘液的痰。部分患者還會感到喘息，胸悶，慢阻肺嚴重阻礙了患者的日常生活質(zhì)量以及身心健康，治療該病的方法一般有藥物治療、氧療法、中醫(yī)穴位貼敷治法，其中穴位貼敷治法在治療此病上效果最佳，因而被廣泛應用，本文就穴位貼敷治療肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病的臨床療效進行分析，相關報道如下[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月一2018年12月收治的60例肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者作為研究對象，平均分為參照組和研究組各30例。參照組中，男性17例，女性13例，年齡52-76歲，均年齡值（66.5±8.7），病程2-11 年；

研究組中，男性18例，女性12例，年齡50-73歲，均年齡值（66.4±8.5），病程3.6-10年；兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比，數(shù)據(jù)顯示差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有探討性。排除標準：①對中藥穴位貼敷過敏的患者②孕婦及哺乳期產(chǎn)婦③肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾?。–OPD）以外的呼吸系統(tǒng)疾病。④腎臟疾病、心腦血管疾病、肝臟疾病。

1.2 治療方法

參照組采用西醫(yī)常規(guī)藥物治療法。常規(guī)藥物分別有糖皮質(zhì)激素與支氣管舒張劑，糖皮質(zhì)激素早晚給藥1 次給藥。支氣管舒張劑主要為β2受體激動劑，根據(jù)的患者的實際情況來進行用藥，采用霧化吸入法，劑量100～200μg，一天不得超過800-2400μg[2]。

研究組則采用穴位貼敷治療法，穴位貼敷治療法屬于中醫(yī)外治法，具體方法如下：①選好穴位，選擇脾俞穴、大椎穴、定喘穴、肺腧穴、腎俞穴、膻中穴。②利用半夏9g、細辛10g、白芥子20g、延胡索 15g、甘遂15g干姜10g等中藥混合打粉，制成藥膏。將生姜汁、黃酒調(diào)成黏稠的膏狀物備用。③穴位貼敷療法：首先將需要貼敷的穴位進行消毒，為促使局部穴位的毛孔更好張開，加快臨床療效，可利用調(diào)制的生姜汁、黃酒進行穴位擦拭，反復3-5次即可，然后將制作好的藥膏直接貼敷在穴位上，每穴1貼，貼敷時間可根據(jù)患者的實際情況靈活調(diào)整，有些患者貼敷5分鐘就自覺局部發(fā)熱、瘙癢、脹痛，那么貼敷的時間就可以及時結束。如果在貼敷過程中局部出現(xiàn)個別水泡現(xiàn)象，不必特殊處理，但要防止感染[3]。

1.3 評價標準

比較兩組患者的臨床治療總有效率，治療總有效率等于（臨床控制例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。依照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準——《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行判斷。①臨床控制：喘、咳嗽、咳痰相應癥狀消失，肺部體征基本消失或者全部消失。②顯效：喘、咳痰、咳嗽癥狀得到明顯改善或者基本消失，肺部體征顯著減輕③有效:喘、咳痰、咳嗽逐漸改善，肺部體征逐漸減輕④無效：喘、咳痰、咳嗽癥狀得不到改善，肺部體征無減輕現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學分析

將此次探究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用（%）表示，計量資料用（±s）表示，組間差異用t進行檢驗，如果P＜0.05，表示兩組差異符合統(tǒng)計學分析意義。

2 結 果

從表1可看出，參照組中，臨床控制例數(shù)有5例，顯效例數(shù)有10例，有效例數(shù)有 8 例，無效例數(shù)有7例，治療總有效率為76.6%，研究組中，臨床控制例數(shù)有6例，顯效例數(shù)有13例，有效例數(shù)有9 例，無效例數(shù)有2例，治療總有效率為93.3%，研究組的治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者的臨床治療總有效率

3 討 論

肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病是一種比較嚴重的呼吸道疾病，損害了很多H患者的肺部健康[4]，給患者生活帶來了極大的困擾，一旦發(fā)病肺部受損嚴重，就會產(chǎn)生咳嗽、喘、痰等癥狀，中醫(yī)認為肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病是由于肺、腎2大臟器虛弱受損導致的，要想治療就要合理全面調(diào)理這2大臟器，扶正固本。中醫(yī)穴位貼敷治療法相較西醫(yī)療法比較安全，中醫(yī)治療的優(yōu)勢就在于辨證施藥，標本兼治，而且治療總有效率較高。從此次研究結果可知，兩組患者治療后均得到良好療效，而研究組的臨床控制例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)、治療總有效率高于參照組，兩組之間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，穴位貼敷療法是中醫(yī)臨床常用的外治方法。在中醫(yī)基本理論的基本指導下，通過將不同藥物制成膏狀物貼敷在相應的穴位上，通過藥力作用于肌膚淺層，傳于經(jīng)絡、臟腑，從而有效改善治療。目前穴位貼敷療法被越來越多的人所接受，且穴位貼敷療法操作簡便易學，使用安全，毒性作用極小，較于西醫(yī)療法，穴位貼敷法是藥物加腧穴的雙重治療，療效加倍，值得推廣[5]。