文婷

【關(guān)鍵詞】心理護理;長期臥床;老年患者

中國的老齡化是未來可預(yù)見性的趨勢進展，而隨著老齡化進程的不斷深入，在中國的老年人所占比例不斷增高。心血管疾病、意外傷害、惡性腫瘤等是老年人的常見疾病，可能會導(dǎo)致患者長期臥床的結(jié)局或較長的長期臥床治療周期，嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)，威脅生命質(zhì)量與生命安全[1]。老年患者常因為長期臥床，生活基本無法自理，軀體和社會等原因，使患者的心理狀態(tài)不穩(wěn)定，在對此類患者的護理過程中，針對性的心理護理干預(yù)對促進患者治療信心，改善生命質(zhì)量具有重要意義。本研究中對長期臥床的老年患者采用心理護理程序，取得令人滿意的效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本研究研究對象來自于2017年10月～2018年9月間在我院接受治療的90例需要長期臥床的老年患者，按人院順序，將所有研究對象隨機分為觀察組和對照組兩組，每組包括患者45例。本研究患者均大于60歲，均了解本次研究，簽署知情同意書自愿參與。觀察組：男28例，女17例;年齡最小63歲，最大84歲，平均年齡（ 71.4±4.7）歲，臥床時間范圍0.5～7年，平均（2.1±1.3）年。對照組：男27例，女18例;年齡最小61歲，最大82歲，平均年齡（ 72.3±4.5）歲，臥床時間范圍0.5～8年，平均（2.0±1.1）年。兩組患者的一般資料包括年齡、性別等進行統(tǒng)計學(xué)比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者采用普通的護理干預(yù)，包括對患者的生命體征及病情監(jiān)測，飲食、生活護理，遵醫(yī)囑為患者用藥。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在普通護理的基礎(chǔ)上采用心理護理程序，具體為：

護理人員首先關(guān)注環(huán)境給患者的影響，營造舒適宜人的病房環(huán)境，保持適宜的溫度、濕度、清潔干燥，維持室內(nèi)安靜。長期臥床的病人由于身體上、社會上等因素，心理狀態(tài)不穩(wěn)定，影響患者對治療的配合。護理人員在護理過程中應(yīng)針對患者的心理狀態(tài)，運用心理學(xué)方法，緩解不良情緒，建立和諧護患關(guān)系，提高治療配合度。與患者家屬積極交流，共同營造良好氛圍，給予患者陪伴與關(guān)愛，幫助患者樹立治療疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

使用本院自制的調(diào)查問卷評價兩組患者的護理滿意度，問卷采用百分制，得分≥90分為非常滿意，60- 90分為滿意，<60分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總觀察例數(shù)×l00%?；颊叩男睦頎顟B(tài)通過焦慮和抑郁自評量表體現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計處理

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS22.0進行處理分析，其中計數(shù)資料數(shù)據(jù)使用率和樣本量的形式進行統(tǒng)計學(xué)描述，組間比較使用卡方檢驗，計量資料數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進行統(tǒng)計學(xué)描述，組間比較使用t檢驗。檢驗水準(zhǔn)為0.05，P< 0.05則認(rèn)為組間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度比較

觀察組45例患者中，對護理非常滿意者有16人，滿意有25人，不滿意有4人，護理的滿意度為91.1%;對照組45例患者中，對護理非常滿意者有12人，滿意有有26人，不滿意有7人，對護理的滿意度為84.4%。結(jié)果顯示觀察組患者對護理滿意度（91.1%）明顯高于對照組患者（84.4%），差異顯著（P<0.05）。

2.2 心理狀態(tài)比較

觀察組患者經(jīng)護理干預(yù)后SAS評分為（ 47.6±4.2）分，SDS評分為（ 50.5±3.5）;對照組患者護理干預(yù)后SAS評分為（50.7±4.1），SDS評分為（ 53.2±3.6）。結(jié)果顯示，觀察組患者護理后的SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對需要長期臥床的老年患者來說，心理狀態(tài)是治療與護理工作關(guān)注的重點，在護理時，針對心理問題采取處理措施，可以有效改善患者的治療依從性，提高治療的配合程度[2]。心理護理程序的應(yīng)用，可以為患者創(chuàng)造舒適的康復(fù)環(huán)境，有助于疏導(dǎo)患者不良情緒狀態(tài)，建立良好護患關(guān)系。本研究結(jié)果表明，觀察組患者的SAS、SDS評分和對護理工作的滿意程度均顯著優(yōu)于對照組，其應(yīng)用對于需要長期臥床的老年患者具有重要且積極的意義。

[參考文獻]

[1]陳如梅，楊文東.社區(qū)內(nèi)科疾病患者不良心理情緒及干預(yù)措施分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2023，22（4）：68-69

[2]董雪，李婷，趙琪珩.社區(qū)居家長期臥床老年患者主要照顧者對尿路感染認(rèn)知的調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（10）：1577-1580.