梁志輝

（吉林省長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院門診內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130600）

作為目前臨床常見(jiàn)的一種心血管疾病，冠心病心力衰竭主要對(duì)老年群體的生活質(zhì)量與生命安全造成嚴(yán)重的影響。對(duì)于老年人來(lái)講，由于年齡的增大而導(dǎo)致機(jī)體各項(xiàng)功能的衰退，因此造成心力衰竭的發(fā)病幾率增高。而經(jīng)大多臨床研究發(fā)現(xiàn)，大部分心力衰竭患者均有冠心病而引起[1]。本文則主要以2018年1月～2019年1月期間收治的58例該癥患者進(jìn)行回顧性分析，主要探討以益氣通脈湯治療的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取以2018年1月～2019年1月期間收治的58例冠心病心力衰竭患者，采用單盲法將其特分為兩組各29例。其中對(duì)照組患者中包括16例男性、13例女性，年齡為43～79歲、平均為（63.75±4.21）歲；而觀察組中包括14例男性與15例女性患者，年齡為45～81歲、年齡為（64.92±5.03）歲。兩組患者均符合《中國(guó)心力衰竭診斷與治療指南》中的診治標(biāo)準(zhǔn)，并排除患有急性心肌梗死或嚴(yán)重性臟器等疾病的患者[1]。其基本資料比較無(wú)可比性（P＞0.05）

1.2 方法

給予對(duì)照組患者主要包括：采用由北京諾華制藥生產(chǎn)的10 mg鹽酸貝那普利，以及由阿斯利康制藥生產(chǎn)的47.5 mg美托洛爾緩釋片與杭州民生制藥生產(chǎn)的20 mg螺內(nèi)酯等均以1次/d的劑量治療；而觀察組則在其對(duì)照組的基礎(chǔ)上以益氣通脈湯治療，其組方包括：30 g的黃芪、20 g的丹參、15 g的黨參與10 g的降香、紅花與川芎。其中對(duì)于嚴(yán)重氣滯的患者患者加用10 g的柴胡與香附治療；若對(duì)伴有陽(yáng)虛的患者則加用10 g的桂枝與5 g的附片治療；而對(duì)于陰虛的患者則以10 g的麥冬與生地黃進(jìn)行治療。上述方劑均以清水煎煮，每日1劑并分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)心衰的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，其療效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：顯效是指患者心功能恢復(fù)至正常水平，提升級(jí)別超過(guò)2個(gè)以上；有效是指患者心功能有明顯改善，級(jí)別提升1個(gè)級(jí)別；無(wú)效是指患者心功能恢復(fù)程度均未達(dá)到上述指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)查分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在可比性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組患者的心功能恢復(fù)有效率為93.10%明顯高于對(duì)照組的75.86%，詳見(jiàn)下表1；同時(shí)觀察組患者N端腦鈉肽前體檢測(cè)水平為（457.23±210.16）ng/L明顯優(yōu)于對(duì)照組的（792.64±295.16）ng/L。比較結(jié)果存在明顯差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者心功能恢復(fù)效果比較[n（%）]

3 討 論

在此次研究中，采用益氣通脈湯進(jìn)行治療，其組方中的黃芪具有利氣消腫與補(bǔ)中益氣的功效，同時(shí)可有助于患者心肌收縮功能的改善；另外三七可起到行血化瘀與活血止痛的作用，與丹參共用可起到活血通瘀與促進(jìn)血管新生的效果；而其中丹麥則對(duì)于活血化瘀與擴(kuò)張冠脈具有顯著的效果，不僅可有效控制患者的血液粘度，同時(shí)對(duì)于人體細(xì)胞變形能力的提升起到顯著的作用。由此可知，以臨床冠心病心力衰竭患者采用益氣通脈湯進(jìn)行治療，不僅有助于患者心功能的正?；謴?fù)，并且可有效降低患者血漿N端腦鈉肽前體的水平，具有臨床推廣價(jià)值。