劉盈盈，李小妹

（1．西安交通大學第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061；2．西安交通大學，陜西 西安 710061）

老年冠心病主要是患者的冠狀動脈血管產生粥樣硬化，血管腔狹窄、并阻斷，為明顯的心臟供血不足，嚴重的還會出現(xiàn)嚴重的壞死現(xiàn)象。治療老年冠心病一直是臨床上的重點內容，隨著人們法制意識的增強，醫(yī)療行業(yè)面對較高的風險，給醫(yī)護工作人員也提出較高要求。老年人多是年齡在60歲以上的患者，在對他們護理期間，冠心病常常會受到護理人員、環(huán)境因素以及患者等因素的影響，不利于后期的康復治療，為了在根本上加強控制，需要對這些影響因素詳細分析，加強多方面的控制，給予危險因素的制約，這樣才能獲取有效的護理效果。因此，在本文中，將60例老年冠心病患者作為研究對象，探討危險因素在老年冠心病護理的應用方法及效果，保證為相關的臨床工作者提供參考意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月我院收治的老年冠心病患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組男13例，女17例，年齡60～87歲，平均年齡（63.21±0.21）歲，病程2～6年，平均（4.27±0.01）年；觀察組男14例，女16例，年齡61～88歲，平均年齡（63.22±0.22）歲，病程3～7年，平均（4.28±0.02）年。納入標準：所有患者知情并同意該次實驗。排除標準：思想意識障礙患者；病案資料不全者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：為患者提供常規(guī)的護理工作。觀察組：在常規(guī)護理工作基礎上增加危險因素分析[1]。具體的工作內容為：

第一，對環(huán)境因素進行分析。如果患者住院環(huán)境較為復雜，會影響患者的情緒，使患者感覺到煩躁、不安等，影響疾病治療速度。所以，護理工作人員要為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，結合具體情況制定有效的管理方案，保證為患者提供更充足的休息時間。

第二，對護理人員進行分析。由于患者為老年人，常常存在一些基礎性疾病，尤其是冠心病，需要長期對其治療。在較長治療過程中，很容易導致患者心理上存在負面情緒，同時缺乏護理人員和患者之間的溝通，患者對護理人員缺乏信任。并且，護理人員的綜合素質較低，在日常工作執(zhí)行，未嚴格醫(yī)院的規(guī)章制度嚴格執(zhí)行。尤其是在換班的時候，缺乏交接工作的合理開展，也未對患者的病情做出全面監(jiān)測。一些護理人員由于較為年輕，缺乏實踐經驗，自身掌握的操作技能不足，在實際操作的時候常常會引起安全事故。所以，護理人員要加強和患者的溝通與交流，避免患者不良情緒的發(fā)生。比如：通過培訓、學習的方式，努力提高護理人員的專業(yè)水平和綜合素質，引導他們增強自身的操作技能和能力，確保責任感的提升。在實際護理的時候，也要按照規(guī)章制度有序完成，避免不良因素的產生[2]。

第三，對患者的全面分析?；颊呒捌浼覍僭诩膊≈委熎陂g，缺乏對疾病的了解，未嚴格按照醫(yī)囑來用藥。當患者病情發(fā)作的時候，要馬上通知給醫(yī)護人員，否則影響最佳治療時間。所以，護理人員要引導患者，為患者提供健康教育宣傳，保證患者和家屬能夠認識和掌握冠心病知識，針對患者和家屬提出的問題耐心解答，促使其疾病知識的全面掌握[3]。不僅如此，護理工作人員結合患者的實際情況，還需要給出有效的飲食方案，保證患者能夠按時服藥。

1.3 觀察指標

對兩組患者在臨床上的護理效果進行分析，重點觀察患者是否存在心功能障礙、心肌梗死以及心絞痛疾病等，并在期間進行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在對比兩組患者護理效果期間，觀察組患者的護理效果為90%，對照組患者的護理效果60%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比分析（n，%）

3 討 論

冠心病疾病的產生多在老年人群體，較大程度的危害了老年人的身體健康。近幾年，隨著人們生活水平的提升，人們的生活方式得到轉變，從而提升了冠心病的發(fā)病效率。所以，冠心病成為人們關注的要點。冠心病的發(fā)生多和患者的日常生活習慣、飲食習慣以及心理因素存在關系，當患者發(fā)生冠心病后，將導致病情更為嚴重[4]。在這種情況下，如果未對其及時治療，將導致患者面對嚴重的殘疾、死亡情況，也會使患者面對明顯矛盾以及醫(yī)療糾紛等。所以，醫(yī)院在護理工作中，需要加強該方面的重視，對護理工作中存在的危險因素進行分析，給出針對性的解決措施，保證在降低安全隱患的情況下，維護患者的生命安全，也會在很大程度上增強醫(yī)院的信譽度和形象。

上文研究中，通過風險因素的分析，對環(huán)境、護理人員和患者做出闡述，不僅能為患者構建良好的住院環(huán)境，護理人員也可以按照嚴格制度有效執(zhí)行，在增強自身技能和水平的前提下，也會為患者提供優(yōu)質化服務[5]。在該執(zhí)行下，不僅降低了安全隱患和不良癥狀，也提高了醫(yī)院的服務質量。

綜上所述，在護理老年冠心病患者過程中，對危險因素進行分析，能結合其問題提出合理措施，確?；颊叩谋M快康復，也會降低醫(yī)院面對的糾紛壓力。因此，在臨床上，適合對危險因素分析工作進行普及。