鄭曉妮，易淑明，陳 燁，劉麗波，朱有蔥，何麗亞

（益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，湖南 益陽(yáng) 413000）

隨著社會(huì)科技的發(fā)展、智能手機(jī)的普及，越來(lái)越多的人成了“低頭族”，對(duì)手機(jī)過(guò)度依賴(lài)。手機(jī)依賴(lài)是指?jìng)€(gè)體因?yàn)槭褂檬謾C(jī)行為失控，導(dǎo)致其生理、心理和社會(huì)功能明顯受損的癡迷狀態(tài)[1]。手機(jī)依賴(lài)會(huì)對(duì)人的身心健康造成影響，尤其是睡眠。相關(guān)研究顯示，有手機(jī)依賴(lài)者產(chǎn)生睡眠障礙的比例要明顯高于非手機(jī)依賴(lài)者[2-3]。大學(xué)生正處于學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期，而高質(zhì)量的睡眠是其旺盛學(xué)習(xí)精力的重要保障，但因其自控力相對(duì)薄弱，對(duì)于智能手機(jī)的誘惑常常不能抵擋，部分學(xué)生“機(jī)不離手”，甚至使用手機(jī)到深夜，嚴(yán)重影響了休息和睡眠。本研究以醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)生為研究對(duì)象，調(diào)查分析大學(xué)生的手機(jī)依賴(lài)及睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀。1對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以某醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校的在校學(xué)生為研究對(duì)象，采用整群隨機(jī)抽樣的方法，在臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、助產(chǎn)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)6個(gè)專(zhuān)業(yè)的在校學(xué)生中，每個(gè)專(zhuān)業(yè)的大一和大二年級(jí)各抽取1個(gè)教學(xué)班（大三年級(jí)學(xué)生均已去臨床實(shí)習(xí)），共抽取12個(gè)教學(xué)班，579名學(xué)生。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料問(wèn)卷 通過(guò)查閱文獻(xiàn)和專(zhuān)家咨詢(xún)，自行編制一般資料問(wèn)卷，包括性別、年齡、生源地、是否獨(dú)生子女、成績(jī)?cè)诎嗉?jí)中的排名、是否有課余愛(ài)好、是否了解手機(jī)依賴(lài)對(duì)身心健康的影響等。

1.2.2 青少年手機(jī)使用依賴(lài)自評(píng)問(wèn)卷 采用陶舒曼等[4]編制的青少年手機(jī)使用依賴(lài)自評(píng)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，該問(wèn)卷共13個(gè)條目，每個(gè)條目 5 個(gè)選項(xiàng)，即“從不”“偶爾”“有時(shí)”“經(jīng)常”“總是”，分別按1～5分評(píng)分，得分越高，說(shuō)明對(duì)手機(jī)的依賴(lài)程度越高。本研究以總分≥28分判定為有手機(jī)依賴(lài)[4]。

1.2.3 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）該量表由Buysse等編制[5]，由19個(gè)自評(píng)條目組成，分為主觀(guān)睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙7個(gè)部分，每個(gè)部分按 0～3分計(jì)分，累計(jì)各部分得分為 PSQI總分，以總分＞7分判定為有睡眠質(zhì)量問(wèn)題[5]，得分越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.3 調(diào)查方法

本研究采用現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查的方法，以班為單位發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查員使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，并要求研究對(duì)象根據(jù)自己的真實(shí)情況獨(dú)立完成問(wèn)卷的填寫(xiě)，調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

采用EpiDate3.0、SPSS 19.0等軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析等。2結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的一般情況

本研究共發(fā)放問(wèn)卷579份，回收有效問(wèn)卷560份，有效問(wèn)卷回收率96.7%。其中臨床醫(yī)學(xué)93名（16.6%），口腔醫(yī)學(xué)90名（16.1%），護(hù)理101名（18.0%），助產(chǎn)99名（17.7%），藥學(xué) 88名（15.7%），醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 89名（15.9%）；大一 265名（47.3%），大二295名（52.7%）；女生 354名（63.2%），男生 206名（36.8%）；農(nóng)村 404名（72.1%），城鎮(zhèn) 156名（27.9%）；平均年齡為（18.13±1.96）歲。

2.2 研究對(duì)象的手機(jī)依賴(lài)現(xiàn)狀

本研究中研究對(duì)象的手機(jī)依賴(lài)自評(píng)得分為（27.22±6.91）分，以總分≥28分判定為手機(jī)依賴(lài)，檢出率為42.1%。不同特征研究對(duì)象的手機(jī)依賴(lài)自評(píng)得分詳見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，不同性別、不同年級(jí)、成績(jī)?cè)诎嗉?jí)中的排名、是否有課余愛(ài)好及是否了解手機(jī)依賴(lài)對(duì)身心健康影響的學(xué)生，其手機(jī)使用依賴(lài)自評(píng)得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），不同生源地、是否獨(dú)生子女、不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，其手機(jī)依賴(lài)自評(píng)得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 不同特征研究對(duì)象的手機(jī)依賴(lài)自評(píng)得分比較（±s，分）

表1 不同特征研究對(duì)象的手機(jī)依賴(lài)自評(píng)得分比較（±s，分）

變量性別分類(lèi)t P男女－2.2610.015生源地 城鎮(zhèn)農(nóng)村1.0550.303是否獨(dú)生子女 是否0.0550.440專(zhuān)業(yè)1.1600.246年級(jí) －3.5010.000成績(jī)?cè)诎嗉?jí)中的排名臨床醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)護(hù)理助產(chǎn)藥學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)大一大二前1/2后1/2－2.5320.012是否有課余愛(ài)好 無(wú)有2.1300.034是否了解手機(jī)依賴(lài)對(duì)身心健康的影響不了解了解人數(shù)206 354 156 404 264 296 93 90 101 99 88 89 265 295 271 289 82 478 56 504手機(jī)依賴(lài)自評(píng)得分26.71±6.29 28.44±7.25 28.62±7.49 27.92±6.95 28.50±7.09 27.95±6.95 27.99±7.31 28.49±6.86 27.81±7.42 28.14±7.06 28.01±7.25 28.42±6.73 26.90±6.69 29.01±7.29 26.74±7.06 28.52±7.11 29.65±7.56 27.85±7.00 31.88±7.49 27.69±6.964.1700.000

2.3 研究對(duì)象睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀

本研究中研究對(duì)象的 PSQI得分為（7.05±2.32）分，以 PSQI＞7分判定為有睡眠質(zhì)量問(wèn)題，有睡眠質(zhì)量問(wèn)題的檢出率為31.8%。

2.4 手機(jī)依賴(lài)與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性分析

將研究對(duì)象的手機(jī)依賴(lài)自評(píng)得分與PSQI得分做Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示兩者呈正相關(guān)（r=0.413，P＜0.01），說(shuō)明研究對(duì)象的手機(jī)依賴(lài)自評(píng)得分越高，PSQI得分也越高，睡眠質(zhì)量越差。

2.5 不同程度手機(jī)依賴(lài)者的PSQI得分對(duì)比

以研究對(duì)象手機(jī)使用依賴(lài)自評(píng)得分的P25和P75作為劃界，分為低分組、中間組和高分組。采用方差分析（方差齊性檢驗(yàn)結(jié)果顯示符合方差齊性），對(duì)3組研究對(duì)象的PSQI總分及各部分得分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果顯示，不同組間的PSQI總分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），不同組間的PSQI各部分得分中除催眠藥物外，其余6個(gè)部分的得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），進(jìn)一步進(jìn)行LSD兩兩比較發(fā)現(xiàn)，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05）。詳見(jiàn)表 2。

表2 不同程度手機(jī)依賴(lài)者的PSQI得分對(duì)比（±s，分）

表2 不同程度手機(jī)依賴(lài)者的PSQI得分對(duì)比（±s，分）

注：*P＜0.05，**P＜0.01

變量LSD③＞②＞①**③＞②＞①**③＞②＞①**③＞②＞①**③＞②＞①*③＞②＞①*-③＞②＞①**P②中間組（n=292）5.93±2.47 1.06±0.52 0.78±0.84 0.88±0.61 0.63±0.55 1.08±0.45 0.00±0.00 1.52±0.75①低分組（n=128）5.93±2.47 1.06±0.52 0.78±0.84 0.88±0.61 0.63±0.55 1.08±0.45 0.00±0.00 1.52±0.75③高分組（n=140）9.02±2.53 1.61±0.74 1.36±0.77 1.44±0.65 1.01±0.55 1.36±0.62 0.00±0.00 2.24±0.76 F PSQI總分主觀(guān)睡眠質(zhì)量入睡時(shí)間睡眠時(shí)間睡眠效率睡眠障礙催眠藥物日間功能障礙44.651 23.091 15.557 31.451 15.776 10.384 0.919 30.066 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.399 0.000

3 討論

3.1 專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴(lài)現(xiàn)象普遍

近年來(lái)的研究顯示，國(guó)內(nèi)大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)的檢出率在12.4%～39.5%之間[6-8]。本研究結(jié)果中研究對(duì)象的手機(jī)依賴(lài)檢出率為42.1%，略高于其他報(bào)道，這可能與使用的研究工具不同、研究對(duì)象學(xué)歷層次不同以及調(diào)查地域和時(shí)間不同等因素有關(guān)。本次研究對(duì)象均為專(zhuān)科層次，相對(duì)而言對(duì)學(xué)習(xí)的熱情較之本科生要低一些，因此可能會(huì)將更多的時(shí)間用在手機(jī)上。另外，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，較之過(guò)去，手機(jī)功能越來(lái)越豐富，各類(lèi)App層出不窮，無(wú)疑增加了手機(jī)對(duì)大學(xué)生的吸引力，使手機(jī)依賴(lài)現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重。

從研究對(duì)象不同的人口學(xué)特征上來(lái)比較其手機(jī)依賴(lài)程度發(fā)現(xiàn)，女生高于男生（P＜0.05），大二學(xué)生高于大一學(xué)生（P＜0.05），成績(jī)排名在后1/2的學(xué)生高于前1/2的學(xué)生（P＜0.05）。分析原因，女生手機(jī)依賴(lài)程度高于男生，一方面可能與女生情感更為細(xì)膩，更喜歡通過(guò)手機(jī)QQ、微信等與他人溝通和交流情感有關(guān)，另一方面可能與女生喜歡追劇、網(wǎng)購(gòu)等有關(guān)。但也有研究報(bào)道，男生的手機(jī)依賴(lài)程度高于女生[9]。大一學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)，其學(xué)習(xí)習(xí)慣和社會(huì)交往還在延續(xù)高中的方式，因此對(duì)手機(jī)的依賴(lài)相對(duì)較輕[9]。學(xué)習(xí)成績(jī)排名靠后的學(xué)生，其學(xué)習(xí)興趣和積極性都相對(duì)較低，因此容易將更多的時(shí)間花在手機(jī)上。另外，沒(méi)有課余愛(ài)好的學(xué)生手機(jī)依賴(lài)程度高于有課余愛(ài)好的學(xué)生（P＜0.05），這一結(jié)果提示我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生及青少年課余興趣愛(ài)好的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加第二課堂，豐富學(xué)生的課余生活，有效轉(zhuǎn)移學(xué)生在課余時(shí)間對(duì)手機(jī)的依賴(lài)，進(jìn)而促進(jìn)大學(xué)生的身心健康。在本研究中還發(fā)現(xiàn)，了解手機(jī)依賴(lài)對(duì)身心健康影響的學(xué)生比不了解學(xué)生的手機(jī)依賴(lài)程度低（P＜0.05），這提示我們應(yīng)多以大學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式積極宣傳過(guò)度使用手機(jī)對(duì)身心健康的不利影響，引導(dǎo)學(xué)生合理使用手機(jī)，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)過(guò)度使用手機(jī)的自我控制。

3.2 手機(jī)依賴(lài)與睡眠質(zhì)量具有相關(guān)性

本研究結(jié)果顯示，31.8%的研究對(duì)象有睡眠質(zhì)量問(wèn)題。將手機(jī)依賴(lài)自評(píng)得分與PSQI得分做Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示兩者呈正相關(guān)（P＜0.01）。進(jìn)一步將研究對(duì)象的手機(jī)依賴(lài)自評(píng)得分分為低分組、中間組和高分組，對(duì)不同組的PSQI得分進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，不同組間的得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），手機(jī)依賴(lài)自評(píng)得分越高的學(xué)生，其PSQI得分也越高，說(shuō)明手機(jī)依賴(lài)對(duì)睡眠質(zhì)量有影響。這與多名學(xué)者的研究結(jié)果相似，邢麟等[10]研究報(bào)道，手機(jī)依賴(lài)是影響青少年睡眠質(zhì)量的重要因素；陳雪紅[6]研究報(bào)道，手機(jī)依賴(lài)者比非手機(jī)依賴(lài)者睡眠質(zhì)量差，手機(jī)依賴(lài)越嚴(yán)重，睡眠質(zhì)量越差；Sahin等[11]研究報(bào)道，手機(jī)成癮等級(jí)的升高伴隨著睡眠質(zhì)量的惡化。

4 結(jié)語(yǔ)

專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴(lài)現(xiàn)象普遍，睡眠質(zhì)量不容樂(lè)觀(guān)，手機(jī)依賴(lài)與睡眠質(zhì)量存在相關(guān)性，手機(jī)依賴(lài)程度越高，睡眠質(zhì)量越差。