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        “祛痣熱”隨春暖而來,選對方式很重要

        2019-03-31 15:01:10吳周樾
        家庭醫(yī)藥 2019年3期
        關(guān)鍵詞:太田液氮疤痕

        吳周樾

        “有痣一定要早點(diǎn)把它點(diǎn)了,別不當(dāng)回事?!彪娪啊斗钦\勿擾2》中,孫紅雷飾演的李香山患上“惡性黑色素瘤”,告訴友人說這是世界上最嚴(yán)重的不治之癥,一旦得了只好等死。絕望中等死的李香山在親友為他舉行的“人生告別會”上,極其誠懇的勸導(dǎo)眾人有黑痣就要趕緊“點(diǎn)”,放棄治療的李香山最后跳海自盡……

        這一電影劇情,當(dāng)時著實(shí)嚇壞了不少有痣的人。而今,隨著天氣轉(zhuǎn)暖,各大醫(yī)院的美容整形科也迎來了接診小高峰。但大家要注意,祛痣手術(shù)雖小,但風(fēng)險仍存。

        袪痣是醫(yī)療行為

        生活中,能夠點(diǎn)痣的地方其實(shí)不少,美甲店、美容院,甚至一些商場的隱蔽處,一張桌子、一幅面相圖就能支起一個點(diǎn)痣攤。但大家必須了解,袪痣并非是生活美容,而是醫(yī)療美容。按照我國相關(guān)規(guī)定,袪痣被認(rèn)定為一種侵入型的醫(yī)療行為,必須在醫(yī)院由具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生來進(jìn)行操作。

        而且,袪痣和其他手術(shù)一樣,同樣有著嚴(yán)格的禁忌癥,不是所有的人都能袪。例如,疤痕體質(zhì)的人除痣后會留下疤痕;糖尿病患者和慢性皮膚病患者點(diǎn)痣后,會造成創(chuàng)傷面難以愈合。有些美容院所謂一次性藥水和用來歷不明的儀器祛痣,從無菌、消毒和創(chuàng)面處理的角度來看,都是有風(fēng)險的,建議大家慎重選擇。

        大多數(shù)痣出生時就有

        痣是很多人生來就有的,且會隨著人身體的長大、長高,按一定比例生長變大。一般來說,從青春期到成年,痣也會逐漸增多;而后,隨著年紀(jì)變大,一些痣反而會慢慢退去。

        “身體無故長出很多痣,而且個個都很大,是不是身體病變的征兆?”在面對大量痣出現(xiàn)的時候,很多人都有些擔(dān)心,而這些擔(dān)心,并不是沒有道理。痣其實(shí)是由痣細(xì)胞構(gòu)成的,大多數(shù)痣會在出生時、出生后不久長出,還有的痣在出生時很小或肉眼不可見,隨著成長發(fā)育,痣細(xì)胞受生長因素刺激,重新分裂增生,變得可見或大顆,而當(dāng)受到外界刺激,比如紫外線照射、摩擦、皮膚刺激之后,皮膚上也會長出痣,但這樣的情況并不多。

        另外,斑與痣本質(zhì)上有所不同。斑主要是色素在皮膚上的沉著,常見的斑有雀斑、黃褐斑、曬斑、汞斑、老人斑等。皮膚出現(xiàn)斑與人體內(nèi)外環(huán)境有關(guān),如遺傳、內(nèi)分泌改變、日曬、使用化妝品等。

        痣癢、潰爛、疼痛都需警惕

        大家選擇點(diǎn)痣的目的不外乎兩個:健康和美觀。但痣在臨床上分為很多種,并不是每種痣都會惡變。其中,不會惡變的痣就相當(dāng)于一種良性腫瘤,生長在皮膚中,內(nèi)部細(xì)胞分化程度很高,比如黑毛痣或者顏色較深的痣。然而,也有的痣分化程度不夠高,功能性不強(qiáng),不按照正常的組織結(jié)構(gòu)生長,就容易發(fā)生惡變。所以,無論是擔(dān)心出現(xiàn)痣不健康,還是認(rèn)為有礙觀瞻,見痣就點(diǎn)的行為都太過極端。

        那么,哪些痣可以考慮祛除呢?只有痣已經(jīng)嚴(yán)重影響容貌,或者有癌變的早期癥狀,才是真正需要祛除的痣。比如,痣出現(xiàn)疼痛、癢以及潰爛,或者周圍長出衛(wèi)星一樣的小痣,這是惡變的早期征兆,需要及時祛除;生長在手、腳等肢體末端或生殖器等特殊部位的痣,經(jīng)反復(fù)摩擦刺激,也容易癌變,也可以考慮祛除;另外,如果痣的表面顏色深淺不一,或者大小長期固定的痣突然長大,也應(yīng)當(dāng)引起重視,必要時,還應(yīng)做病理切片,來確定是否發(fā)生惡變。

        祛痣方法需對癥選擇

        目前,臨床上祛痣的方式包括激光、化學(xué)腐蝕、電燒、冷凍、手術(shù)切除等,每種方式都有其適應(yīng)癥和優(yōu)缺點(diǎn)。

        化學(xué)灼燒法 主要包括藥水“洗痣”和液氮“凍痣”。所謂的“點(diǎn)痣水”其實(shí)是用藥水腐蝕皮膚,使痣的皮膚組織壞死,然后脫落。液氮祛痣也是類似“燒灼”的原理,將液氮打在痣上,皮膚組織隨之壞死、脫落。

        這兩種方法相對價錢比較便宜,但不能立馬見效,且恢復(fù)時間較長,傷口結(jié)痂后1~3周才能愈合。更麻煩的是,采用“化學(xué)灼燒”的方法比較難掌握深度,點(diǎn)淺了痣祛不干凈,可能過段時間又長出來,點(diǎn)深了容易留坑留疤,反而影響美觀。需要注意的是,切勿自己嘗試這類祛痣方法,尤其是疤痕體質(zhì)者;如果想做,一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,由有資質(zhì)的醫(yī)生操作,風(fēng)險會降低。

        激光氣化法 臨床非常常用的一種整形美容方法,即利用高強(qiáng)的激光能量,令痣的黑色素細(xì)胞崩解氣化,被擊成碎片,形成粉末,再用棉簽輕輕擦拭即脫落。

        這種方法簡單、見效快、可控性強(qiáng),并可以準(zhǔn)確確定治療深度,觀察是否有痣組織殘留。一般情況下,大多數(shù)痣經(jīng)過激光治療后可祛除而不留痕跡,只有個別較大較深的痣有可能會留有一點(diǎn)小坑。對于色素細(xì)胞很深,激光祛痣仍可能會有殘留,由于肉眼不可能100%判斷清楚,所以存在復(fù)發(fā)的可能,故個別的痣有需要做幾次的可能。

        不是負(fù)重或摩擦區(qū)域的痣(如足底,足趾、手心、甲床、頸項部、會陰部),都可以通過激光祛掉,尤其是痣上長毛發(fā)的,基本沒有惡變的可能,做激光是安全的。

        手術(shù)切除 要說什么方法能將痣連根拔除,動刀是最有保證的。具體操作就是以痣為中心作“梭形切除”,再縫合起來。

        一般來說,痣是多發(fā)的,體積小,數(shù)量多,動手術(shù)的話,有些大動干戈,且手術(shù)總會遺留小瘢痕。但對于特殊部位,即負(fù)重或摩擦區(qū)域的痣多為交界痣,用激光可能會刺激惡變,最好還是通過手術(shù)徹底切除,并且可以作病理組織檢查,確定性質(zhì)。此外,直徑大于1厘米的痣也適宜手術(shù)切除,否則激光后傷口愈合慢,且容易留疤。

        >>相關(guān)鏈接 祛“太田痣”可選“Q開關(guān)激光”

        “太田痣”并非黑色素痣,而是一種真皮內(nèi)良性黑色素細(xì)胞增生性病變。它是生下來就有的,主要在眼周、前額、顴骨、顳部等處長出一片棕色、灰色或藍(lán)色斑點(diǎn),對容貌影響較大。以前對它沒有什么好的治療方法,現(xiàn)在使用Q開關(guān)激光照射,可以在瞬間擊碎真皮深層的黑色素,對正常皮膚不會造成損傷(只有色素細(xì)胞才吸收特定的激光),即使有可能表皮出現(xiàn)一些水皰、破潰,也能很快恢復(fù),不會留下疤痕,效果很理想。不過,使用Q開關(guān)激光祛“太田痣”要3個月才能做1次,4~5次才能祛除干凈,持續(xù)時間比較長,事先要作好心理準(zhǔn)備。

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