朱曉霞

重癥監(jiān)護病房（ICU）是醫(yī)院對危重癥患者實施搶救、治療的重要場所，屬于一種封閉式病房，收治的患者病情復(fù)雜多變，且具有很高的死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率[1-2]。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸對ICU護理內(nèi)容有了更高的要求，常規(guī)護理模式已經(jīng)難以滿足臨床護理需求[3]。人文關(guān)懷理念更注重人、人性的價值，將此種護理理念融入ICU護理中，能夠最大程度對患者的個人需求予以滿足，良好護理氛圍營造，可讓其充分感受到溫暖、人文關(guān)懷，提高對臨床護理的滿意度[4]。因此本次研究選取我院接受治療的ICU危重患者，給予人文關(guān)懷理念護理，探究應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2018年6月我院ICU收治的86例危重患者，根據(jù)入院治療時間的先后順序，共分成兩組，每組均是43例。對照組男性24例、女性19例，年齡28～71歲，平均（49.52±7.26）歲，轉(zhuǎn)入ICU前科室：普外科15例、心內(nèi)科11例、呼吸內(nèi)科9例、神經(jīng)內(nèi)科8例；研究組男性25例、女性18例，年齡29～72歲，平均（50.51±7.24）歲，轉(zhuǎn)入ICU前科室：普外科14例、心內(nèi)科12例、呼吸內(nèi)科10例、神經(jīng)內(nèi)科7例。對比危重患者的基本病例信息，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。研究是在征得患者及家屬知情同意基礎(chǔ)上實施，并將中途轉(zhuǎn)院、死亡、意識不清的患者排除。

1.2 方法

對照組：應(yīng)用常規(guī)方式對ICU危重患者進行護理。治療期間護理人員應(yīng)對患者各項生命體征變化情況嚴密監(jiān)測，一旦發(fā)生異常，立即向主治醫(yī)師匯報、協(xié)助處理，根據(jù)病情為患者制定飲食方案，并嚴格遵醫(yī)囑給藥等。

研究組：在行常規(guī)護理模式同時融入人文關(guān)懷理念：

（1）住院氛圍營造：將病房內(nèi)不需要的儀器關(guān)閉，調(diào)節(jié)光線，確保融合不刺眼，護理人員應(yīng)輕聲開關(guān)門、輕聲走路、輕聲拿放物品，并可予以適當?shù)慕嵌日{(diào)整，讓患者可透過病房剝離與家屬詳見，消除、減少其不安恐懼、寂寞孤獨感，護理人員可適時柔和輕音樂播放，促進患者睡眠。

（2）心理護理加強：護理人員應(yīng)積極同患者交流溝通，主動詢問、鼓勵傾訴，在患者訴說身體感受時需認證傾聽，若患者情緒過于慌張不安，應(yīng)在原因分析后實施有針對性的心理疏導(dǎo)，可通過語言、肢體接觸、眼神交流等方式予以安慰支持，同時實施正確深呼吸放松訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助其緩解心理壓力、放松精神。

（3）基礎(chǔ)護理加強：若為手術(shù)治療患者，術(shù)后長時間禁食，易產(chǎn)生口、唇干燥，可將醫(yī)用棉簽浸濕溫水后于患者口唇處涂抹；若患者需長時間入住ICU，應(yīng)按時對其手、腳進行擦拭，并四肢按摩，促進局部血液循環(huán)，降低靜脈栓塞的發(fā)生率；若患者因術(shù)后麻醉出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)，輕扣其背，按住切口，避免負壓過大使切口裂開，嘔吐后，給予患者溫開水漱口，及時更換床單位清洗。

（4）患者家屬溝通加強：護理人員應(yīng)多于患者家屬溝通，及時將其身體恢復(fù)情況向家屬告知，盡可能為家屬爭取探視時間，囑咐家屬多關(guān)心、鼓勵患者。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度、SAS評分改善情況。

滿意度采用我院自制表，總分為100分，分為很滿意85～100分，滿意65～84分，不滿意0～64分，滿意度=（很滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 23.0軟件統(tǒng)計、整理相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05，表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較

研究組危重患者護理滿意度為95.35%，高于對照組的76.74%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比［n（%）］

2.2 兩組的SAS評分比較

護理前兩組患者SAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，研究組患者的SAS評分更低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后SAS評分對比（分， ±s）

表2 兩組患者護理前后SAS評分對比（分， ±s）

組別 例數(shù) 護理前 護理后研究組 43 53．59±6．02 36．74±3．58對照組 43 52．87±6．05 49．39±6．48 t值 - 0．553 11．205 P值 - 0．582 0．000

3 討論

臨床上，在ICU危重患者護理中，融入人文關(guān)懷理念，會使護理人員在護理操作服務(wù)過程中，將技術(shù)服務(wù)、感情服務(wù)聯(lián)合應(yīng)用，患者會在接受治療的同時，感受到來自護理人員的人性化護理服務(wù)，從心理、生理、環(huán)境等方面入手，幫助其改善不良負面情緒、緩解心理壓力，提高對臨床護理的滿意程度[5-7]。多數(shù)ICU危重患者會因?qū)ψ陨聿∏榈膿?dān)憂而產(chǎn)生煩躁焦慮、不安恐懼等的消極負面情緒，再加上ICU以封閉式管理為主，較少同外界的人事物接觸，患者易產(chǎn)生孤獨寂寞感，不良情緒很難同他人傾訴，會進一步加重這種不良情緒[8-9]。因此護理人員的溝通交流便顯得尤為重要，在積極、主動溝通過程中，護理人員應(yīng)對使用語言、溝通技巧十分注意，同時也可配合肢體接觸、眼神交流等方式，以達到良好的安慰、鼓勵效果，幫助患者改善不良情緒、增加治療信心、提高治療依從性[10-11]。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用人文關(guān)懷理念后，患者的SAS評分相比常規(guī)護理更低，說明人文關(guān)懷理念的運用，可使ICU危重患者的不良情緒得以改善，愿意更積極配合臨床治療工作，從而有利于快速身體恢復(fù)。另外，應(yīng)用人文關(guān)懷理念后患者的護理滿意度提高，表明患者對此種護理模式更加認可、滿意，更有利于護患關(guān)系改善、臨床護理質(zhì)量提高[12-13]。

綜上所述，對ICU危重患者實施人文關(guān)懷理念護理，能夠有效改善患者不良心態(tài)，提高其對臨床護理服務(wù)總體滿意程度，具有很高的應(yīng)用價值。

[1] 馬久芳． 持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用價值分析[J]．當代臨床醫(yī)刊，2017，30（3）：3113，3144．

[2] 黃灶妹，李志波，丘麗華，等． 持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用探討[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（9）：179-181．

[3] 萬磊，陳春艷． 人文關(guān)懷理念在重癥監(jiān)護室護理中的應(yīng)用效果[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（8）：180-182．

[4] 楊滿梅． 持續(xù)性人文關(guān)懷理念對ICU病人的護理效果[J]． 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，42（3）：408-410．

[5] 蔡靜湘，林育群． 人文關(guān)懷理念在ICU危重患者中的應(yīng)用[J]． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（13）：132-133．

[6] 田浩，楊新鳳，楊潔． 人文關(guān)懷對兒科重癥監(jiān)護病房家屬滿意度、患兒依從性的影響[J]． 醫(yī)學(xué)臨床研究，2017，34（1）：176-178．