梁志麗

【關(guān)鍵詞】延續(xù)心理護(hù)理;卒中后遺癥;負(fù)性情緒;影響

卒中后遺癥是臨床常見疾病。患病后患者喪失部分生活自理能力，生活質(zhì)量降低。患者極易出現(xiàn)焦慮恐懼等負(fù)面情緒，對治療的依從性降低，故有必要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者負(fù)性情緒，保證患者配合治療[1]。本文的研究內(nèi)容即為延續(xù)心理護(hù)理對卒中后遺癥患者負(fù)性情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取時間階段為2017年1月～2018年6月，研究患者數(shù)量為120例，被選患者進(jìn)行分組研究，研究組（60例）中，研究組患者年齡分布在40～76歲之間，平均年齡在（58.9±6.4）歲;男女比例為6：4;對照組患者年齡分布在48～78歲之間，平均年齡在（59.2±7.4）歲;男女比例為7：3。被選患者病情、病程及其他一般資料均無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理措施

對照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受延續(xù)心理護(hù)理，具體為：

1.2.1 發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢：為患者及其家屬建立微信群，有專人聯(lián)系患者，通過微信監(jiān)督患者康復(fù)鍛煉情況，飲食情況，用藥指導(dǎo)。鼓勵群里病友互相監(jiān)督，組織病友參加集體活動。家屬可在微信群中詢問卒中后遺癥相關(guān)知識，自主學(xué)習(xí)。

1.2.2 疾病管理工作的提醒與督促：監(jiān)督患者及其家屬進(jìn)行自我護(hù)理，按時服藥，做好生活能力訓(xùn)練及四肢聯(lián)動訓(xùn)練;每日詢問患者恢復(fù)情況，確定無異常。為患者建立康復(fù)反饋表，盡量落實(shí)表中的內(nèi)容。

1.2.3 發(fā)揮心理支持作用：可在微信群里與患者及其家屬勤溝通交流，早間問好，晚間道晚安。盡可能的為患者創(chuàng)造康復(fù)條件，爭取開展志愿者服務(wù)，鼓勵志愿者到患者家中隨訪，個案追蹤，進(jìn)行個體化的康復(fù)指導(dǎo)，多關(guān)愛患者，尊重患者。

1.2.4 善于利用視頻溝通，通過視頻了解患者目前的疾病恢復(fù)情況，患者及其家屬對疾病的認(rèn)識情況，分析患者目前的心理狀態(tài)，分析出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，與患者進(jìn)行一對一溝通，針對患者的心理問題進(jìn)行對癥干預(yù)，使患者主動說出自己內(nèi)心的問題，針對問題進(jìn)行心理干預(yù)，為患者介紹預(yù)后良好的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，針對出現(xiàn)的計數(shù)資料運(yùn)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用（%）加以表示，檢驗(yàn)結(jié)果顯示p<0.05，那么本次研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在護(hù)理前后焦慮抑郁評分比較經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行護(hù)理前兩組患者的焦慮抑郁評分分別為，研究組（ 73.51±5.11），（ 22.12±6.21），對照組（70.29±4.62），（20.81±6.52），P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。接受不同護(hù)理后，研究組（ 43.61±4.89），（6.31±1.64），對照組（58.27±4.35），（18 .17±5.23），組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

卒中后遺癥患者難免會出現(xiàn)各種負(fù)面情緒。因?yàn)橹委熃Y(jié)束后患者，康復(fù)效果較差，患者喪失部分自理能力，加上家庭關(guān)系，社會關(guān)系的改變，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，嚴(yán)重時患者不愿配合完成康復(fù)計劃，加重不良癥狀。患者在住院期間，積極配合完成康復(fù)鍛煉，質(zhì)量上可，出院后因?yàn)闊o專業(yè)人員監(jiān)督，康復(fù)鍛煉難以落實(shí)到實(shí)處。在護(hù)理方面，患者及其家屬不重視康復(fù)鍛煉，對患者能夠康復(fù)沒有足夠的信心。采取延續(xù)心理護(hù)理，使患者在出院后也得到有效的心理護(hù)理，恢復(fù)期間心理負(fù)擔(dān)輕，樹立疾病康復(fù)的信心，對治療護(hù)理工作的配合度高。預(yù)后更好[2]。

本研究結(jié)果顯示，接受延續(xù)心理護(hù)理的研究組患者的焦慮抑郁評分顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者，組間有顯著差異，P

綜上所述：對卒中后遺癥患者實(shí)施延續(xù)心理護(hù)理可有效改善患者負(fù)性情緒，臨床應(yīng)用價值十分顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1]袁鳳君.延續(xù)性心理護(hù)理對于腦卒中后遺癥患者治療依從性及家屬負(fù)性情緒的影響[J]河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（6）：1133-1134.

[2]景興萍.延續(xù)性心理護(hù)理對腦卒中后遺癥患者治療依從性及家屬負(fù)性情緒的影響[J]河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（2）：377-378