胡松梅

（江蘇省徐州市第六人民醫(yī)院十一病區(qū)，江蘇 徐州 221006）

隨著生活節(jié)奏越來越快，人們的不良飲食習慣也在不斷增加，糖尿病的發(fā)病率也隨之越來越高。該疾病如果不進行有效控制的話，會導致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的正常生活和生存質(zhì)量[1]。本文通過對我院2016年1月到2018年1月期間收治的者62例觀察組糖尿病患者應用心理護理干預，并于常規(guī)護理模式進行對比分析，以觀察心理護理干預在對糖尿病患者護理方面的具體效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2016年1月到2018年1月期間我院收治的糖尿病患者中選取124例患者作為本次研究的觀察對象，按照住院順序隨機每組分為62例。患者均同意參見本次實驗。觀察組患者31例，男女比例22：9，年齡范圍在（15-77）歲之間，平均年齡為（56.35±6.85）歲。對照組患者31例，男女比例20：11，年齡范圍在（17-76）歲之間，平均年齡為（57.95±5.15）歲。兩組患者在性別組成、年齡結(jié)構(gòu)等一般資料無明顯差異，兩組患者具有可比性[2]。

1.2 治療方法

對照組患者進行常規(guī)護理，具體方法：①控制飲食；②適當運動；③指導用藥；④定期監(jiān)測血糖等。

觀察組患者在觀察組護理的基礎上進行科學的心理護理干預。具體方法如下：

1.因糖尿病早期無明顯癥狀，且因患者的認知程度和經(jīng)濟條件有差異，導致部分患者對糖尿病缺乏足夠的重視。因此護理人員應當對部分患者的輕視態(tài)度進行護理干預，以提高治療積極性和依從性。

2.護理人員要對患者的心理情緒進行及時了解，通過語言鼓勵和嫻熟有效的護理讓患者對醫(yī)護人員充分信任。在此基礎上對患者進行充分的教育宣傳，可采取文字和圖片的形式，講解長期高血糖狀態(tài)所造成的危害性，使其轉(zhuǎn)變觀念。

3.部分中老年患者會因治療過程較長、費用較大、家屬需長期照顧等原因而產(chǎn)生自責心理，對于這類患者要加強溝通，同時鼓勵患者能夠把自己的顧慮和擔憂說出來。

4.護理人員在對患者進行心理干預的時候，要根據(jù)每個患者不同的心理狀態(tài)，為患者制定心理干預方案：①對于有負面和消極情緒的患者，醫(yī)護人員應當對患者進行認知重建，讓患者對治療保持積極樂觀的態(tài)度，以加強其治療依從性；②醫(yī)護人員需對所有患者都要進行一定的情緒管理輔導；③每周對患者進行一次1對1的專業(yè)心理疏導，傾聽患者在治療過程中的疑惑和煩惱，減輕患者的心理壓力。

1.3 觀察指標

根據(jù)滿意率問卷調(diào)查統(tǒng)計患者對兩組護理的滿意率，根據(jù)總體評分各分為滿意（80-100分）、一般（60-80分）、不滿意（0-60分）。

心理健康考核指標：依據(jù)目前臨床常用的焦慮自評量表（即SAS表）和抑郁自評量表（即SDS表）對患者進行心理評估。SDS分數(shù)大于53分，則表明患者存在抑郁情況；SAS分數(shù)大于50分，則表明患者有焦慮情緒[3]。

血糖指標統(tǒng)計：統(tǒng)計兩組患者在空腹狀態(tài)下和正常用餐后兩小時的血糖含量。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗所得數(shù)據(jù)均采用spss17.0軟件處理。用%表示、卡方檢驗護理滿意率；用（±s）表示、t值檢驗SAS和SDS評分。P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者的滿意率（9 6.77%）高于對照組患者（82.26%），P＜0.05,見下表：

表1 滿意率比較[N\%]

2.2 分析兩組患者的焦慮、抑郁評分變化

通過對患者進行焦慮和抑郁評分，并統(tǒng)計對比兩組分數(shù)可知，兩組患者在護理前的焦慮和抑郁程度無明顯差異，P＞0.05；經(jīng)過各自的護理干預后，兩組患者的焦慮和抑郁情況均有所好轉(zhuǎn)，P＜0.05；而對兩組患者進行組間對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在經(jīng)過心理護理干預后的焦慮和抑郁評分要明顯低于采用常規(guī)護理的對照組患者，且P＜0.05。詳細數(shù)據(jù)可見表2、表3。

表2 焦慮自評量表評分對比（±s）

表2 焦慮自評量表評分對比（±s）

指標 n 護理前SAS 護理后SAS t P觀察組 62 54.12±1.39 48.75±1.19 2.1081 0.0000對照組 62 53.98±1.41 50.29±1.22 15.583 0.0000 t 0.5568 7.1151 P 0.5787 0.0000

表3 抑郁自評量表評分對比（±s）

表3 抑郁自評量表評分對比（±s）

指標 n 護理前SDS 護理后SDS t P觀察組 62 55.37±2.14 51.10±1.11 13.9467 0對照組 62 55.33±1.98 53.21±1.23 7.1614 0 t 0.108 10.0278 P 0.9141 0.0000

2.3 分析兩組血糖變化

護理后，觀察組患者血糖指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見下表：

3 討 論

糖尿病是臨床上最常見的慢性疾病之一，該病癥是導致各類繼發(fā)性腎臟疾病的主要因素。同時，糖尿病還會對人體其他臟器和系統(tǒng)造成損傷，從而導致各種并發(fā)癥，嚴重危害人們的生命安全[4]。

表4 兩組血糖變化（±s）（n=62）

表4 兩組血糖變化（±s）（n=62）

指標 護理前空腹血糖（mmol/L） 護理前餐后2h血糖（mmol/L） 護理后空腹血糖（mmol/L） 護理后餐后2h血糖（mmol/L）觀察組 8.40±0.18 11.85±1.02 5.10±0.20 6.14±1.22對照組 8.40±0.23 11.96±1.12 6.73±0.23 7.24±1.15 t 0.0000 0.5718 42.1091 4.173 P 1.0000 0.5685 0.0000 0.0107

糖尿病在當前并沒有根治的方法，但通過多年的臨床診療經(jīng)驗的積累和相關的大量臨床實驗證明，在對糖尿病患者進行臨床治療時結(jié)合適當?shù)男睦砀深A和引導能明顯影響臨床治療效果，患者的心理狀態(tài)會直接影響患者的血糖指標[5]。

通過本次實驗得知，通過對患者及其家屬進行糖尿病知識的宣教，能夠讓患者及其家屬對糖尿病有科學的認知，從而消除部分患者因為對病癥不了解而造成的病情惡化和治療延誤[6]；同時，針對患者出現(xiàn)的不良心理情緒，醫(yī)護人員要及時進行心理疏導，減輕患者的心理壓力，創(chuàng)造一個輕松健康的治療環(huán)境，從而提高整體的治療效果[7]。