劉錦玲

在我國，胃癌是消化系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，它嚴(yán)重的威脅著人們的生命健康，胃癌的死亡人數(shù)占據(jù)了全國的23.3%，高發(fā)的年齡在50歲以上，男女的發(fā)病比例是2：1，現(xiàn)目前手術(shù)的治療是根治胃癌最好的辦法[1-3]。在患者身體情況和條件允許之下，就可以進(jìn)行手術(shù)的探查，行胃癌根治術(shù)，即使不能達(dá)到徹底根除，但是也可以使腫瘤的組織減少到最低。在胃癌手術(shù)之后，患者的生理功能就會出現(xiàn)變化，降低了原有的生活質(zhì)量，心理也會產(chǎn)生焦慮等癥狀，故在臨床中予以全程護(hù)理干預(yù)極其重要。我院于2018年3—12月對我院收治的110例胃癌根治術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機(jī)選取2018年3—12月來我院接受診治的110例胃癌根治術(shù)患者進(jìn)行分組，對照組（n=55）與觀察組（n=55），對照組男性26例，女性29例，年齡為36～76歲，平均（50.23±8.92）歲。觀察組男性33例，女性22例，年齡35～77歲，平均（51.02±8.56）歲，經(jīng)過兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括手術(shù)之前的護(hù)理，對患者進(jìn)行口頭上的健康教育，觀察患者的生命體征，患者在出院1周以后來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，1個(gè)月以后再來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。觀察組采用全程護(hù)理干預(yù)：（1）手術(shù)前的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者手術(shù)之前的生命指標(biāo)進(jìn)行全面的評估，積極的治療合并其他疾病的患者，做好患者心理健康，消除患者的不良情緒，讓患者積極配合治療。（2）手術(shù)時(shí)的護(hù)理。積極配合麻醉師的麻醉，根據(jù)患者不同的生命體征，選擇合適的麻醉方法以及劑量。配合主刀醫(yī)師治療，可緩解疼痛，手術(shù)嚴(yán)格按照要求執(zhí)行。（3）手術(shù)后的護(hù)理。做完手術(shù)后，對患者的傷口進(jìn)行密切的觀察，對并發(fā)癥等進(jìn)行預(yù)防，根據(jù)患者的具體情況采取不同的措施，定期檢查傷口[4-6]。（4）健康的指導(dǎo)。對胃癌的患者進(jìn)行健康的教育，掌握胃癌的相關(guān)健康的知識，提高自身的保健能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。還要告知家屬進(jìn)行基本的健康護(hù)理和方法，更有效的去照顧患者和鼓勵(lì)患者，在患者康復(fù)后多參加社會一些活動，例如培養(yǎng)琴棋書畫等愛好，積極回歸生活，保持心情舒暢，提高其生活的質(zhì)量。（5）電話的隨訪。在患者離開醫(yī)院之后的1周，采用電話或者上門隨訪的方式，對患者病情和康復(fù)狀況進(jìn)行隨訪，隨時(shí)了解患者的情況進(jìn)行溝通和教育。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心理情況以及生活質(zhì)量情況，均采用問卷調(diào)查的形式: （1）生存質(zhì)量采用生存質(zhì)量問卷調(diào)查表，得分越高表現(xiàn)功能越好，生活質(zhì)量就越高。（2）心理狀況。運(yùn)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量（SDS）對比兩組患者進(jìn)行心理評估。心理狀況評估和生存質(zhì)量問卷調(diào)查表在患者出院的時(shí)候進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組的生存質(zhì)量優(yōu)于對照組，因此，對于胃癌根治術(shù)患者采用全程護(hù)理干預(yù)，能提高患者的生活質(zhì)量。其效果顯著，詳見表1。

表1 兩組患者生存質(zhì)量比較（分， ±s）

表1 兩組患者生存質(zhì)量比較（分， ±s）

對照組 55 40．52±4．41 57．32±4．56 58．12±7．23 52．89±4．82觀察組 55 47．91±5．21 61．35±5．71 66．61±6．47 62．68±5．46 t值 - 2．586 8．564 11．254 6．452 P值 - 0．000 0．000 0．000 0．000

2.2 兩組患者心理狀況比較

觀察組SAS、SDS的評分高于對照組，因此，對于胃癌根治術(shù)患者采用全程護(hù)理干預(yù)，可以緩解患者心理情緒，其效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者心理狀況比較（分， ±s）

表2 兩組患者心理狀況比較（分， ±s）

組別 組別 SAS SDS對照組 55 46．52±3．45 43．65±5．42觀察組 55 37．56±4．21 32．41±6．12 t值 - 2．845 4．786 P值 - 0．000 0．000

3 討論

胃癌是一種常見的消化系統(tǒng)的疾病，在臨床上發(fā)病率比較高，對患者和患者家屬產(chǎn)生巨大的影響，臨床上對于胃癌一般都采用根治術(shù)的全程干預(yù)方法，并且治療效果顯著，但是在手術(shù)之后患者需要禁食2～3 d，這對于身體的康復(fù)造成很多負(fù)面的影響，從而降低了患者的生活質(zhì)量[7-9]。因此，要對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，保證患者的生命健康，提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的負(fù)面情緒。

全程護(hù)理干預(yù)在臨床上是由多個(gè)護(hù)理人員來完成的護(hù)理方案，護(hù)理人員以患者為中心的基本原則進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，臨床上的全程護(hù)理干預(yù)包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，以此來提高患者的生活質(zhì)量和減少患者的焦慮以及消極的情緒[10-13]。心理護(hù)理可以在一定程度上減輕患者的負(fù)面情緒，用積極的狀態(tài)來面對治療，康復(fù)指導(dǎo)可以通過各種的早期鍛煉以此來促進(jìn)患者的恢復(fù)，在圍術(shù)期對患者的飲食進(jìn)行全程的護(hù)理，可以給患者提供科學(xué)有效的營養(yǎng)補(bǔ)充，有利于患者的康復(fù)。家屬要給患者多一些溫暖和支持，讓患者早日從病痛中走出來，回歸社會。

綜上所述，胃癌根治術(shù)患者采用全程護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，還可以緩解患者的心理壓力以及焦慮和負(fù)面情緒的影響，讓患者盡快恢復(fù)健康。