張 欣,高園園
(徐州醫(yī)科大學(xué),江蘇 徐州 221004)
學(xué)業(yè)倦怠的概念源自特定職業(yè)領(lǐng)域,現(xiàn)主要用于描述學(xué)生或科學(xué)研究人員的學(xué)習(xí)或者工作狀態(tài)。學(xué)業(yè)倦怠是指學(xué)生對于學(xué)習(xí)沒有興趣或缺乏動力卻又不得不為之時,就會感到厭煩,從而產(chǎn)生一種身心俱疲的心理狀態(tài),并消極對待學(xué)習(xí)活動,或是指在學(xué)習(xí)過程中因長期的課業(yè)壓力而不能順利應(yīng)對學(xué)業(yè)的一種極端反應(yīng)[1]。長期的學(xué)業(yè)倦怠會對個體的身心健康產(chǎn)生很多不利影響,其會導(dǎo)致個體低落的情緒以及抑郁、易激怒、失眠等健康問題。有調(diào)查顯示,學(xué)習(xí)帶來的壓力占大學(xué)生心理健康問題的比重最大[2-3]。
情緒包含正性情緒和負(fù)性情緒,正負(fù)性情緒影響著人們的健康和行為,減少負(fù)性情緒、增強(qiáng)正性情緒已經(jīng)成為促進(jìn)健康的重要手段。根據(jù)研究顯示,正負(fù)性情緒是二維度的結(jié)構(gòu),它們相互獨(dú)立、彼此不同。個體可能同時具有強(qiáng)烈的正性和負(fù)性情緒[4]。學(xué)業(yè)倦怠使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力下降,也不利于學(xué)生的身心發(fā)展。根據(jù)文獻(xiàn),目前國內(nèi)外對于學(xué)業(yè)倦怠的研究較多,但大多數(shù)都針對高中生以及師范類大學(xué)生,對于醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)倦怠研究較少,針對江蘇省醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)倦怠調(diào)查則沒有。醫(yī)學(xué)生是一個相對特殊的學(xué)生群體,高等學(xué)校教育制度使得每名醫(yī)學(xué)生長期處于身心疲憊的狀態(tài),嚴(yán)重影響了學(xué)生的生理機(jī)能和學(xué)習(xí)狀態(tài)。本調(diào)查旨在研究正負(fù)性情緒對于醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠的影響。為此,2017年4月,筆者以江蘇省某醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生為研究對象進(jìn)行調(diào)查研究,研究醫(yī)學(xué)生的正負(fù)性情緒與醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠的關(guān)系,現(xiàn)介紹如下。
采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法,在江蘇省某醫(yī)科大學(xué)內(nèi)共抽取500名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷500份,回收有效問卷361份,有效問卷回收率為72.2%。其中男生167人,女生194人;城市194人,農(nóng)村167人;大一151人,大二82人,大三128人;醫(yī)學(xué)229人,工學(xué)112人,管理學(xué)16人,醫(yī)藥衛(wèi)生大類4人。
1.2.1 大學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠量表 采用連格編制的大學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠量表[4],該量表采用5級計(jì)分制,共有20個項(xiàng)目。量表包括情緒低落(8個題目)、行為不當(dāng)(6個題目)、成就感低(6個題目)3個維度,其中反向問題反向計(jì)分。得分越高,表明學(xué)生的倦怠程度越高。此次調(diào)查克隆巴赫α系數(shù)為0.865,分半信度為0.880。
1.2.2 正負(fù)性情緒量表 該量表[5]由20個形容詞組成,包含了兩個分量表:正性情緒量表和負(fù)性情緒量表。正性情緒量表由描述正性情緒的10個形容詞組成,如自豪的、熱情的,正性情緒分?jǐn)?shù)高表示個體精力充沛、全神貫注、快樂,而分?jǐn)?shù)低表明淡漠。負(fù)性情緒量表由描述負(fù)性情緒的10個形容詞組成,如心煩的、內(nèi)疚的,負(fù)性情緒高表明個體主觀感覺困惑、痛苦,而分?jǐn)?shù)低表示鎮(zhèn)定。正負(fù)性情緒量表對正性情緒和負(fù)性情緒兩個量表進(jìn)行統(tǒng)一分析。要求被試者根據(jù)最近一個星期的實(shí)際情況在每一個形容詞后面相應(yīng)的答案處打鉤,每個形容詞后面有5個選項(xiàng),分別是:幾乎沒有、比較少、中等程度、比較多、極其多。
采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、管理和統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)行t檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)性分析。
被調(diào)查的361名醫(yī)學(xué)生當(dāng)中,學(xué)業(yè)倦怠總分的最高分為83分,最低分為20分,平均分為(56.42±10.31)分。醫(yī)學(xué)生的基本情況調(diào)查見表1。男生在學(xué)業(yè)倦怠的情緒低落維度得分高于女生(P<0.05);大一學(xué)生在成就感低這一維度的得分高于高年級醫(yī)學(xué)生(P<0.05);不同生源地和不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在學(xué)業(yè)倦怠總分及其各維度的得分上比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
表1 不同性別、年級、生源地、專業(yè)的醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠得分比較(±s,分)
表1 不同性別、年級、生源地、專業(yè)的醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠得分比較(±s,分)
人口學(xué)變量性別人數(shù)男年級生源地專業(yè)167女194 t-P-大一 151大二 82大三 128 F-P-農(nóng)村 193城市 168 t-P-醫(yī)學(xué) 229非醫(yī)學(xué) 132 t-P-情緒低落22.62±6.06 21.42±4.92 2.044 0.042 21.72±5.71 22.35±5.35 22.03±5.45 0.388 0.461 22.38±5.39 21.51±5.67 1.489 0.137 22.55±5.30 21.64±5.64 1.511 0.132成就感低17.31±4.12 16.75±3.66 1.365 0.173 18.03±3.85 16.08±3.76 16.40±3.74 0.184 0.000 17.15±3.91 16.84±3.85 0.757 0.450 16.84±4.04 17.11±3.80-0.632 0.528行為不當(dāng)17.56±3.79 17.59±3.65-0.078 0.938 17.81±3.56 17.15±3.55 17.57±3.99 0.448 0.309 17.89±3.61 17.21±3.81 1.732 0.084 17.60±3.80 17.56±3.67 0.097 0.923總分57.43±10.69 55.56±9.919 1.721 0.086 57.44±9.418 55.34±10.58 55.91±11.10 2.293 0.110 57.05±10.27 55.69±10.34 1.253 0.211 56.97±10.58 56.10±10.17 0.767 0.444
正負(fù)性情緒與醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠的相關(guān)性分析見表2。由表2可知,正性情緒與學(xué)業(yè)倦怠總分及其各維度呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01);負(fù)性情緒與學(xué)業(yè)倦怠總分及情緒低落維度呈顯著正相關(guān)(P<0.01)。
表2 正負(fù)性情緒與醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠的相關(guān)性分析
進(jìn)一步探討正負(fù)性情緒與醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠之間的關(guān)系,采用多元回歸分析法,分別以正負(fù)性情緒為預(yù)測變量、學(xué)業(yè)倦怠總分及各維度為因變量進(jìn)行多元回歸分析,分析得出正負(fù)性情緒對于學(xué)業(yè)倦怠有預(yù)測作用,結(jié)果見表3。由表3可知,正性情緒對于學(xué)業(yè)倦怠及其各維度有負(fù)性預(yù)測作用(P<0.01),負(fù)性情緒對于學(xué)業(yè)倦怠及其各維度有正性預(yù)測作用(P<0.05或P<0.01)。
表3 正負(fù)性情緒與醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠的多元回歸分析
研究顯示,醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠問題較為嚴(yán)重,大學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠量表均分為(56.42±10.31)分,其中情緒低落維度得分最高,其次是行為不當(dāng)和成就感低。量表分?jǐn)?shù)高于其他專業(yè)學(xué)校學(xué)生[6],這與國內(nèi)其他調(diào)查結(jié)果類似[7-10],其中以情緒低落最為顯著,情緒低落>行為不當(dāng)>成就感低。說明醫(yī)學(xué)生對于學(xué)業(yè)普遍存在倦怠心理,他們對于大學(xué)的學(xué)習(xí)仍然迷茫,導(dǎo)致其找不到學(xué)習(xí)目標(biāo),處于情緒低落狀態(tài)。造成這種現(xiàn)象的原因包括:(1)大多數(shù)人的思維模式存在問題。很多人經(jīng)過高中的艱苦學(xué)習(xí)之后,想在大學(xué)好好放松自己,他們主觀認(rèn)為大學(xué)就是娛樂的地方,對于學(xué)習(xí)考試過關(guān)就行,這使得他們對學(xué)習(xí)不夠重視,以至于出現(xiàn)了逃課、考試作弊等現(xiàn)象。(2)很多學(xué)生高考填報醫(yī)學(xué)院校更多是聽從父母意見,他們自己對于醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)不感興趣且知之甚少,入學(xué)后,隨著對專業(yè)知識以及大學(xué)學(xué)習(xí)模式的了解,才發(fā)現(xiàn)對于自己的專業(yè)興趣不足,但是由于種種原因他們又不得不繼續(xù)自己的專業(yè),以至于對自己的專業(yè)產(chǎn)生了抵觸情緒,失去了學(xué)習(xí)興趣,厭學(xué)情緒與日俱增。(3)學(xué)生活動參與過多。每個人的精力都是有限的,過多的學(xué)生活動會耗費(fèi)大量精力,使得學(xué)生沒有足夠的精力正常學(xué)習(xí),造成大量學(xué)生曠課以及上課睡覺等情況。(4)新興網(wǎng)絡(luò)平臺的興起。隨著科技的發(fā)展,手機(jī)的功能越來越強(qiáng)大,不僅僅局限于打電話和發(fā)短信,許多大學(xué)生在課堂上用智能手機(jī)上網(wǎng)以及娛樂,這分散了他們的課堂注意力。(5)交友過度。在大學(xué)結(jié)交朋友是日常生活必不可少的,但很多學(xué)生沒有把握好度,以至于因?yàn)榕c朋友出去喝酒、唱歌、聚餐等造成自己身體的不適,從而對第二天的課堂學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響。
不同生源地和專業(yè)在學(xué)業(yè)倦怠總分及各維度得分上比較,不存在顯著性差異(P>0.05)。而男女醫(yī)學(xué)生在學(xué)業(yè)倦怠總分上比較,不具有顯著性差異(P>0.05),有關(guān)研究也證明了這一觀點(diǎn)[11]。但本研究發(fā)現(xiàn),男女學(xué)生雖然在學(xué)業(yè)倦怠總分上比較,不具有顯著性差異(P>0.05),但情緒低落維度得分比較,具有顯著性差異(P<0.05)。其原因可能有以下幾點(diǎn):(1)醫(yī)學(xué)類學(xué)習(xí)記憶的內(nèi)容較多,而男生更擅長理性思考以及動手能力強(qiáng)的活動,所以男生對于醫(yī)學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)有一種抵觸情緒,認(rèn)為自己并不能取得高分,在學(xué)習(xí)的時候情緒比較低落。(2)上大學(xué)之后很多男生沉迷游戲,對于學(xué)習(xí)和學(xué)?;顒硬环e極,以至于對于學(xué)習(xí)失去了興趣。因此學(xué)校要密切關(guān)注男生情緒低落的問題,及早防范學(xué)業(yè)倦怠。
研究還表明,大一新生的成就感低這一維度得分高于高年級學(xué)生(P<0.05),原因可能是大一學(xué)生剛剛進(jìn)入大學(xué),參加了過多的社團(tuán)和部門活動,耗費(fèi)了他們大量的精力,許多學(xué)生不得不熬夜或者曠課參加這些活動,這使得他們不能很好地投入到大學(xué)的學(xué)習(xí)中去。而剛上大學(xué)的他們對于學(xué)長、學(xué)姐有種敬佩之情,以至于對于自己有過低的評價。
由數(shù)據(jù)可知,正性情緒與學(xué)業(yè)倦怠、情緒低落、成就感低、行為不當(dāng)呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01);負(fù)性情緒與情緒低落、學(xué)業(yè)倦怠呈顯著正相關(guān)(P<0.01)。說明正性情緒不易引起學(xué)業(yè)倦怠,而負(fù)性情緒容易使人情緒低落,可能的原因?yàn)椋海?)醫(yī)學(xué)生積極的情緒可能與自我選擇專業(yè)、學(xué)習(xí)成績優(yōu)異、家境殷實(shí)有重要關(guān)系,這些學(xué)生能夠在大學(xué)中獲得極高的滿足感,付出與收獲成正比,使得他們更能以積極的態(tài)度對待學(xué)習(xí)與工作,對于學(xué)業(yè)的倦怠感也極低。(2)消極的心理可能與專業(yè)不滿意、對于大學(xué)生活的不適應(yīng)、學(xué)習(xí)成績差、與人交往能力有關(guān),這些使得學(xué)生對于大學(xué)生活的滿意程度下降,對于學(xué)業(yè)的倦怠程度增加。
(1)貧富差距。家庭貧困的學(xué)生因?yàn)榧彝ピ蛏洗髮W(xué)后更加努力地學(xué)習(xí),但由于思想壓力過大以及平時勤工儉學(xué)占用了大量時間,使得他們對于學(xué)習(xí)過于重視,不能很好地調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)與生活之間的平衡,以至于學(xué)習(xí)和身體都受到了一定影響,對于學(xué)業(yè)有了倦怠心理。而家境優(yōu)越的學(xué)生極少遇到挫折,沒什么思想負(fù)擔(dān),對于學(xué)習(xí)不重視,在學(xué)業(yè)倦怠方面分?jǐn)?shù)較高。(2)師生以及同學(xué)之間的人際關(guān)系。高中主要的模式是班主任制,任課教師都是固定的,很多學(xué)生能夠與教師之間建立良好的關(guān)系,對于該學(xué)科的學(xué)習(xí)熱情也較高。但是上大學(xué)后,班主任改成了輔導(dǎo)員,任課教師也時常更換,教師和學(xué)生之間接觸少了,情感聯(lián)系也少了,以至于學(xué)生對于學(xué)習(xí)失去了興趣與動力。(3)是否為獨(dú)生子女。獨(dú)生子女的自我中心意識較強(qiáng),人際關(guān)系處理能力差,朋友支持力度較低,不少學(xué)生自控能力較差,容易受他人影響。而且獨(dú)生子女自我評價較高,但是抗挫折能力和心理承受能力較差,在學(xué)習(xí)和生活方面受到挫折時容易心理不平衡,以至于在學(xué)業(yè)方面產(chǎn)生倦怠情緒。
當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)倦怠情緒較高,學(xué)校應(yīng)該給予高度的重視。醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)倦怠情緒在性別、年級方面存在顯著性差異(P<0.05),男生較女生更易情緒低落,大一學(xué)生較高年級學(xué)生更容易產(chǎn)生成就感低的情緒。正性情緒與學(xué)業(yè)倦怠呈負(fù)相關(guān)(P<0.01),負(fù)極情緒與學(xué)業(yè)倦怠呈正相關(guān)(P<0.01),正負(fù)性情緒對于學(xué)業(yè)倦怠均具有預(yù)測意義(P<0.05或P<0.01)。
第一,學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及學(xué)業(yè)管理,為醫(yī)學(xué)生營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍。第二,要提高教師的教學(xué)水平,減輕學(xué)生的課業(yè)量,預(yù)防學(xué)生的倦怠情緒。第三,改革教學(xué)內(nèi)容,在課程內(nèi)容方面盡量體現(xiàn)綜合化,在課程結(jié)構(gòu)方面盡量多樣化。采用新的教學(xué)模式,使學(xué)生有參與感,能夠保持對于學(xué)習(xí)的積極性。將理論知識與實(shí)際相結(jié)合,多設(shè)置一些實(shí)踐操作環(huán)節(jié),提高學(xué)生的實(shí)踐能力。第四,減少學(xué)生活動的數(shù)量,讓學(xué)生參加那些不太耗費(fèi)精力的活動。
第一,要加強(qiáng)學(xué)生的思想教育,培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀、世界觀和價值觀,引導(dǎo)學(xué)生將個人價值與社會價值相結(jié)合。第二,對于剛上大學(xué)的新生開設(shè)學(xué)習(xí)指導(dǎo)課,使他們能夠更快地適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)模式,能夠更好地投入到大學(xué)的學(xué)習(xí)與生活中??梢远ㄆ谡垖<乙约搬t(yī)生舉辦講座,為醫(yī)學(xué)生答疑解惑,指導(dǎo)他們更好地學(xué)習(xí)以及制訂自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)。第三,增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同感,通過專業(yè)教育、專業(yè)認(rèn)知實(shí)習(xí)、專業(yè)交流等手段,增強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的了解程度,明確專業(yè)發(fā)展方向,增強(qiáng)專業(yè)歸屬感,提高對專業(yè)的興趣。第四,定期進(jìn)行心理輔導(dǎo)。對于心理耐受能力較差、大學(xué)學(xué)習(xí)生活有困難的學(xué)生,定期進(jìn)行心理輔導(dǎo)以及幫輔活動,從而提高他們的抗挫折能力并保持身心健康。