劉雪梅
(云南省紅河州第一人民醫(yī)院 云南 紅河 661199)
手術(shù)是臨床疾病治療中重要的手段之一,手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供救治的場所,在手術(shù)室開展手術(shù)治療的患者,不僅對醫(yī)生的操作技能具有較高的要求,還需要輔助良好的護理干預(yù),從而保證手術(shù)的順利進行[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,手術(shù)室護理也在不斷的完善,全程無縫隙護理是以患者滿意為目標,以患者需求為導(dǎo)向,旨在減輕患者恐懼心理,使患者保持舒適的一種干預(yù)模式[2]。本次研究對70例實施手術(shù)治療患者分組護理,探究全程無縫隙干預(yù)的應(yīng)用價值,結(jié)果報道如下。
以70例采取手術(shù)治療的患者為研究對象,時間從2017年9月—2018年9月,結(jié)合患者意愿分組,對照組、研究組,每組各有患者35例,對照組:男、女比例19∶16,年齡:16~72歲,均齡:(46.8±7.4)歲,腸道手術(shù)17例,婦科手術(shù)9例,其他9例;研究組:男、女比例18∶17,年齡:19~70歲,均齡:(47.1±6.9)歲,腸道手術(shù)19例,婦科手術(shù)10例,其他6例,納入標準:簽署手術(shù)同意書,自愿配合研究開展,醫(yī)學(xué)倫理會批準;排除標準:精神障礙患者,嚴重臟器功能障礙患者。統(tǒng)計患者資料數(shù)據(jù),統(tǒng)計學(xué)無差異(P>0.05)。
對照組:實施手術(shù)室常規(guī)干預(yù),包括術(shù)前協(xié)助患者完成檢查項目,加強患者心率、血壓監(jiān)測,叮囑患者手術(shù)相關(guān)注意事項,檢查手術(shù)器械、物品齊全性及胃腸道準備工作等;術(shù)中包括配合醫(yī)生完成手術(shù),觀察患者體征并及時向醫(yī)生告知;術(shù)后包括切口包扎、止血,安全將患者送至病房,做好交接工作等。
研究組:實施全程無縫隙干預(yù),方法如下:(1)成立管理小組:由護士長(1名)、護理人員(7名)組成無縫隙護理管理小組,結(jié)合臨床經(jīng)驗,合理對護理人員分配,保證各司其職。(2)術(shù)前:在全程無縫隙干預(yù)中術(shù)前加強了手術(shù)室環(huán)境干預(yù)、術(shù)前訪視干預(yù),環(huán)境干預(yù)主要是在不影響手術(shù)操作的情況,結(jié)合患者意愿,更換手術(shù)室窗簾,保證手術(shù)室的清潔,加強手術(shù)室通風(fēng),調(diào)整溫度、濕度指標等,營造安靜、清新、舒適的環(huán)境,術(shù)前訪視主要是對患者進行宣教,掌握患者全面信息,向患者介紹手術(shù)過程、手術(shù)環(huán)境、注意事項等,在術(shù)前訪視中,如果發(fā)現(xiàn)心情極度緊張的患者,則需要開展適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),以緩解其心理壓力,積極面對手術(shù)治療。(3)術(shù)中護理:在手術(shù)過程加強了患者的保暖處理及體位護理,保暖處理主要是指手術(shù)過程中,盡量對暴露的非手術(shù)部位采取毛毯遮蓋,防止患者凍傷;體位方面,要保證患者的舒適性,在受壓部位放置體位墊等,避免對患者造成損傷。(4)術(shù)后護理:在手術(shù)結(jié)束后,繼續(xù)對患者體征進行監(jiān)測,核實手術(shù)器械、物品,保證無遺漏,并加強引流管的觀察,準確記錄引流液性質(zhì),做好切口處理,防止發(fā)生感染、疼痛,術(shù)后擔(dān)心預(yù)后而出現(xiàn)不安、緊張的患者,要告知其情緒對術(shù)后影響的作用,加強患者心理溝通,予以患者鼓勵,并為患者制定詳細的術(shù)后干預(yù)方案,嚴格按照方案執(zhí)行相關(guān)的護理內(nèi)容。
研究組患者胃腸功能恢復(fù)時間、首次下次活動時間均比對照組短,有差異(P<0.05),見表。
表 時間指標數(shù)據(jù)對比(±s,h)
表 時間指標數(shù)據(jù)對比(±s,h)
組別例數(shù)胃腸功能恢復(fù)時間首次下床時間對照組3524.6±1.183.6±14.2研究組3523.4±0.674.1±10.9 t-5.6663.140 P-0.0000.003
手術(shù)作為一種應(yīng)激源,對患者的機體、心理均造成極大的損傷,進而使患者出現(xiàn)焦慮、不安等負面情緒,影響患者預(yù)后效果[3]。手術(shù)室的護理質(zhì)量與患者的生命安全具有直接影響,提高手術(shù)室護理質(zhì)量,保障患者生命安全是目前手術(shù)室護理的主要理念[4]。
全程無縫隙護理模式在近幾年臨床干預(yù)中廣泛應(yīng)用,得到大部分患者青睞。與常規(guī)護理對比,其區(qū)別在于全程無縫隙護理模式可以將護理人員合理的分配,保證各個環(huán)節(jié)緊密相連,具有動態(tài)管理的特點,從生理、心理多方面干預(yù),堅持“以患者為核心”護理理念,具有個體化、全面性的特點,更符合現(xiàn)代患者的護理需求。徐政秀[5]在研究中指出,在手術(shù)室護理中開展全程無縫隙護理,可以改善患者的心理狀態(tài),降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率,縮短了患者胃腸道蠕動時間,預(yù)后患者效果改善十分顯著。與本次研究結(jié)果對比,本次研究中,研究組患者胃腸道功能恢復(fù)時間、首次下床活動時間均比對照組短,與上述報道一致。
綜上所述,手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中,全程無縫隙護理模式的應(yīng)用,患者康復(fù)效果顯著,可以推廣與應(yīng)用。