周颋

糖尿病和感染是相互影響的兩兄弟，糖尿病患者容易并發(fā)感染，而感染又可能引起或加重糖尿病。在胰島素問世以前，感染曾經(jīng)是糖尿病患者的主要死亡原因。即便在當(dāng)今，感染仍在誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒中占首位；糖尿病患者發(fā)生多器官衰竭，有3.7%以感染為誘因；感染在糖尿病患者中患病率高達(dá)36.8%～55.9%，住院患者中，甚至更高。

那么，糖尿病患者為什么容易發(fā)生感染，容易發(fā)生哪些感染，日常生活中應(yīng)如何預(yù)防呢？下面我就來給大家講一講。

多因素致糖尿病易合并感染

1.糖尿病患者本身血糖高，細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)以后，高血糖環(huán)境對于細(xì)菌而言是一個很好的培養(yǎng)基，有利于其生長繁殖。

2.病程長的糖尿病患者，由于血管損傷或血管狹窄，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血液供應(yīng)能力下降，一旦出現(xiàn)感染，體內(nèi)一些抗感染的物質(zhì)就不能順利到達(dá)感染部位，不利于控制局部感染，容易造成感染擴(kuò)散。

3.糖尿病患者如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷，足部等部位對外界刺激的感知能力就會下降，如果踩到石子、釘子或其他尖銳物，很多患者都會沒有感覺，這也是糖尿病患者易發(fā)生糖尿病足的重要原因。

6部位容易感染

1.皮膚。表現(xiàn)為皮膚破潰不容易愈合，反復(fù)感染。有些人因?yàn)榉磸?fù)感染，才首次發(fā)現(xiàn)血糖高，后被診斷患有糖尿病，這在臨床上很常見。

2.膀胱。糖尿病患者如果出現(xiàn)膀胱的植物神經(jīng)病變，排尿功能就會出現(xiàn)障礙，容易導(dǎo)致膀胱殘余尿的增加，長期尿排不盡，同時尿液血糖也高，這也是很好的培養(yǎng)基，最終會導(dǎo)致膀胱炎。

3.陰道。女性糖尿病患者容易患霉菌性陰道炎，這是因?yàn)殛幍纼?nèi)糖原增多，pH值降低，使得念珠菌繁殖而發(fā)生炎癥。

4.口腔?？谇慌c外界相通，本身存在很多細(xì)菌，如口腔衛(wèi)生沒有做好，會導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，糖尿病患者需要特別關(guān)注牙周、牙齦的感染，這可能導(dǎo)致某些嚴(yán)重的心臟病。另外，細(xì)菌還可以進(jìn)入胃腸道，造成腸道菌群的紊亂，影響消化吸收，對于血糖的控制也不利。

5.肺部。糖尿病患者的肺部感染也很常見，特別是長期吸煙者和老年人，本身肺功能就減退，加之糖尿病導(dǎo)致抵抗力下降，如果上呼吸道感染沒有很好地控制，很快就可能向下傳播，導(dǎo)致肺部感染。

6.手術(shù)切口。需要手術(shù)的糖尿病患者，一般要求血糖控制好以后再手術(shù)，如果血糖控制不好，傷口很難愈合。比如一些嚴(yán)重的肛裂、肛瘺、痔瘡患者，由于感染后出現(xiàn)竇道，糞便中的大量細(xì)菌會反復(fù)地感染傷口，治療起來非常困難，患者也非常痛苦。

預(yù)防感染有8項(xiàng)措施

一些早期的感染征兆，糖尿病患者需要知道，如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚紅腫熱痛、局部皮膚破潰、膿腫、尿頻尿急等，一旦出現(xiàn)，應(yīng)采取積極的治療措施。當(dāng)然，糖尿病患者的生活細(xì)節(jié)管理很重要，具體可做好以下事項(xiàng)以預(yù)防感染：

1.盡量穿軟底鞋，不要光腳。

2.趾甲修剪整齊，最好用銼刀給銼齊，不要有倒刺。

3.洗腳水溫不要太高，以免燙傷皮膚，洗腳后用一些潤膚露。

4.盡量保持腳部干燥，襪子不要太緊，以免影響血液循環(huán)。

5.保持皮膚清潔和干燥，少用刺激性化學(xué)用品或清潔品，用的話盡量戴手套，防止皮膚擦傷。如果用剪刀或刀來處理一些食物或物品，最好也戴上手套，防止刺破皮膚。

6.牙齒要經(jīng)常刷，用牙線將牙垢清理干凈，有條件的話可以定期到牙科就診，檢查牙齒的情況。

7.保持營養(yǎng)均衡，適量活動，每天飲水量要保證在1500～1700毫升，通過飲水可以加速排尿，盡量減少尿液在膀胱的存留時間，有助于減少膀胱炎的發(fā)生。

8.當(dāng)然，血糖控制穩(wěn)定是基礎(chǔ)，盡量把血糖控制在理想的范圍內(nèi)，尿糖基本是陰性。