張唯敏

[摘 要]進入新世紀之后，國內的醫(yī)療政策正在發(fā)生著深遠的變革，而會計核算本身是醫(yī)院財務工作的主題，對于整個醫(yī)院能否正常的運轉具有重要的影響。另外，會計核算本身與醫(yī)院的收支情況具有直接的關聯(lián)，如何能夠從中發(fā)現(xiàn)當前醫(yī)院運行中存在的主要問題，并且及時地進行調整是當前亟待解決的問題。文章主要針對新會計制度對于醫(yī)院核算工作造成的影響進行分析。

[關鍵詞]新財務會計制度；財務會計；醫(yī)院；會計核算

[中圖分類號]F810.6

在經濟高速發(fā)展的大背景之下，國內的會計制度也在不斷發(fā)展完善，全新的財務會計制度本身對于醫(yī)院的會計核算有了更多新的規(guī)定，醫(yī)院必須要依照新財務會計制度來針對會計的核算進行及時的更改，保證醫(yī)院的會計核算向規(guī)范化以及科學化的方向發(fā)展，并且保證醫(yī)院會計核算的整體質量。

1 當前階段醫(yī)院會計核算存在的主要問題

醫(yī)院會計核算工作本身涉及的范圍較廣，在核算過程中所需要考量的問題也比以往更多，因此，在醫(yī)院的會計核算當中容易出現(xiàn)各種問題，最終導致結果出現(xiàn)一定的偏差。

1.1 醫(yī)院的財產收支存在一定的問題

醫(yī)院每天要接收數(shù)量龐大的患者，資金的收入量也整體相對較大，由此，保證整個會計財產整體收支核算的準確度對于更好地維護醫(yī)院利益尤為重要。在信息化時代的今天，以往的會計制度本身很難更好地滿足醫(yī)院整體財產收支核算的需求，例如醫(yī)院藥品的核算方式已經發(fā)生了較大轉變，目前醫(yī)院的藥品普遍采用“平進平出”的銷售方式，由此在開展核算的過程當中作為相關人員必須要引起足夠的重視，避免操作不當?shù)那闆r產生，使醫(yī)院遭受不必要的相關損失。

1.2 醫(yī)院固定資產的問題

醫(yī)院本身屬于公共服務型行業(yè)，而其中包含了數(shù)量相對龐大的固定資產，因此，對于醫(yī)院固定資產的核算必須要選擇相對合適的核算方式。而作為醫(yī)院本身在開展醫(yī)院固定資產核算的過程中，必須要按照實際狀況來進行相關會計項目的設立，但是醫(yī)院本身與其他的事業(yè)單位之間存在諸多的不同，通常，不會專門進行固定資產的核算，由此，在進行固定資產核算過程中，通常以資金作為進價數(shù)據(jù)，其本身會對后期進行固定資產的增減計算造成一定阻礙，并且導致醫(yī)院固定資產的最終核算結果受到一定影響。

1.3 醫(yī)院成本核算存在的主要問題

會計核算過程之中，必須要對“收入-成本=利潤”進行更加明確的闡述。醫(yī)院在進行成本核算過程中，包含眾多的種類：例如：醫(yī)院內所使用的藥品、儀器設備以及工人的支出等費用，除此之外還包括一些其他的不明成本項目，最終導致醫(yī)院的財務人員在進行成本核算的過程中因考慮不周導致最終的結果產生誤差。另外，作為醫(yī)院本身缺乏相應的成本核算會計科目，進行成本分攤時不可能考量到所有的方面。

2 新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的主要影響

2.1 進一步完善醫(yī)院會計的核算制度

首先，要保證會計核算科目具備良好的完整性。眾所周知，會計科目本身是會計核算當中必不可少的項目類型，為了能夠更好的保證會計核算工作順利的展開，會計科目是必要的。由于會計核算本身是不同的會計核算方法共同組成的，而新財務會計制度的實施，在很大程度上滿足了會計核算的基本要求，并且更好的解決了傳統(tǒng)會計核算當中的問題，最終對于更好的提升會計核算的水準具有積極的意義。全新的財務會計制度更好的完善了醫(yī)院的會計制度，而且增加長期股權投資、債權投資以及公益性的會計核算等會計科目，針對醫(yī)院在公益事業(yè)上面的整體資金投入展開了全面性統(tǒng)計，除此之外，刪減醫(yī)院當中不必要的會計流程，簡化核算流程。

其次，當前醫(yī)院藥品的銷售方式已經發(fā)生了改變。因此，醫(yī)院在進行藥品的采購時，更加注重藥品實際的使用效果，進而導致藥品的價格、名稱、產地甚至種類繁多，而在進行醫(yī)院成本核算的過程之中，藥品的采購應以治療效果作為導向。隨著醫(yī)院藥品加成的取消，藥品的進銷差價也得以在會計科目當中核銷，這在最大程度上避免了醫(yī)院中出現(xiàn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況，另外新的會計制度對于藥品總賬的會計核算科目也進行了必要的刪減，并且增加了醫(yī)院庫存物資的核算科目。另外，新的財務會計制度在進行藥品成本的控制上面都是依照藥品的售價來進行成本的總結，進而更好的提升財務人員自身會計核算工作的整體效率。

最后，調整醫(yī)院支出類會計科目。在全新的財務會計制度之中，醫(yī)院的醫(yī)療以及藥品的收入統(tǒng)一劃分至醫(yī)療的收入以及支出，而藥品的支出則劃分至醫(yī)療支出當中，將會計核算科目進行必要的合并，最終力求能夠更好的提升醫(yī)院會計核算科目的整體水準。在當前信息化高速發(fā)展的今天，醫(yī)院的整體規(guī)模也在迅速擴大，醫(yī)院整體經營范圍正在不斷擴大，而且醫(yī)院的經營范圍也產生了一定的變化，以此更好地滿足醫(yī)院現(xiàn)代化業(yè)務發(fā)展的整體要求，除此之外，新財務會計制度還進行了醫(yī)院教學以及教研兩個新的會計科目。

2.2 保證醫(yī)院的成本核算工作具備良好的規(guī)范性

整個醫(yī)院的會計核算工作之中，成本核算是其中尤為重要的組成部分，由此，進一步推進醫(yī)院成本核算制度的整體規(guī)范性，對于提升成本核算的整體水準具有重要的意義。在新的會計制度之下，針對會計核算項目進行了增擴，增加了床日、科室、病種以及診次四種類型的成本，進而更加精確了醫(yī)院成本核算的最終結果。全新的會計核算制度，明確規(guī)定了醫(yī)院以診次以及床日成本作為核算的主體，除此之外，特殊醫(yī)院以及三級醫(yī)院必須要以病種作為主要的核算對象，并且針對成本的核算制度進行進一步的規(guī)范，盡可能降低成本核算當中的不必要流程，進一步提升醫(yī)院在成本核算上面的整體工作效率。

為了更好的保證居民享受更好的醫(yī)療服務，當?shù)卣畷欢ㄆ诘膿芸?。新的財會制度下，財政撥款需要上繳財政，進而更好的提升撥款利用的整體效率。如果涉及具體的用途則需要使用結果以及流程，盡可能保證財政撥款做到專款專用。

2.3 進一步加強醫(yī)院會計信息的管理質量

首先，進一步對醫(yī)院收支項目核算進行規(guī)范。由于醫(yī)院在會計核算收支方面的內容相對較多，而為了能夠更好的規(guī)范醫(yī)院的收支，全新的財務會計制度對于原本的制度當中所存在的不足進行了逐步的改善，比如：全新的財務會計制度取消了原本醫(yī)院管理費用當中的分攤項目、剔除了管理費用，另外，針對醫(yī)院的科研生產費用支出納入醫(yī)院整體收支成本之中，并且依照合理、科學的會計核算方法來對醫(yī)院資金流動的情況進行真實反映，與此同時還方便了醫(yī)院管理人員以及政府的投資人員進行正確的投資決策。

其次，對于政府財政資金的核算進行進一步規(guī)范。由于醫(yī)院本身屬于服務性的機構，而且是整個國家在經濟發(fā)展過程當中必不可少的關鍵內容，因此，為了更好的發(fā)展，通常會針對醫(yī)院進行不定期的政策性投入，進而為醫(yī)院整體科研工作的發(fā)展注入一定資源。在全新財務會計制度之下，國家所投入的資金不允許醫(yī)院進行年分配項目，轉而將最終的結余結轉至下一年或者是上繳至國家的財政部門，進而在保證國家的財政撥款得到體現(xiàn)的前提之下，保證醫(yī)院的會計核算結果具備較高的準確度。

3 結 論

新會計制度對于更好的改善醫(yī)院會計成本核算之中的困境具有積極意義，作為醫(yī)院而言則必須要適應全新的財務會計制度，更好地為會計的核算工作提供相關的有利條件，保證醫(yī)院的會計核算具備良好的完整性與準確性，更好地滿足醫(yī)院管理者乃至政府的基本需求。

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