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        大紅花酒治療I期壓瘡臨床觀察

        2019-04-03 08:18:52楊亞莉
        實用中醫(yī)藥雜志 2019年3期
        關(guān)鍵詞:大紅花期壓腫瘤科

        楊亞莉

        (重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院腫瘤科,重慶 400080)

        壓瘡又稱壓力性潰瘍(pressure ulcers,PU),是因身體局部組織長期受壓,血循環(huán)受阻而引起的皮膚及皮下組織潰爛、壞死[1]。研究顯示壓瘡的患病率為1.58%[2],我院腫瘤科用大紅花酒聯(lián)合泡沫敷料治療I期壓瘡效果較好,報道如下。

        1 臨床資料

        共74例,均為2016年2月至2017年12月重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院腫瘤科住院的晚期惡性腫瘤患者,隨機分為治療組和對照組各37例。試驗組男28例、女9例,平均年齡(66.30±3.96)歲,壓瘡位置為骶尾部18例、足跟部6例、外踝部3例、內(nèi)踝部2例、髂部5例、其他部位3例。對照組男30例、女7例,平均年齡(67.32±4.26)歲,壓瘡位置為骶尾部16例、足跟部5例、外踝部3例、內(nèi)踝部3例、髂部4例,其他部位6例。兩組年齡、性別、壓瘡位置等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性 。

        納入標準: 按壓瘡分期標準[1]診斷為Ⅰ期。

        排除標準:有出血傾向或近期接受抗凝治療, 對治療所用中藥或酒精過敏, 嚴重貧血,低蛋白血癥,感染。

        2 治療方法

        兩組均用泡沫敷料對壓瘡處進行減壓處理,每2h進行1次翻身。

        試驗組另用大紅花酒(大黃、紅花浸泡于白酒當中,浸泡1個月過濾)對壓瘡處進行涂抹,每天3~5次。

        指導(dǎo)患者功能鍛煉,加強營養(yǎng),增加皮膚抵抗力。一般護理措施包括:①健康宣教。讓患者或家屬了解壓瘡發(fā)生的原因、產(chǎn)生的后果以及一些壓瘡基本常識,讓他們意識到一旦發(fā)生壓瘡,就會增加不必要的痛苦,經(jīng)濟負擔加重,同時影響身體健康,從而更主動地配合治療,以期達到預(yù)防勝于治療的目的;②建立翻身卡。間歇性解除局部壓力、減少剪切力及摩擦力,每 2 h至少翻身 1 次,動作應(yīng)輕柔,避免拖拉扯拽;③皮膚護理。保持皮膚清潔,保持床單位清潔平整。避免潮濕、摩擦、排泄物的刺激。對大小便失禁、嘔吐、汗出患者及時清理擦凈,勤按摩;④飲食護理。加強營養(yǎng),改善患者的全身營養(yǎng)狀況,提高機體抵抗力和組織修復(fù)能力;⑤情志護理,避免不良情緒,保持良好心態(tài)。

        3 觀察指標

        治療后1天、2天、3天臨床療效,并觀察痊愈時間。

        用IBM SPSS Statistics 20統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        4 治療結(jié)果

        兩組療效比較見表1。

        表1 兩組療效比較 例

        兩組痊愈時間比較試驗組痊愈時間(24.36±9.37)h,對照組痊愈時間(35.93±4.28)h,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        5 討 論

        壓瘡一旦形成,不僅痊愈慢,而且易復(fù)發(fā),若大面積 、多發(fā)壓瘡,會迅速擴展,嚴重影響疾病康復(fù) ,降低患者生活質(zhì)量[3]。中醫(yī)認為,壓瘡發(fā)生內(nèi)因是久臥傷氣耗血,氣血兩虛; 外因是局部受壓,氣血運行不暢,感染邪毒,造成局部肌膚失養(yǎng)而壞死肉腐[4]。紅花味辛、性溫,氣香入血分,歸心、肝經(jīng),有活血通經(jīng)、祛瘀止痛之功[5];大黃有涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效[5];酒精可以同時發(fā)揮酒的作用和藥物功效的雙重作用。大紅花酒預(yù)防和治療Ⅰ期壓瘡有較好療效。

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