鄭曉妮，易淑明，陳 燁，劉麗波，朱有蔥，何麗亞

（益陽醫(yī)學高等?？茖W校，湖南 益陽 413000）

隨著社會科技的發(fā)展、智能手機的普及，越來越多的人成了“低頭族”，對手機過度依賴。手機依賴是指個體因為使用手機行為失控，導致其生理、心理和社會功能明顯受損的癡迷狀態(tài)[1]。手機依賴會對人的身心健康造成影響，尤其是睡眠。相關研究顯示，有手機依賴者產生睡眠障礙的比例要明顯高于非手機依賴者[2-3]。大學生正處于學習的黃金時期，而高質量的睡眠是其旺盛學習精力的重要保障，但因其自控力相對薄弱，對于智能手機的誘惑常常不能抵擋，部分學生“機不離手”，甚至使用手機到深夜，嚴重影響了休息和睡眠。本研究以醫(yī)學?？茖W生為研究對象，調查分析大學生的手機依賴及睡眠質量現狀。1對象與方法

1.1 研究對象

以某醫(yī)學高等?？茖W校的在校學生為研究對象，采用整群隨機抽樣的方法，在臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、護理學、助產學、藥學、醫(yī)學檢驗學6個專業(yè)的在校學生中，每個專業(yè)的大一和大二年級各抽取1個教學班（大三年級學生均已去臨床實習），共抽取12個教學班，579名學生。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料問卷 通過查閱文獻和專家咨詢，自行編制一般資料問卷，包括性別、年齡、生源地、是否獨生子女、成績在班級中的排名、是否有課余愛好、是否了解手機依賴對身心健康的影響等。

1.2.2 青少年手機使用依賴自評問卷 采用陶舒曼等[4]編制的青少年手機使用依賴自評問卷進行調查，該問卷共13個條目，每個條目 5 個選項，即“從不”“偶爾”“有時”“經?！薄翱偸恰?，分別按1～5分評分，得分越高，說明對手機的依賴程度越高。本研究以總分≥28分判定為有手機依賴[4]。

1.2.3 匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）該量表由Buysse等編制[5]，由19個自評條目組成，分為主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙7個部分，每個部分按 0～3分計分，累計各部分得分為 PSQI總分，以總分＞7分判定為有睡眠質量問題[5]，得分越高，睡眠質量越差。

1.3 調查方法

本研究采用現場問卷調查的方法，以班為單位發(fā)放問卷，調查員使用統(tǒng)一指導語，并要求研究對象根據自己的真實情況獨立完成問卷的填寫，調查員當場回收問卷。

1.4 數據統(tǒng)計方法

采用EpiDate3.0、SPSS 19.0等軟件對數據進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、t檢驗、方差分析、Pearson相關分析等。2結果

2.1 研究對象的一般情況

本研究共發(fā)放問卷579份，回收有效問卷560份，有效問卷回收率96.7%。其中臨床醫(yī)學93名（16.6%），口腔醫(yī)學90名（16.1%），護理101名（18.0%），助產99名（17.7%），藥學 88名（15.7%），醫(yī)學檢驗 89名（15.9%）；大一 265名（47.3%），大二295名（52.7%）；女生 354名（63.2%），男生 206名（36.8%）；農村 404名（72.1%），城鎮(zhèn) 156名（27.9%）；平均年齡為（18.13±1.96）歲。

2.2 研究對象的手機依賴現狀

本研究中研究對象的手機依賴自評得分為（27.22±6.91）分，以總分≥28分判定為手機依賴，檢出率為42.1%。不同特征研究對象的手機依賴自評得分詳見表1。結果顯示，不同性別、不同年級、成績在班級中的排名、是否有課余愛好及是否了解手機依賴對身心健康影響的學生，其手機使用依賴自評得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），不同生源地、是否獨生子女、不同專業(yè)的學生，其手機依賴自評得分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1 不同特征研究對象的手機依賴自評得分比較（±s，分）

表1 不同特征研究對象的手機依賴自評得分比較（±s，分）

變量性別分類t P男女－2.2610.015生源地 城鎮(zhèn)農村1.0550.303是否獨生子女 是否0.0550.440專業(yè)1.1600.246年級 －3.5010.000成績在班級中的排名臨床醫(yī)學口腔醫(yī)學護理助產藥學醫(yī)學檢驗大一大二前1/2后1/2－2.5320.012是否有課余愛好 無有2.1300.034是否了解手機依賴對身心健康的影響不了解了解人數206 354 156 404 264 296 93 90 101 99 88 89 265 295 271 289 82 478 56 504手機依賴自評得分26.71±6.29 28.44±7.25 28.62±7.49 27.92±6.95 28.50±7.09 27.95±6.95 27.99±7.31 28.49±6.86 27.81±7.42 28.14±7.06 28.01±7.25 28.42±6.73 26.90±6.69 29.01±7.29 26.74±7.06 28.52±7.11 29.65±7.56 27.85±7.00 31.88±7.49 27.69±6.964.1700.000

2.3 研究對象睡眠質量現狀

本研究中研究對象的 PSQI得分為（7.05±2.32）分，以 PSQI＞7分判定為有睡眠質量問題，有睡眠質量問題的檢出率為31.8%。

2.4 手機依賴與睡眠質量的相關性分析

將研究對象的手機依賴自評得分與PSQI得分做Pearson相關分析，結果顯示兩者呈正相關（r=0.413，P＜0.01），說明研究對象的手機依賴自評得分越高，PSQI得分也越高，睡眠質量越差。

2.5 不同程度手機依賴者的PSQI得分對比

以研究對象手機使用依賴自評得分的P25和P75作為劃界，分為低分組、中間組和高分組。采用方差分析（方差齊性檢驗結果顯示符合方差齊性），對3組研究對象的PSQI總分及各部分得分進行對比分析。結果顯示，不同組間的PSQI總分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），不同組間的PSQI各部分得分中除催眠藥物外，其余6個部分的得分比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），進一步進行LSD兩兩比較發(fā)現，組間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01或P＜0.05）。詳見表 2。

表2 不同程度手機依賴者的PSQI得分對比（±s，分）

表2 不同程度手機依賴者的PSQI得分對比（±s，分）

注：*P＜0.05，**P＜0.01

變量LSD③＞②＞①**③＞②＞①**③＞②＞①**③＞②＞①**③＞②＞①*③＞②＞①*-③＞②＞①**P②中間組（n=292）5.93±2.47 1.06±0.52 0.78±0.84 0.88±0.61 0.63±0.55 1.08±0.45 0.00±0.00 1.52±0.75①低分組（n=128）5.93±2.47 1.06±0.52 0.78±0.84 0.88±0.61 0.63±0.55 1.08±0.45 0.00±0.00 1.52±0.75③高分組（n=140）9.02±2.53 1.61±0.74 1.36±0.77 1.44±0.65 1.01±0.55 1.36±0.62 0.00±0.00 2.24±0.76 F PSQI總分主觀睡眠質量入睡時間睡眠時間睡眠效率睡眠障礙催眠藥物日間功能障礙44.651 23.091 15.557 31.451 15.776 10.384 0.919 30.066 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.399 0.000

3 討論

3.1 專科醫(yī)學生手機依賴現象普遍

近年來的研究顯示，國內大學生手機依賴的檢出率在12.4%～39.5%之間[6-8]。本研究結果中研究對象的手機依賴檢出率為42.1%，略高于其他報道，這可能與使用的研究工具不同、研究對象學歷層次不同以及調查地域和時間不同等因素有關。本次研究對象均為專科層次，相對而言對學習的熱情較之本科生要低一些，因此可能會將更多的時間用在手機上。另外，隨著信息技術的發(fā)展，較之過去，手機功能越來越豐富，各類App層出不窮，無疑增加了手機對大學生的吸引力，使手機依賴現象越來越嚴重。

從研究對象不同的人口學特征上來比較其手機依賴程度發(fā)現，女生高于男生（P＜0.05），大二學生高于大一學生（P＜0.05），成績排名在后1/2的學生高于前1/2的學生（P＜0.05）。分析原因，女生手機依賴程度高于男生，一方面可能與女生情感更為細膩，更喜歡通過手機QQ、微信等與他人溝通和交流情感有關，另一方面可能與女生喜歡追劇、網購等有關。但也有研究報道，男生的手機依賴程度高于女生[9]。大一學生剛進入大學，其學習習慣和社會交往還在延續(xù)高中的方式，因此對手機的依賴相對較輕[9]。學習成績排名靠后的學生，其學習興趣和積極性都相對較低，因此容易將更多的時間花在手機上。另外，沒有課余愛好的學生手機依賴程度高于有課余愛好的學生（P＜0.05），這一結果提示我們應加強對大學生及青少年課余興趣愛好的培養(yǎng)，鼓勵學生積極參加第二課堂，豐富學生的課余生活，有效轉移學生在課余時間對手機的依賴，進而促進大學生的身心健康。在本研究中還發(fā)現，了解手機依賴對身心健康影響的學生比不了解學生的手機依賴程度低（P＜0.05），這提示我們應多以大學生喜聞樂見的方式積極宣傳過度使用手機對身心健康的不利影響，引導學生合理使用手機，強化學生對過度使用手機的自我控制。

3.2 手機依賴與睡眠質量具有相關性

本研究結果顯示，31.8%的研究對象有睡眠質量問題。將手機依賴自評得分與PSQI得分做Pearson相關分析，結果顯示兩者呈正相關（P＜0.01）。進一步將研究對象的手機依賴自評得分分為低分組、中間組和高分組，對不同組的PSQI得分進行對比發(fā)現，不同組間的得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），手機依賴自評得分越高的學生，其PSQI得分也越高，說明手機依賴對睡眠質量有影響。這與多名學者的研究結果相似，邢麟等[10]研究報道，手機依賴是影響青少年睡眠質量的重要因素；陳雪紅[6]研究報道，手機依賴者比非手機依賴者睡眠質量差，手機依賴越嚴重，睡眠質量越差；Sahin等[11]研究報道，手機成癮等級的升高伴隨著睡眠質量的惡化。

4 結語

?？漆t(yī)學生手機依賴現象普遍，睡眠質量不容樂觀，手機依賴與睡眠質量存在相關性，手機依賴程度越高，睡眠質量越差。