李志超

【摘要】? ? 伴隨著信息化技術(shù)的持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)逐漸普及，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)療工作和信息管理工作的重要方向。為了更好的滿足民眾現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院需要在網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)方面不斷的創(chuàng)新改進，真正做好醫(yī)院信息系統(tǒng)集成化數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)，并為醫(yī)院不同之間的耦合提供支持。對此，為了更好的提升醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)效益，本文簡要分析集成數(shù)據(jù)平臺的假設(shè)，希望可以為相關(guān)醫(yī)療者提供理論性幫助。

【關(guān)鍵詞】? ? 醫(yī)院? ? 信息系統(tǒng)? ? 集成數(shù)據(jù)平臺? ? 建設(shè)研究

引言

近些年醫(yī)院醫(yī)療正處于不斷創(chuàng)新與持續(xù)改革階段，對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)需求也在不斷的提高。當前醫(yī)院信息化建設(shè)正處于快速發(fā)展階段，國內(nèi)許多三甲醫(yī)院已經(jīng)基本完成了HIS、LIS、EMS等系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)，在此期間，按照不同科室的針對性信息化發(fā)展需求，醫(yī)院也建設(shè)了比較多的獨立信息系統(tǒng)。但是，也正是因為信息系統(tǒng)的建設(shè)廠家不同，在具體應(yīng)用方面存在相互獨立、難以互聯(lián)的問題。對此，探討大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的建設(shè)思路與應(yīng)用具備顯著醫(yī)療價值。

一、平臺架構(gòu)和技術(shù)規(guī)范

在平臺架構(gòu)方面，按照醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中的集成數(shù)據(jù)平臺，需要將常規(guī)且相對獨立的科室信息系統(tǒng)之間以耦合關(guān)聯(lián)的方式進行結(jié)合調(diào)整，借助相互推動的措施促使不同信息系統(tǒng)保持高效率運行。針對所研究的集成數(shù)據(jù)平臺，可以根據(jù)七個層次進行結(jié)構(gòu)完善，分別為門戶層、應(yīng)用層、服務(wù)層、信息資源層、信息交換層、業(yè)務(wù)應(yīng)用層以及基礎(chǔ)設(shè)施層[1]。其中業(yè)務(wù)應(yīng)用層是保障所有醫(yī)療服務(wù)工作順利實施的關(guān)鍵。信息交換層則是突出不同系統(tǒng)之間相互關(guān)聯(lián)的主體。信息資源層則是面對所有患者主索引需求的平臺，非常注重全結(jié)構(gòu)化的電子病歷需求。針對醫(yī)院信息平臺服務(wù)、應(yīng)用以及門戶等不同層次，其基礎(chǔ)屬于醫(yī)院信息集成數(shù)據(jù)平臺的軟件結(jié)構(gòu)。針對不同的層次，需要將信息系統(tǒng)以不同功能進行劃分，平臺可以借助直接調(diào)用下層服務(wù)的方式為上層提供基礎(chǔ)性的服務(wù)或保障，平臺的不同結(jié)構(gòu)可以借助相對固定的接口完成連接并為后續(xù)調(diào)用工作提供支持。針對不同架構(gòu)層次也可以維持相對獨立的表現(xiàn)。

在技術(shù)規(guī)范方面，一直以來醫(yī)院的不同科室信息系統(tǒng)之間都很難保持信息共享，其主要原因在于不同信息系統(tǒng)是由不同廠商開發(fā)，缺少相互信息共享的標準規(guī)范與定義，對于信息互通缺少相應(yīng)的路徑。對此，在后期建設(shè)集成數(shù)據(jù)平臺之后，需要及時將不同信息系統(tǒng)以標準化數(shù)據(jù)方式進行處理，同時將不同數(shù)據(jù)以分類儲存或傳輸?shù)姆绞竭M行處理，這樣可以更好的應(yīng)對標準數(shù)據(jù)傳輸?shù)南嚓P(guān)信息互通需求問題。按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成數(shù)據(jù)平臺建設(shè)需求，可以先明確基于SOA的平臺架構(gòu)理念，盡可能深入的探討衛(wèi)生部所提出的各項標準與規(guī)范，同時也可以參照健康檔案的相關(guān)數(shù)據(jù)和標準。認證的建構(gòu)開放式的標準臨床共享環(huán)境[2]。

按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成化平臺建設(shè)需求，需要先明確SOA平臺架構(gòu)的基礎(chǔ)理念，圍繞衛(wèi)生部所提出的相關(guān)標準與規(guī)范，按照健康檔案數(shù)據(jù)和相關(guān)標準進行調(diào)整。建設(shè)開放性的標準臨床科室共享平臺，借助集成數(shù)據(jù)平臺的設(shè)計方式，通過HL7RIM模型，調(diào)用CDA、IHE等組織技術(shù)進行針對性開發(fā)，同時也可以應(yīng)用更多完善的計算機模型或語言實現(xiàn)交互語法的標準化處理，從而保障臨床數(shù)據(jù)標準化結(jié)構(gòu)的表達以及組織儲存。

二、基于醫(yī)院信息系統(tǒng)集成數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)思路

首先，需要針對應(yīng)用系統(tǒng)做好信息互通。信息系統(tǒng)想要更好的實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通，就必須做好數(shù)據(jù)層、應(yīng)用層的整合。先做好不同系統(tǒng)相關(guān)技術(shù)問題的統(tǒng)計，并針對為做好系統(tǒng)機構(gòu)異常、數(shù)據(jù)共享標準缺乏以及數(shù)據(jù)交換無標準等相關(guān)問題的處理，同時由醫(yī)院的不同科室做好信息系統(tǒng)的開放，借助平臺的建設(shè)促使數(shù)據(jù)交換與協(xié)調(diào)改進;其次，注重數(shù)據(jù)倉庫的建設(shè)[3]。集成數(shù)據(jù)平臺想要更好的發(fā)揮決策與聯(lián)機功能，就必須借助數(shù)據(jù)倉庫實現(xiàn)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)和處理環(huán)境改進。數(shù)據(jù)倉庫的建設(shè)必須有嚴格的標準依據(jù)，臨床數(shù)據(jù)倉庫發(fā)展應(yīng)當以大數(shù)據(jù)中心為參照，從大量數(shù)據(jù)處理中發(fā)揮數(shù)據(jù)整理、分析以及挖掘等功能;最后，落實以患者為中心的統(tǒng)一視圖。醫(yī)院的集成化數(shù)據(jù)平臺建設(shè)之后，可以全面的開展以患者為核心的綜合業(yè)務(wù)服務(wù)，提供診療資源，并以視圖的方式展現(xiàn)出來。統(tǒng)一的視圖中會涉及到患者的各種問診信息，幫助醫(yī)師做出更加準確的判斷，這也是降低醫(yī)療成本的有效方式。

三、結(jié)語

綜上所述，按照醫(yī)院信息系統(tǒng)中的集成數(shù)據(jù)平臺建設(shè)工作特征，其難度主要體現(xiàn)在不同開發(fā)商信息系統(tǒng)的接口調(diào)整以及整合過程中，集成一個大型平臺系統(tǒng)必然需要多方面的共同參與。只有在保障集成數(shù)據(jù)平臺建設(shè)效益的基礎(chǔ)上，才可以為后續(xù)大量病例數(shù)據(jù)處理提供可靠支持。在今后，醫(yī)院必然會想著集成數(shù)據(jù)平臺的方向發(fā)展，并逐漸提高自身平臺建設(shè)效益，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參? 考? 文? 獻

[1]志翔，鮑竹，張軍，etal.基于HL7V3.0的兩種電子數(shù)據(jù)交換在醫(yī)院集成平臺中應(yīng)用模式的比較[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2018，13（09）：117-119.

[2]范晨皓，傅行之，鄭濤，etal.基于臨床數(shù)據(jù)倉庫模型的醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)平臺設(shè)計與應(yīng)用[J].中國醫(yī)學裝備，2017，15（8）：233-234.

[3]陳強，盧燕.基于大數(shù)據(jù)分析的智慧型醫(yī)院集成管理平臺建設(shè)與應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（35）：167-170+178.