蘇虹媚

[摘要]目的 探討心理護(hù)理在福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年11月～2017年11月本院的80例孤殘兒童作為研究對(duì)象，根據(jù)入院先后順序，將其平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施心理護(hù)理。比較兩組的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、恐懼自評(píng)量表評(píng)分和總有效率。結(jié)果 護(hù)理前，兩組兒童的SAS評(píng)分和恐懼自評(píng)量表評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組兒童的SAS評(píng)分和恐懼自評(píng)量表評(píng)分均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組兒童的SAS評(píng)分和恐懼自評(píng)量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組兒童的總有效率（95.00%）明顯高于對(duì)照組（77.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)福利機(jī)構(gòu)中孤殘兒童進(jìn)行心理康復(fù)可以顯著降低其焦慮、恐懼程度，生活質(zhì)量顯著提升，整體護(hù)理效果可觀，在福利機(jī)構(gòu)中可以進(jìn)行大范圍推廣使用。

[關(guān)鍵詞]福利機(jī)構(gòu);孤殘兒童;心理康復(fù);護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R193? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）2（b）-0223-03

兒童是國(guó)家未來建設(shè)的中流砥柱，其發(fā)展情況影響著未來，所以我國(guó)需要給兒童提供一個(gè)安全和諧的發(fā)展成長(zhǎng)環(huán)境。目前，我國(guó)福利機(jī)構(gòu)中兒童越來越多，而且其中兒童缺少家庭關(guān)愛，還可能存在多種心理問題，嚴(yán)重影響兒童之后發(fā)展[1]。福利院兒童與正常兒童在生長(zhǎng)環(huán)境和生理方面具有較大差異，最為常見的是親情缺失，導(dǎo)致福利機(jī)構(gòu)兒童表現(xiàn)交流障礙、自卑、社交恐懼等行為偏差，其中以自閉現(xiàn)象較為常見，本研究選取本院的80例孤殘兒童作為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理在福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年11月～2017年11月本院的80例孤殘兒童作為研究對(duì)象，根據(jù)入院先后順序，將其平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。本院給予研究對(duì)象相應(yīng)護(hù)理措施。對(duì)照組中，男27例，女13例;年齡4～14歲，平均（9.3±1.5）歲;病程3個(gè)月～2年，平均（1.12±0.34）年。觀察組中，男26例，女14例;年齡5～13歲，平均（9.2±1.6）歲;病程5個(gè)月～3年，平均（1.54±0.48）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核及同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有研究對(duì)象均是孤殘兒童（因生理或心理損傷導(dǎo)致患兒自閉）[2];②年齡<15歲;③所有患兒未喪失交流能力，但說話數(shù)量明顯低于正常健康兒童。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重先天性疾病[3];②智力不健全;③兒童依從性差。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組? 對(duì)兒童開展常規(guī)護(hù)理。監(jiān)測(cè)每個(gè)研究對(duì)象生理指標(biāo)變化情況;對(duì)所有孤殘兒童進(jìn)行心理引導(dǎo)，使患兒走出陰影等。

1.2.2觀察組? 對(duì)兒童開展心理護(hù)理。詳細(xì)內(nèi)容如下。①拉近與患兒之間的聯(lián)系：由于研究對(duì)象均為患有一定程度心理疾病的兒童，所以在與研究對(duì)象進(jìn)行常規(guī)交流時(shí)，語氣溫和近人，控制自身情緒，使患兒對(duì)護(hù)理人員具有足夠信任，在各個(gè)方面尊重患兒的選擇，使患兒學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，調(diào)整自身消極心態(tài)，主動(dòng)配合醫(yī)生、護(hù)士完成后續(xù)康復(fù)治療。在與兒童初次見面時(shí)，必須要展示溫和一面，仔細(xì)聆聽患兒內(nèi)心訴求，知曉患兒所需，對(duì)兒童多一分理解，讓兒童感受到平常感受不到的溫暖[4]。②掌握患兒心理狀態(tài)變化情況：開展心理誘導(dǎo)，通過循序漸進(jìn)的方式讓兒童打開閉鎖的心門，說出埋藏在內(nèi)心深處的話語，并給予患兒大量鼓勵(lì)，患兒提出的問題仔細(xì)思考分析后給予解答，解決患兒所遇到的任何困難，使患兒看到生活的希望。③打造優(yōu)質(zhì)康復(fù)環(huán)境：在病房?jī)?nèi)適當(dāng)擺放花草樹木，人工制作一些精良小卡片，在節(jié)日期間送給患兒，進(jìn)行節(jié)日問候等，讓患兒感受到生活的溫馨[5]。④對(duì)兒童進(jìn)行心理暗示和心理指導(dǎo)，使兒童樹立自信，以健康積極心態(tài)面對(duì)生活。⑤為兒童講解一些導(dǎo)致自身出現(xiàn)疾病的淺顯原因，根據(jù)每位兒童病情和恢復(fù)情況制定健康指導(dǎo)措施[6]。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組兒童的SAS評(píng)分、恐懼自評(píng)量表評(píng)分和總有效率。SAS評(píng)分[7]：20個(gè)項(xiàng)目，共80分，無焦慮：<50分，輕度焦慮：50～<60分，中度焦慮：60～<70分，重度焦慮：≥70分?？謶肿栽u(píng)量表：共18個(gè)問題，每個(gè)問題記為1分，共18分，且分?jǐn)?shù)越高，患者恐懼程度越高。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：兒童無焦慮、恐懼，生活質(zhì)量評(píng)分>60分。有效：兒童輕微焦慮、恐懼，生活質(zhì)量評(píng)分>40分。無效：不滿足上述兩點(diǎn)即為無效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組兒童護(hù)理前后SAS評(píng)分和恐懼自評(píng)量表評(píng)分的比較

護(hù)理前，兩組兒童的SAS評(píng)分和恐懼自評(píng)量表評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組兒童的SAS評(píng)分和恐懼自評(píng)量表評(píng)分均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組兒童護(hù)理后的SAS評(píng)分和恐懼自評(píng)量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組兒童總有效率的比較

觀察組兒童的總有效率（95.00%）明顯高于對(duì)照組（77.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。