胡志斌

摘 要：“醫(yī)體結合”理念是當前醫(yī)學界提倡的一種新型治療方式，以體育運動替代醫(yī)學治療，通過體育運動能夠促使人身體更加健康。作為醫(yī)學人才培養(yǎng)的醫(yī)學院校，要將“醫(yī)體結合”融合到教學工作中，運用此理念改革體育教學，從課時安排、學分安排、課程安排等方面進行改革。利用當前醫(yī)學院校的現有資源，重視評價方式和體育教學方式的改革，培養(yǎng)醫(yī)學學生綜合性能力，讓學生不但能夠開出醫(yī)學處方，還能開出運動處方，學生在走上工作崗位后，更好地為社會服務。

關鍵詞：醫(yī)學院校；“醫(yī)體結合”；體育教學改革

醫(yī)學院校以培養(yǎng)醫(yī)學人才為目標，醫(yī)學教學主線以醫(yī)學教育為主，醫(yī)學院校中也開設了基礎公共課程，相較于其他綜合類院校，醫(yī)學院校應該更加重視體育課程，設置出特色體育課程，貼合“醫(yī)體結合”的理念，對現有體育教學進行改革，提高體育教學服務醫(yī)學教育的服務水平，培養(yǎng)出更多素質高、醫(yī)學技術過硬的醫(yī)學專業(yè)學生。

一、“醫(yī)體結合”基本理念

“醫(yī)體結合”具體說的就是將醫(yī)學和體育結合到一起，并促使其二者相互滲透，站在操作層面去看，能夠理解成借助體育這種形式，以及醫(yī)學手段，對人們生活方式進行優(yōu)化，這樣過程就稱之為“醫(yī)體結合”，具體內容包含了醫(yī)療性體育運動，也被稱之為運動處方，加之傳統體療手段，也可稱之養(yǎng)生保健。最終目的是降低人體的發(fā)病率、增強體質、改善疾病狀態(tài)，使得人們生活質量得到不斷提升。這種理念表現出了現代醫(yī)學發(fā)展以及現代體育發(fā)展的明顯特征，同樣也給現代化社會醫(yī)學人才提出了更高的要求。

二、醫(yī)學院校體育教學的現狀

1.醫(yī)學生對于“醫(yī)體結合”的認識不夠清晰

醫(yī)學院校的學生并不認為本校內開設的體育課與其他綜合類大學所開設的體育課存在區(qū)別，也缺少對于醫(yī)學知識、體育知識聯系性的認識，會有一些日常的鍛煉，但是也只是自己喜歡什么，就選擇什么運動項目段鸞，不能運用運動處方合理規(guī)劃自身運動方案，也不能知道他人的鍛煉。而一些實習中的學生認識到了“醫(yī)體結合”非常重要，可以怎樣才能將醫(yī)學資源同體育資源，有機地整合在一起卻缺少清晰的認識。

2.體育教學內容側重運動技能傳授

醫(yī)學院校體育教學沿用傳統教學方式，教學內容更加側重各種運動技能的傳授，并不能體現出醫(yī)學院校應有的特點，醫(yī)學生所接受的體育知識也都是體育性一般知識和健康知識，“醫(yī)體結合”內容比較少，不能涉及到體育理論等內容，并且一些學校更加重視專業(yè)課的教學，還有削減公共課時的意向，將體育課程的課時定在了30課之內，體育理論課比較少，一般都是室外的活動課。

3.缺少“醫(yī)體結合”教學的實施方案

雖然很多醫(yī)學院校已經認識到“醫(yī)體結合”的重要性，并也希望將其應用在體育教學中，但是具體的教學實施方案或者設計比較少，即使存在，實踐起來也比較困難。部分學校的教學主管、行政領導等，缺少對該理念的重視，因此體育教學中很少能滲透“醫(yī)體結合”的理念。另外，從教師角度去看，體育教師缺少醫(yī)學方面的專業(yè)知識，體育課堂上并不能將醫(yī)學知識同體育知識結合到一起，也就不能傳遞出“醫(yī)體結合”的思想。同理，醫(yī)學教師缺少體育專業(yè)知識，將醫(yī)學知識時，也不能將體育知識融合進去，指導學生開運動處方的目的，也不能很有效的實現。

4.學生體質得不到更好鍛煉

醫(yī)學院校的體育教學在沒有開始“醫(yī)體結合”教學之前，更加重視理論知識課，對于具有實踐意義的體育課不是非常重視，體育課時設置比較少，因此學生能夠鍛煉身體的時間比較少，即使有體育課，但是學生能夠以正確方式方法進行的體育鍛煉也比較少，整體上看學生體質并不是很好，學生身體素質不能得到更好地提升。在一次教學研究中，選取了兩個班的學生，分別有35名學生，分別以“醫(yī)體結合”教學思想和常規(guī)教學思想開展體育教學，實施兩個學期后，檢測學生體質情況，醫(yī)體結合班明顯好于常規(guī)教學班。這充分說明了傳統體育教學不利于學生良好體質的形成，而“醫(yī)體結合”有助于學生良好體質的形成。

三、“醫(yī)體結合”的體育教學改革思考

1.合理設置課時和學分

對全國多個院校體育課的設置情況進行研究，一般體育課都開設兩學年，也就是四個學期，第一學期中，體育課時設置范圍大約是28～30學時；第二個學期到第四個學期之間，一共會設置大約28～32學時，學分設置為8個學生，很多院校在大三之后，就不會再設置體育課，體育課的時和學分占總學習課時和學分的比例非常小，如果醫(yī)學院校同樣這樣設置，就很難滿足“醫(yī)體結合”的教學要求，對于培養(yǎng)復合型醫(yī)學人才來說，起到了阻礙作用。所以，應當重視體育課時和學分的合理設置，提高其二者所占的比例，將課時總長設置在150學時左右，延長體育課開設的學期，在大三上學期，也就是在校第五學期，應當設置體育課。第一學期一直到第四學期，學校可以設置不同的體育課，第一學期以體育基礎知識為主的體育課程，還可以用太極拳課程作為輔助，第二學期到第四學期，設置一些專項體育課程，第五學期為學生實習而準備，設置課外體育指導類課程，從而能夠滿足“醫(yī)體結合”需求，為學生實習提供有效的指導。還應該考慮到，醫(yī)學院校學生的課業(yè)負擔比較重，應當限制體育課課時，但可以想辦法激發(fā)高年級學生自愿進行體育鍛煉的意識，這樣能彌補課堂時間限制的不足。改革過程中，要能重視體育課主線，一般以力量素質和耐力素質鍛煉為主，為高年級學生設置專門的鍛煉項目，像太極拳、健身跑，這樣能保證醫(yī)學生有一個強健的體魄，尤其是那些傾向外科手術的學生，想要做好一名外科手術醫(yī)生，必須有過硬的身體素質。

2.體育課程詳細劃分

在“醫(yī)體結合”理念下，體育教學側重點會有一定改變，應該設置包括運動生理學、運動創(chuàng)傷學、體育保健學、運動技能評價、運動醫(yī)務監(jiān)督、運動醫(yī)學、運動員營養(yǎng)、康復醫(yī)學、康復護理等課程，這是一些基本理論課程，還應當設置豐富的實踐類課程，像易筋經、八段錦、太極劍、太極拳等等。通過理論知識和實踐練習的有機結合，能夠讓學生更真實地理解到“醫(yī)體結合”，并將該理念進行充分運用，從而能夠更好地在未來的工作中服務于人民。

3.合理應用運動處方模式以及體育保健模式

體療師、康復醫(yī)師等專業(yè)人員能夠針對個人提出運動處方，人們提供體檢資料，包括健康指標、體能情況、心血管功能情況等，專業(yè)人員可針對病人或者鍛煉的人，以處方形式，規(guī)定出運動頻率、強度、類別、持續(xù)時間等等。與傳統體育做比較，新理念下運動處方教學能夠以學生身體鍛煉為切入點，設置教學內容，還能促使學生傳播和提升給他人鍛煉身體的知識與能力。進而更好地解決與疾病、體質、傷病等方面有關系的問題。由此可見，醫(yī)學專業(yè)大學生，要擁有開醫(yī)療處方的能力，還要有開運動處方的能力。

“醫(yī)體結合”中也更加看重體育保健學，這是研究人體運動保健規(guī)律相關內容，多必須應用的學科，站在體衛(wèi)結合原則上，加之醫(yī)學保健知識，參與體育運動鍛煉，能夠使得體育參與人員更科學地進行體育鍛煉。具體內容包含醫(yī)療體育、體育衛(wèi)生、按摩、運動損傷、醫(yī)療體育、醫(yī)務監(jiān)督等很多方面。體育教學改革中，應當將體育保健作為重要內容，圍繞其展開體育活動，與課內體育活動以及課外體育活動有機結合，展開保健體育、運動處方等一些體育項目的學習，才能利用到現代化醫(yī)學系統的知識，有效控制學生體育行為，盡量讓學生掌握并使用兩種保健體育方法，掌握體制測試方法，掌握運動處方的方法，這樣一來，學生不但能夠合理地進行自我鍛煉，還能知道他人鍛煉。

4.科學分配理論課程與實踐課程

理論指導實踐，理論來源于實踐，因此體育教學改革中，必須重視體育教學理論課程以及實踐課程的科學分配。這兩種課程所占比例要保證合理性，比如分別占有15%。理論課程中，像體育保健課程、運動創(chuàng)傷急救、體制測試、運動處方等，應有專業(yè)體育教師，肩負著教學任務；而其他一些以醫(yī)學內容為主的，應當有醫(yī)學教師肩負教學任務，像康復醫(yī)學、醫(yī)務監(jiān)督、醫(yī)學體檢、運動醫(yī)學、運動生理學等等。要能重視體育課主線，一般以力量素質和耐力素質鍛煉為主，為高年級學生設置專門的鍛煉項目，像太極拳、健身跑，這種特色項目的設置，可更好地保證醫(yī)學生有一個強健的體魄。

5.合理配置教師資源

對于醫(yī)學院體育教學的改革，應該從教師資源方面思考，上文現狀中提出了體育教學中教師資源存在的問題，因此，合理配置教師資源非常重要。醫(yī)學院校應當充分整合本校教師資源以及體育資源，才能實現真正意義的“醫(yī)體結合”。體育教學主要授課教師以體育教師為首，督促體育教師肩負起理論課程和實踐課程的雙重重任。提醒教師一定要重視實踐教學，將理論用于實踐中，規(guī)避重理論，輕實踐的問題。隨著高等教育發(fā)展水平提升，大學教師的學歷水平更高，教師所掌握的知識也更加多元化，越來越多年輕教師走進大學校園，他們已經具備了講課的能力，可以為其安排具體教學任務，以優(yōu)化教師年齡結構，用他們豐富的知識，豐富學生們的知識，合理配置教師資源。

四、結束語

綜上所述，“醫(yī)體結合”理念下，改革醫(yī)學院校體育教學，思考要點包括合理設置課時和學分；體育課程詳細劃分；合理應用運動處方模式以及體育保健模式；科學分配理論課程與實踐課程；合理配置教師資源，推動體育教學改革，培養(yǎng)出更多復合型醫(yī)學人才。

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