許俊

（黃岡市中心醫(yī)院 湖北 黃岡 438000）

醫(yī)院感染是醫(yī)院內(nèi)常發(fā)生的并發(fā)癥之一，對(duì)患者預(yù)后和生活質(zhì)量帶來很大的影響。護(hù)理管理是有效的預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的措施，通過護(hù)理工作中的各個(gè)細(xì)節(jié)管理，提供良好的就診環(huán)境，提供高水準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，從而提升治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。據(jù)此，本研究對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用護(hù)理管理進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 材料

選擇我院在2017年8月—2018年10月之間收治的患者168例作為研究對(duì)象，其中排除了存在嚴(yán)重功能性疾病和意識(shí)障礙、精神疾病的患者。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和研究組，各84例?；颊吣挲g35～77歲，平均年齡（50.1±12.2）歲。兩組患者在基線資料上的對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理措施。

研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者護(hù)理管理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）護(hù)理人員管理：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和護(hù)理操作水平，提高護(hù)理人員的醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)；向護(hù)理人員詳細(xì)講解預(yù)防醫(yī)院感染的措施，全面掌握引發(fā)醫(yī)院感染的關(guān)鍵點(diǎn)，在日常護(hù)理工作中加以重視；熟知醫(yī)院感染的傳播路徑和控制目標(biāo)，在日常工作中落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防措施。對(duì)護(hù)理人員采取責(zé)任分級(jí)管理，將工作職責(zé)和目標(biāo)細(xì)化，確定要各自的責(zé)任范圍和任務(wù)。

（2）醫(yī)療操作管理：日常進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要保證嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，合理劃分病區(qū)區(qū)劃，盡量將醫(yī)生和患者隔離，避免發(fā)生交叉感染；對(duì)于尿路感染、呼吸道感染、手術(shù)切口感染等常發(fā)生的醫(yī)院感染進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，重點(diǎn)實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防控制措施；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的重視，實(shí)施無害化處理，或集中起來運(yùn)輸?shù)接匈Y質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行無害化處理；嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范進(jìn)行操作。

（3）患者護(hù)理管理：在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)需要根據(jù)不同情況的患者采取適宜的護(hù)理措施，同時(shí)要叮囑患者和家屬共同參與，進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制。醫(yī)院需要從醫(yī)院感染的途徑、易感人群、傳染源、隔離期、消毒制度等方面，制定詳細(xì)的宣傳管理規(guī)劃，在院內(nèi)各個(gè)科室進(jìn)行廣泛的宣傳。護(hù)理人員需要向患者和家屬講述醫(yī)院感染預(yù)防控制的作用和目的，以及需要采取的措施，指導(dǎo)患者和家屬配合護(hù)理人員工作。

（4）日常消毒管理：嚴(yán)格遵守醫(yī)院的消毒隔離制度，把控消毒管理，統(tǒng)計(jì)和監(jiān)控護(hù)理每個(gè)環(huán)節(jié)的工作，并將監(jiān)控結(jié)果及時(shí)反饋給各個(gè)科室和護(hù)理人員，使其能夠據(jù)此制定有效的干預(yù)措施，讓所有員工都參與醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作。定期對(duì)病房和病區(qū)內(nèi)的空氣、物體等進(jìn)行檢測，一旦發(fā)現(xiàn)有某些毒害物質(zhì)或病菌超標(biāo)要及時(shí)處理；日常操作中保證穿戴好口罩、防護(hù)服等，防止感染。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理措施后發(fā)生醫(yī)院感染的情況，以及護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)院感染情況對(duì)比

對(duì)照組患者出現(xiàn)8例醫(yī)院感染，感染率9.52%，而研究組出現(xiàn)1例醫(yī)院感染，感染率1.19%，研究組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比

總滿意度研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3.討論

進(jìn)行有效的護(hù)理管理措施對(duì)于預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生具有積極意義。通過建立完善的護(hù)理管理制度，強(qiáng)化護(hù)理人員管理、醫(yī)療操作管理、患者管理、日常消毒管理以及強(qiáng)化監(jiān)管力度等措施，有效消滅可能引發(fā)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生，保證患者和醫(yī)護(hù)人員健康。

總而言之，醫(yī)院采取有效的護(hù)理管理措施，切實(shí)落實(shí)預(yù)防醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，可有效降低感染發(fā)生率，保證患者和醫(yī)護(hù)人員健康，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的開展。