劉蘭

【摘 要】目的：觀察慢性胃炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的價(jià)值。方法：選取我院2016年10月～2018年7月期間收治的92例慢性胃炎住院患者作為護(hù)理服務(wù)對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組46例，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，綜合比較2組慢性胃炎患者的護(hù)理滿意度水平及預(yù)后情況差異。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理模式干預(yù)后，觀察組46例慢性胃炎患者的護(hù)理總滿意度達(dá)95.65%，相比同期對(duì)照組46例慢性胃炎患者的護(hù)理總滿意度為84.78%，觀察組46例患者的護(hù)理滿意度水平顯著較高（P<0.05）;且2組慢性胃炎患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分水平比較，觀察組46例患者的各項(xiàng)指標(biāo)也顯著優(yōu)于同期對(duì)照組患者，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)慢性胃炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，可良好改善護(hù)患關(guān)系同時(shí)，強(qiáng)化患者的預(yù)后生活質(zhì)量水平，值得臨床作綜合推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;價(jià)值分析

Analysis on the value of applying high quality nursing intervention mode in patients with chronic gastritis

Abstract Objective：To observe the value of implementing high-quality nursing intervention mode for patients with chronic gastritis.Methods：92 patients with chronic gastritis admitted to our hospital from October 2016 to July 2018 were selected as nursing service objects. The random digital table method was used to divide them into 2 groups，46 cases in each group. The observation group implemented the high quality nursing intervention model. The control group adopted the conventional nursing model. The nursing satisfaction level and prognosis of two groups of chronic gastritis patients were compared.Results：after the intervention of different nursing modes， the total nursing satisfaction of 46 patients with chronic gastritis in the observation group was 95.65 %， compared with the total nursing satisfaction of 46 patients with chronic gastritis in the control group at the same time was 84.78 %， and the nursing satisfaction level of 46 patients in the observation group was significantly higher （ p < 0.05 ）.In addition， the prognostic quality of life score of patients with chronic gastritis in the two groups was compared， and the indexes of 46 patients in the observation group were significantly better than those in the control group at the same period， P<0.05， and the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion：The implementation of high-quality nursing intervention mode for patients with chronic gastritis can significantly enhance the level of efficacy of patients， at the same time， further improve the nurse-patient relationship， improve the prognosis of patients with quality of life， it is worth clinical comprehensive promotion and application.

Key words：Chronic gastritis; High quality nursing;Value analysis

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-022-01

近年來，隨著大眾生活壓力驟升，頻繁熬夜、不規(guī)律飲食等因素均相繼導(dǎo)致了消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率的持續(xù)上升，而慢性胃炎即是較常見的上消化道疾病之一，患者臨床主訴表現(xiàn)為不同程度的反酸、腹痛、食欲不振癥狀，雖然慢性胃炎疾病風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較低，但治療不及時(shí)也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，亟待臨床給予合理關(guān)注[1]。此類患者在藥物治療的同時(shí)，配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)模式至關(guān)重要。本研究為選擇慢性胃炎患者適用的護(hù)理模式，強(qiáng)化改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量，特納入我院2016年10月～2018年7月期間接收的92例同病癥患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組46例，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，綜合比較2組慢性胃炎患者的護(hù)理滿意度水平及預(yù)后情況差異?，F(xiàn)將研究結(jié)果具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的護(hù)理服務(wù)對(duì)象為我院2016年10月～2018年7月期間收治的92例慢性胃炎住院患者，所有患者均經(jīng)臨床影像學(xué)診斷、體格檢查確診，符合《實(shí)用消化病學(xué)》中關(guān)于慢性胃炎癥狀的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)排除合并嚴(yán)重心腎、肝膽臟器疾病患者及精神障礙不能積極配合者。本研究已告知患者或家屬目的意義并簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將92例患者分為2組，每組46例，觀察組中，男性22例，女性24例，年齡區(qū)間24～78歲，平均（43.8±15.7）歲，病程1～5年，平均（2.7±1.2）年。對(duì)照組中，男性21例，女性25例，年齡區(qū)間22～76歲，平均（44.3±12.5）歲，病程1～4年，平均（2.5±1.4）年。2組慢性胃炎患者的性別、年齡、病情等基礎(chǔ)資料無明顯差異，P>0.05，存在可比性[2]。

1.2 方法 本研究2組慢性胃炎患者入院后均根據(jù)具體疾病情況，給予胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑及相關(guān)抗炎藥物作常規(guī)治療。對(duì)照組46例患者均采用常規(guī)護(hù)理模式，即在治療同期開展患者日常用藥指導(dǎo)、生活注意事項(xiàng)、疾病預(yù)防知識(shí)普及工作。觀察組46例患者均在此基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，具體護(hù)理方法如下。

（1）入院護(hù)理和環(huán)境護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)熱情誠懇接待，介紹病房環(huán)境、住院規(guī)章制度及安全防范知識(shí)，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境，產(chǎn)生信賴與安全感。并為其營(yíng)造舒適、溫馨的治療環(huán)境，按時(shí)清潔病房，定期開窗通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)空氣流通、舒適的溫度和濕度。另外，工作人員做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕），保持病房?jī)?nèi)安靜，以最大程度避免外來聲音影響患者的睡眠和休息。

（2）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：慢性胃炎病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，使患者生理、心理都受到很大影響，導(dǎo)致疾病持續(xù)發(fā)展。護(hù)理人員需與患者建立良好的關(guān)系，尊重患者，了解患者的需要，并盡可能給予滿足。同時(shí)與患者進(jìn)行積極的溝通和交流，了解患者的心理情況，及時(shí)言語疏導(dǎo)及關(guān)懷，使患者保持積極的生活態(tài)度，避免心理情緒消沉。啟發(fā)和引導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，可向患者講述成功治療案例，幫助患者樹立信心，配合治療護(hù)理。

（3）健康宣教工作：針對(duì)慢性胃炎患者而言，疾病反復(fù)發(fā)作與其自身不良生活習(xí)慣存在密切關(guān)聯(lián)。所以，護(hù)理人員應(yīng)注意做好患者健康宣教工作，幫助其了解檢查結(jié)果、疾病實(shí)際情況，仔細(xì)為患者講述慢性胃炎發(fā)病誘因、預(yù)防常識(shí)，在日常生活中規(guī)避相關(guān)致病因素[3]。針對(duì)部分理解能力較差患者，還可通過發(fā)放疾病畫冊(cè)、動(dòng)態(tài)視頻的形式，使其了解基本的疾病常識(shí)，重視慢性胃炎病情，糾正不良飲食、作息習(xí)慣，避免疾病的遷延進(jìn)展。

（4）優(yōu)質(zhì)用藥干預(yù)：慢性胃炎患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑合理開展患者藥物護(hù)理工作，且用藥同期應(yīng)綜合告知患者所用藥物的名稱，藥物原理及劑量、用法，督促患者嚴(yán)格按照服藥時(shí)間、服藥劑量服用，不可私自提高或減少藥量。同時(shí)向患者講解服藥治療期間可能出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)以及正確應(yīng)對(duì)方式。針對(duì)年歲較高的老年患者，因記憶力不佳容易發(fā)生用藥疏漏情況，護(hù)理人員可協(xié)同家屬告知不同治療藥物類型、服藥注意事項(xiàng)，然后由家屬督促、輔助患者規(guī)范用藥，以此強(qiáng)化服藥依從性[4]。腹痛患者除遵醫(yī)囑給予止痛藥物外，還可采用局部熱敷、按摩等緩解疼痛。

（5）優(yōu)質(zhì)飲食干預(yù)：從慢性胃炎病機(jī)來講，不規(guī)律飲食是關(guān)鍵致病因。護(hù)理人員應(yīng)在患者住院期間，合理糾正其不良飲食習(xí)慣，通過與患者預(yù)先溝通，了解其日常有無暴食、偏食、嗜好冷飲、煙酒等情況，規(guī)范引導(dǎo)患者戒除煙、酒，為之建立科學(xué)的飲食方案，日常遵循少食多餐的原則，多食用維生素含量較高、清淡易消化食物，規(guī)避辛辣、過熱、過冷食物，避免炎癥刺激誘發(fā)病情加重情況[5]。養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，使食物和唾液充分混合，有利于消化。且治療期惡心、嘔吐嚴(yán)重患者，可先適當(dāng)禁食，待病情趨于穩(wěn)定時(shí)再給予溫和、清淡的流質(zhì)飲食。

（6）優(yōu)質(zhì)運(yùn)動(dòng)干預(yù)：慢性胃炎患者日常護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)告知患者治療期間堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)的重要性，根據(jù)患者自身體能及喜好來制定不同的鍛煉方式，如飯后慢走、散步、打太極拳等等 [6]。堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，借助運(yùn)動(dòng)緩解生活壓力，強(qiáng)化患者胃腸蠕動(dòng)功能及免疫抵抗力，在勞逸結(jié)合中形成規(guī)范的作息習(xí)慣，避免慢性胃炎的反復(fù)發(fā)作。

（7）出院指導(dǎo)工作：出院時(shí)指導(dǎo)患者、家屬辦理出院手續(xù)，檢查患者及家屬的用藥方法掌握情況、疾病預(yù)防知識(shí)掌握情況，叮囑家屬日常關(guān)注患者用藥及生活作息、飲食方面事宜，注意氣候變化，及時(shí)增減衣物，并給予患者充分支持、鼓勵(lì)，樹立疾病預(yù)防意識(shí)。制定出院之后的科學(xué)飲食規(guī)劃和運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，督促患者繼續(xù)保持良好生活習(xí)慣?；颊呷缬胁贿m需及時(shí)同主治醫(yī)生溝通，并定期到院進(jìn)行復(fù)查，以便對(duì)患者病情變化情況評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo) 本研究2組慢性胃炎患者出院階段，均采用科室自制問卷作護(hù)理滿意度情況調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涉及護(hù)理態(tài)度、護(hù)理宣教水平、護(hù)理操作專業(yè)度等方面，共分為十分滿意、滿意、不滿意3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理總滿意度=十分滿意度+滿意度。同時(shí)，采用諾丁漢健康量表（NHP）實(shí)施2組慢性胃炎患者生活質(zhì)量水平評(píng)分，主要涉及睡眠情況、精神狀態(tài)、軀體活動(dòng)能力、社會(huì)能力等維度，評(píng)分越高則代表患者生活質(zhì)量水平越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之，P>0.05，代表組間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量水平比較 本研究2組慢性胃炎患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況比較可知：觀察組46例患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)后，睡眠評(píng)分均值為（6.7±1.5）分、精神狀態(tài)（8.2±1.4）分、軀體活動(dòng)能（6.2±0.8）分、社會(huì)生活能力（5.7±0.9）分。相比對(duì)照組46例患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)后，睡眠評(píng)分均值為（5.2±1.4）分、精神狀態(tài)（7.5±1.5）分、軀體活動(dòng)能力（5.3±1.2）分、社會(huì)生活能力（5.1±0.8）分。綜上內(nèi)容可知，觀察組46例慢性胃炎患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于同期對(duì)照組46例胃炎患者，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度水平比較 本研究2組慢性胃炎患者的護(hù)理滿意度水平比較可知：觀察組46例慢性胃炎患者中，持十分滿意態(tài)度者共計(jì)21例（45.65%），滿意者23例（50.00%），不滿意者2例（4.35%），護(hù)理總滿意度達(dá)95.65%。對(duì)照組46例慢性胃炎患者中，持十分滿意態(tài)度者共計(jì)18例（39.13%），滿意者21例（45.65%），不滿意者7例（15.22%），護(hù)理總滿意度為84.78%。綜上內(nèi)容可知，觀察組46例慢性胃炎患者的護(hù)理滿意度水平明顯高于同期對(duì)照組46例慢性胃炎患者，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

從慢性胃炎疾病的起病誘因來看，主要與患者自身飲食結(jié)構(gòu)不合理、日常作息不規(guī)律、免疫抵抗力較差等因素相關(guān)，而在多元因素集聚背景下最終導(dǎo)致了炎性病變問題的發(fā)生?；诼晕秆撞“Y存在典型的遷延、反復(fù)發(fā)作特征，會(huì)對(duì)患者的正常工作、生活造成極大影響。因此，針對(duì)此類病患群體實(shí)施藥物治療同時(shí)，還應(yīng)借助科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，來調(diào)動(dòng)患者的疾病關(guān)注度，以便綜合強(qiáng)化患者的預(yù)后治療成效[7]。

本研究觀察組46例患者采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，是圍繞慢性胃炎患者治療效果、預(yù)后康復(fù)效果強(qiáng)化角度展開，首先患者入院后給予入院護(hù)理，環(huán)境護(hù)理及心理護(hù)理，幫助其適應(yīng)環(huán)境，排除不良情緒。然后通過分析患者基礎(chǔ)護(hù)理需求之上，實(shí)施了患者、家屬健康宣教工作，旨在督促患者全面了解、重視慢性胃炎疾病，注意后續(xù)生活中規(guī)避相關(guān)致病因素。針對(duì)患者藥物治療同期，則通過細(xì)致開展藥物護(hù)理工作，強(qiáng)化了患者的規(guī)范用藥意識(shí)，避免了患者私自調(diào)整藥量造成的療效水平影響。且患者預(yù)后康復(fù)期間，還通過協(xié)同實(shí)施飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等措施，切實(shí)提升了患者的生活質(zhì)量。最后出院時(shí)再次給予患者及家屬出院指導(dǎo)，督促患者繼續(xù)保持良好生活習(xí)慣。

從本研究2組患者的護(hù)理干預(yù)效果來看：觀察組46例慢性胃炎患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)后，組內(nèi)患者的護(hù)理服務(wù)總滿意度達(dá)95.65%，相比實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組46例患者護(hù)理總滿意度為84.78%，觀察組患者護(hù)理滿意度水平顯著較高;且2組慢性胃炎患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分水平比較，觀察組46例患者各項(xiàng)指標(biāo)也顯著較好（P<0.05）。由此，進(jìn)一步表明了慢性胃炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的價(jià)值，值得綜合推廣應(yīng)用。

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