溫雅婷

（蘇州市社會福利總院蘇州老年病醫(yī)院，江蘇 蘇州 215137）

膽汁反流性胃炎是指膽汁及胰液等等十二指腸內(nèi)容物流入胃導(dǎo)致的胃粘膜炎癥及胃粘膜慢性病變。在臨床上膽汁反流性胃炎主要治療方法是藥物治療或手術(shù)治療，作為基礎(chǔ)治療的藥物治療，在近些年來常常采用鋁碳酸鎂或多潘立酮等常規(guī)藥物進(jìn)行治療?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院接受治療的94例胃炎患者作為本次研究對象，均排除合并心、肝、腎等系統(tǒng)疾病的患者及妊娠女性、孕婦，采用數(shù)字隨機(jī)法均分為研究組與對照組，各47例，研究組患者中男28例，女19例，年齡22～67歲，平均（35.64±1.4）歲，病程2～23個月，平均（14.1±1.3）個月；對照組男27例，女20例，年齡21～66歲，平均（34.52±1.3）歲，病程2～21個月，平均（13.5±1.2）個月，兩組患者的一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用鋁碳酸鎂及多潘立酮進(jìn)行治療，鋁碳酸鎂每日3次，飯后1小時嚼服1片，多潘立酮每日3次，餐前30 min服用10 mg，一周一療程持續(xù)治療2個療程。

研究組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療，莫沙必利同樣每日3次，餐前30 min服用5 mg，同樣一周為一療程，持續(xù)治療2個療程。

1.3 指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者嘔吐等臨床癥狀完全消失，在胃鏡檢查中，胃內(nèi)黏液色清，組織學(xué)檢查已顯示正常；有效：患者嘔吐等臨床癥狀已明顯緩解，胃鏡檢查中胃內(nèi)黏液淡黃，組織學(xué)檢查顯示有所改善；無效：患者臨床癥狀無改變或加重，胃鏡檢查中胃內(nèi)黏液呈現(xiàn)黃色，且組織學(xué)檢查沒有改善。好轉(zhuǎn)率=顯效率+有效率。

癥狀評分則從輕至重按0～4分區(qū)分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，且在治療后，患者的癥狀評分情況對照組高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較（±s）

表1 兩組療效比較（±s）

組別 n 顯效 有效 有效率 上腹部疼痛 嘔吐膽汁治療前 治療后 治療前 治療后研究組 47 26 17 91.49% 3.43±0.83 0.91±0.34 3.21±0.96 0.78±0.29對照組 47 21 16 78.72% 3.31±0.87 1.35±0.78 3.27±0.93 1.05±0.73

3 討 論

膽汁中存在軟磷脂及胰液，這些混合后會形成血軟磷脂，對黏液有祛除作用，這就使得胃在失去粘膜保護(hù)的狀態(tài)下出現(xiàn)失調(diào)、紊亂等現(xiàn)象。膽汁反流性胃炎患者因反流進(jìn)胃里的膽汁對胃粘膜帶來損傷、潰瘍甚至出血，導(dǎo)致患者臨床癥狀多為持續(xù)性燒灼樣疼痛，且疼痛多發(fā)于飯后時段，部分患者常有惡心嘔吐癥狀，進(jìn)而引發(fā)消瘦及貧血，對患者生活工作帶來影響。

鋁碳酸鎂是抗酸性藥物，其對胃酸有著強效持久的中和作用，另外是鋁碳酸鎂可以對胃內(nèi)膽汁酸進(jìn)行中和，從而改善胃腸道pH環(huán)境，幫助胃粘膜修復(fù)；莫沙利必則是選擇性5—羥色胺4受體激動藥，其對乙酞膽堿的釋放有著促進(jìn)作用，推動腸胃蠕動，幫助胃內(nèi)容物進(jìn)行排空。

本次研究結(jié)果表明，對膽汁反流性胃炎患者給予鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利治療，可以更好的幫助患者治愈，值得臨床推廣。