李瑋

【關(guān)鍵詞】熊去氧膽酸;莫沙必利;膽汁反流性胃炎;療效;評價

膽汁反流性胃炎是慢性胃炎中較為特殊的一種類型，在確診后需要根據(jù)患者的發(fā)病機(jī)制指定較佳的治療方案，即協(xié)調(diào)患者胃腸運(yùn)動、將反流膽汁對胃黏膜的傷害盡可能的降到最低[1]，而選擇何種藥物治療也是我國臨床中不斷在研究的課題之一。本文針對膽汁反流性胃炎患者選擇不同藥物治療，比較差異性，詳見下文報告所示：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇我院就診的膽汁反流性胃炎患者作為探究對象（例數(shù)：100例;時間：2017.9.19～2019.2.20），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，50例/組。

本次研究均符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會赫爾辛基宣言》的相關(guān)要求且符合納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)，具體情況如下：

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為膽汁反流性胃炎;（2）存在燒心、反酸、胸骨后痛等臨床癥狀[2];（3）進(jìn)組前并未使用其他藥物治療者;（4）對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者;（2）存在消化性潰瘍、糖尿病、神經(jīng)病變者;（3）對本次研究藥物過敏者;（4）臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=30：20，平均年齡：（42.36±3.09）歲;

觀察組男性有31例，女性占總例數(shù)38.00%（19/50），平均年齡為（ 42.55±3.12）歲;

通過SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.05。

1.2 方法

對照組：莫沙必利治療：口服莫沙必利，劑量為5毫克，每天3次。觀察組：熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療：口服熊去氧膽酸，每天1次，于晚間服用，劑量為0.25克，同時口服莫沙必利，每天3次，每次5毫克。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組臨床效果。

臨床效果：以顯效、有效、無效作為評估工具，其中顯效表示患者臨床癥狀已經(jīng)消失，經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏液顏色變淺，膽汁反流現(xiàn)象基本消失;有效表示患者臨床癥狀逐漸獲得改善，經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏液顏色變淺，膽汁反流現(xiàn)象基本有所減少;無效表示患者上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理統(tǒng)計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計：計量資料采用（x+s）描述，t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

3 討論

膽汁反流性胃炎疾病較為常見，會導(dǎo)致患者生活以及工作造成影響，還會影響患者身心健康，選擇較佳藥物進(jìn)行治療已經(jīng)迫在眉睫，本文旨在分析熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎的應(yīng)用價值。

莫沙必利是一種新型胃腸動力藥物，主要是通過興奮胃腸道平滑肌間神經(jīng)叢節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元的5-HT4受體[3]。在治療期間能夠增強(qiáng)胃腸道平滑肌的蠕動以及收縮情況，使得反流入胃的膽汁能夠較為迅速的排入十二指腸，減少膽酸等有害物質(zhì)與胃黏膜的接觸時間，進(jìn)一步減輕胃黏膜的損害現(xiàn)象。

熊去氧膽酸是一種可以在肝臟合成的內(nèi)源性膽汁酸[4]，在治療期間，膽汁中會有大量的熊去氧膽酸排出，使得脫氧膽酸以及石膽酸的濃度逐漸減少，還能夠減輕膽酸對胃黏膜的損害現(xiàn)象。將熊去氧膽酸與莫沙必利進(jìn)行結(jié)合治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)食管的收縮，加大食管部肌肉的壓力，改善幽門收縮功能，減少膽汁反流，提高患者的治療效果。

由表1可知，觀察組治療效果高于對照組，P<0.05，說明選擇熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療，可提高患者治愈效果，改善患者臨床癥狀?？偠灾苋パ跄懰崧?lián)合莫沙必利用于膽汁反流性胃炎中效果顯著，可應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃德富.熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎療效分析[J]實(shí)用藥物與臨床，2014，17（2）：230-233.

[2]華德林，許建中，董一飛，熊去氧膽酸鈉治療膽汁反流性胃炎的療效及胃內(nèi)24h膽汁的影響觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2015，23（4）：273-275.

[3]黃璠，朱云清.熊去氧膽酸對原發(fā)性膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥，2017，27（11）：1218-1220.

[4]黃志明.鋁碳酸鎂片聯(lián)合熊去氧膽酸治療膽汁反流性胃炎的臨床療效[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，3（20）：7238-7238.