鄭 平

（山西省長(zhǎng)治市英雄中路社區(qū)服務(wù)中心，山西 長(zhǎng)治 046000）

老齡化加劇使得老年人健康問(wèn)題被提上日程，社區(qū)是老年人主要的聚居地之一，社區(qū)老年人營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)很大[1]。微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)量表（MNA）是西方國(guó)家常用的對(duì)老年人營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查的重要測(cè)量工具[2]。本文對(duì)微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)量表在社區(qū)老年人群中的信效度予以評(píng)價(jià)，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年12月～2019年6月，隨機(jī)選取所在社區(qū)老年人（年齡≥60歲）140例作為研究對(duì)象，其中女90例（64.3%），男50例（35.7%），年齡60～80歲，平均（66.54±4.48）歲，經(jīng)診斷最終確定營(yíng)養(yǎng)不良的老年人共有12例，占8.6%（12/140）。

1.2 方法

用MNA量表調(diào)查，所有調(diào)查員均經(jīng)培訓(xùn)，且以一對(duì)一訪談方式進(jìn)行填表，涉及的測(cè)量指標(biāo)均為測(cè)量后填寫(xiě)。填寫(xiě)指標(biāo)包括人體客觀指標(biāo)和血液生化指標(biāo)，其中人體客觀指標(biāo)包括：身高、體質(zhì)量、上臂圍（MAC）、腰圍、臀圍、小腿圍（CC）、三頭肌皮褶厚度（TSF）、肩胛下皮褶厚度（SST）。血液生化指標(biāo)包括：血清白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、空腹血糖（GLU）。血樣采集時(shí)需患者空腹，血樣分析工具為全自動(dòng)血生化分析儀。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察MNA量表的信度和效度。用Cronbach’s α系數(shù)作為信度的評(píng)價(jià)指標(biāo)；用探索性因子分析（EFA）評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度；用相關(guān)分析法評(píng)估效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。正態(tài)計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，計(jì)量資料采?。ā纒）表示，MNA得分與營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)間的相關(guān)性用Spearman秩相關(guān)分析，α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 信度分析

MNA量表總體Cronbach’sα系數(shù)是0.285，所包含的四個(gè)維度的Cronbach’sα系數(shù)為0.102～0.276，見(jiàn)表1。條目MNA1～MNA18與量表總得分的相關(guān)系數(shù)rs為0.040～0.556；條目MNA1～MNA18與刪除本身后的剩余條目的Cronbach’sα系數(shù)為0.226～0.315。經(jīng)分析，各條目得分與總分的秩相關(guān)系數(shù)rs對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

表1 MNA量表Cronbach’sα系數(shù)

2.2 效度分析

結(jié)構(gòu)效度分析：

經(jīng)方差正交旋轉(zhuǎn)后條目MNA1～MNA18的因子載荷分別為：0.756、0.432、0.774、0.756、0.724、0.584、0.708、0.750、-0.628、0.762、0.901、-0.562、0.645、0.392、0.658、0.863、0.391、0.776，其中MNA14和MNA17與相應(yīng)因子間的相關(guān)性較小。

效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度分析：MNA量表得分與BMI、MAC、腰圍、臀圍、CC、TSF、SST、ALB、TG、TC、GLU各指標(biāo)的相關(guān)系數(shù)rs分別為0.515、0.386、0.344、0.334、0.362、0.247、0.311、0.197、-0.057、0.048、0.025，其中 MNA量表得分與BMI、MAC、腰圍、臀圍、CC、TSF、SST及ALB間的相關(guān)系數(shù)rs為正相關(guān)（P＜0.05），但其與TG、TC及GLU間的相關(guān)系對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)MNA量表信度和效度均不是很理想，總體Cronbach’sα系數(shù)是0.285，所包含的四個(gè)維度的Cronbach’sα系數(shù)也均小于0.3，所以不可信；MNA量表中存在因子載荷小于0.4的情況，可見(jiàn)效度也不理想。

綜上所述，MNA量表因其信度與效度均不是很理想，因此不能用來(lái)評(píng)價(jià)社區(qū)老年人營(yíng)養(yǎng)狀況。