夏永強(qiáng)

【關(guān)鍵詞】淺表層膀胱癌;綠激光膀胱腫瘤切除術(shù);

根據(jù)相關(guān)臨床研究資料顯示[1]，淺表層膀胱癌是當(dāng)前泌尿系統(tǒng)常見腫瘤之一，具有較高的發(fā)病率以及復(fù)發(fā)率，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者生命健康以及生活質(zhì)量。其中，以經(jīng)尿道綠激光膀胱腫瘤切除術(shù)以及經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)為治療表淺層膀胱癌的常用手術(shù)方法?；诖耍疚闹饕臀以?20例淺表層膀胱癌患者為本次研究對象，觀察經(jīng)尿道綠激光膀胱腫瘤切除術(shù)以及經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)臨床差異，現(xiàn)資料報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2015年2月～2018年3月期間收治的淺表層膀胱癌患者120例，將其按照隨機(jī)、雙盲的方式分為對照組、觀察組。其中，對照組患者60例，男42例，女18例，年齡（43～61）歲，平均年齡（ 43.35±2.21）歲;觀察組患者60例，男38例，女22例，年齡（41～65）歲，平均年齡（ 44.82±1.57）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在本次研究治療過程中，兩組患者分別接受不同的手術(shù)治療方式。其中，對照組患者接受經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，觀察組患者則接受經(jīng)尿道綠激光膀胱腫瘤切除術(shù)，具體治療方式如下：

對照組：首先，給予患者取截石位并接受硬膜外麻醉[2]，手術(shù)醫(yī)師在電切鏡直視下探查患者膀胱內(nèi)腫瘤體積以及腫瘤分布準(zhǔn)確位置，并根據(jù)患者實(shí)際情況確定手術(shù)切除范圍。接著，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予患者術(shù)前生理鹽水，以保持膀胱半充盈。手術(shù)正式開始時，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)切除患者瘤體，并對其肌肉層進(jìn)行切割。值得注意的是，在切割時應(yīng)當(dāng)對患者周圍正常粘膜組織電灼處理。

觀察組：麻醉方法以及患者體位同對照組患者一致。手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)尿道將操作鏡置入膀胱，并進(jìn)行生理鹽水沖洗[3]，以準(zhǔn)確判斷腫瘤位置。接著經(jīng)膀胱鏡操作孔將綠激光光纖置入患者膀胱內(nèi)。切割區(qū)域應(yīng)當(dāng)距患者腫瘤基底部分約1厘米，在對患者肌層切割過程中，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采用推進(jìn)式切割方式，并在水流輔助下掀起腫瘤組織。與此同時，還應(yīng)當(dāng)將患者腫瘤周圍2厘米以內(nèi)的膀胱黏膜組織進(jìn)行切除。最后，當(dāng)手術(shù)完成后，應(yīng)當(dāng)將患者切除組織部分沖出，并給予常規(guī)抗感染治療以及留置三腔氣囊導(dǎo)尿管。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究治療過程中，分別就兩組患者手術(shù)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)率進(jìn)行分析與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究治療過程中，所有研究數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，采用百分比（%）表示組內(nèi)計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn);采用（x±s）表示組內(nèi)計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況對比

經(jīng)過研究結(jié)果顯示，觀察組患者無論是在膀胱沖洗時間、尿管留置時間，還是在術(shù)中出血量上均顯著優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05），詳見表1

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率對比

研究顯示，觀察組患者無論是在并發(fā)癥發(fā)生率上，還是在復(fù)發(fā)率上，均顯著低于對照組患者，差異顯著（P<0.05），詳見表2

3.討論

隨著人們生活方式以及生活質(zhì)量的不斷變化，在臨床淺表層膀胱癌發(fā)病率上逐年上升，在當(dāng)前的淺表層膀胱癌臨床治療中，多采用手術(shù)治療，并且在常用的手術(shù)治療方式中手術(shù)方法較多，且各具優(yōu)缺點(diǎn)日。因此，在當(dāng)前的臨床治療中，如何選擇更加科學(xué)、有效的淺表層膀胱癌手術(shù)方式已成為眾多醫(yī)生關(guān)注重點(diǎn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳偉.經(jīng)尿道鈥激光膀胱腫瘤切除術(shù)與經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療表淺層膀胱癌的療效和安全性：對比研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，（2）：223-225.